Chagasova bolezen, Chagasova bolezen ali južnoameriška thrypanosomiasis je nalezljiva bolezen ki ni posledica bakterije, virusi ali glive, ampak s parazitom. Chagasova bolezen je leta 1909 prvič opisal Carlos Chagas.
Kaj je Chagasova bolezen?
Chagasova bolezen je znana tudi kot Chagasova bolezen ali južnoameriška thrypanosomiasis. To ime dobi, ker je bolezen v glavnem razširjena v Južni in Srednji Ameriki. Svet Zdravje Organizacija (WHO) ocenjuje, da v Latinski Ameriki približno deset milijonov ljudi prizadene Chagasova bolezen. Brazilski infekciolog Carlos Chagas se je s čudno tropsko boleznijo prvič srečal leta 1909. Ugotovil je, da so plenilski hrošči odgovorni za prenos nalezljiva bolezen in parazitu dal ime Trypanosoma cruzi - glede na znanega zdravnika iz Brazilije, ki je bil soimenjak inštituta, v katerem je takrat delal Chagas. Zahrbtna Chagasova bolezen se pojavlja pretežno na podeželju in zdaj ni več omejena na Južno Ameriko. Z naraščajočo mobilnostjo prebivalstva je bila Chagasova bolezen diagnosticirana tudi v državah, kot so Kanada, ZDA ter nekatere evropske in zahodnotihiške države.
Vzroki
Chagasova bolezen je parazit nalezljiva bolezen. Sprožitelj bolezni je enocelični parazit Trypanosoma cruzi. Plenilski hrošči delujejo kot vmesni gostitelji (vektorji), ki preko zaužijejo patogen kri obroke in jih izločajo skozi iztrebke. The patogeni Chagasove bolezni lahko vstopijo v svoje gostitelje skozi najmanjše koža lezije ali stiki s sluznico. Med sesalci so glavni gostitelji psi, mačke, izolirani glodalci, armadilosi in oposumi. Preko živali se okužba prenaša na človeka. Po drugi strani pa je možno, da se okužba lahko prenaša tudi od osebe do osebe (na primer s presaditvijo organa, a kri transfuzija ali v maternici nerojenemu otroku). Pri Chagasovi bolezni je patogeni vstopijo v krvni obtok in okužijo celice mišic in srce.
Simptomi, pritožbe in znaki
Chagasovo bolezen spremlja več pogostih pritožb zaradi okužbe, čeprav obstaja nekaj značilnih simptomov, ki lahko neposredno kažejo na bolezen. V prvi vrsti Chagasova bolezen povzroča zelo veliko povišana telesna temperatura, kaže v utrujenost in izčrpanost prizadete osebe. Večina bolnikov trpi tudi zaradi kratkega dihanja, zato je njihovo vsakdanje življenje močno omejeno. Driska in hudo bolečine v trebuhu se tudi pojavijo. The limfna vozlišča so lahko tudi otečena zaradi Chagasove bolezni, ki je pogosto opazna pri vratu. Če se bolezen ne zdravi, običajno privede do vode zadrževanje. Te se pojavljajo predvsem na obrazu ali nogah in lahko negativno vplivajo na estetiko prizadete osebe. Srce pojavijo se tudi pritožbe, pri čemer večina bolnikov trpi zaradi palpitacij oz bolečine v srcu. Ko bolezen napreduje, pride do srčne smrti, ki zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadetega posameznika, če Chagasove bolezni ne zdravimo. Posledica bolezni je lahko tudi preboj črevesnih organov, ki v najslabšem primeru privede do smrti prizadete osebe.
Diagnoza in potek
Diagnoza Chagasove bolezni je še posebej enostavna v prvih tednih po okužbi. Pod mikroskopom lahko zajedavca zaznamo v a kri bris. Za kronično Chagasovo bolezen je lahko značilno izrazito povečanje prizadetih delov organa (na primer povečanje srce, povečanje požiralnika in debelo črevo). Poleg mikroskopskega odkrivanja Chagasove bolezni lahko izvajamo tudi ksenodiagnostiko. To pomeni, da se plenilne hrošče, ki sesajo kri, gojijo v laboratoriju in nato položijo na pacientove koža. Po nekaj tednih je patogen Trypanosoma cruzi mogoče zaznati v blatu plenilskih hroščev. Inkubacijsko obdobje Chagasove bolezni je približno tri tedne. Po tem času se a koža draženje se pojavi na mestu okužbe, tako imenovani chagoma. Drugi simptomi Chagasove bolezni vključujejo edeme, povišana telesna temperatura, težave z dihanjem, driska, krči, bolečine v trebuhuin otekanje limfna vozlišč.
Zapleti
Chagasova bolezen lahko vodi do sprememb v srcu, če se ne zdravi. To se lahko konča z življenjsko nevarnimi zapleti. Na primer, obstaja večje tveganje za razvoj srčne aritmije kot atrijsko fibrilacijo or ventrikularna fibrilacija. v atrijsko fibrilacijo, krvi ni več mogoče pravilno črpati, ustavi se v atriju (zastoj krvi). Posledično se lahko kri strdi na steni atrija in tvori tromb, ki se lahko sprosti in se s krvnim obtokom prenaša naprej. To lahko vodi za nadaljnje posledice, kot je pljučna embolija, kar povzroča bolečina v prsnem košu in zasoplost pri prizadeti osebi ali a kap, za katero so značilne najrazličnejše ohromelosti in simptomi okvare, odvisno od lokacije. Poleg tega pljučni edem se lahko razvije pri Chagasovi bolezni. To se lahko razvije v vnetje v pljuč tkivo (pljučnica), ki se v najslabšem primeru lahko razvije sepse. V akutni fazi Chagasove bolezni vnetje možganov (encefalitis) Ali vnetje srčne mišice (miokarditis). Lahko pride do paralize ali srčno popuščanje se lahko razvije. Poškodovane so tudi nekatere živčne celice, ki so potrebne za mišice in s tem gibanje prebavil. To lahko povzroči kopičenje vsebine hrane, kar lahko povzroči ileus ali povečanje organov. To lahko povzroči prekinitev črevesnih organov, kar lahko tudi vodi do smrti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ko se tipični simptomi, kot so povišana telesna temperatura in se pojavi zasoplost, je potreben zdravniški nasvet. Zdravnik lahko s pomočjo krvnega razmaza diagnosticira Chagasovo bolezen in po potrebi neposredno začne zdravljenje. Obisk zdravnika je potreben najpozneje, če se razvijejo nadaljnji zapleti. Tako je v primeru bolečina v prsnem košu in težko sapo, je treba nemudoma poklicati nujnega zdravnika. Če pljučni edem ali kap se zgodi, Prva pomoč je treba uporabiti takoj. Nato mora bolnik preživeti nekaj časa v bolnišnici, nato pa zahteva tudi celovito medicinsko in terapevtsko oskrbo. Psihološka pomoč je priporočljiva tudi svojcem v primeru hudega tečaja. Po stiku s psi, mačkami in glodalci je tveganje za nastanek Chagasove bolezni še posebej veliko. Enako velja po presaditvi organa ali a transfuzija krvi. Kdor velja za te dejavnike, se mora hitro obrniti na zdravnika. Poleg splošnega zdravnika še specialistka v Ljubljani nalezljive bolezni lahko tudi pomaga. V primeru dvoma je treba poklicati nujno medicinsko pomoč ali reševalno službo.
Zdravljenje in terapija
Neobdelana Chagasova bolezen pri približno desetih odstotkih prizadetih bolnikov povzroči smrt. V nevarnosti so predvsem dojenčki, majhni otroci, starejši in osebe s šibkim imunskim sistemom. Chagasovo bolezen je mogoče zdraviti samo z zdravili. Vendar je to zdravljenje težko. Terapija se izvaja z droge nifortimox oz benznidazol. Vendar imajo ti resne neželene učinke in lahko celo spremenijo pacientov genski material (tako imenovani mutageni). Poleg tega obstajajo celo patogeni ki so odporni na droge. V akutni fazi, tj. V začetni fazi Chagasove bolezni, se poskuša neposredno boriti proti Trypanosoma cruzi. The antibiotik sredstva nifortimox in benznidazol lahko v večini primerov uniči parazita na začetku Chagasove bolezni. Zdravljenje traja od sedem tednov do treh mesecev. Dlje, ko Chagasova bolezen vztraja, težje je najti učinkovito zdravilo za okužbo. V kronični fazi Chagasove bolezni ni več dovolj, da bi se poskušali sami boriti proti patogenu. V tem primeru samo ciljni terapija posameznih znakov bolezni lahko vodi do uspeha v boju proti Chagasovi bolezni. Čim pozneje se izvede zdravljenje, tem bolj verjetno je srčne aritmije, arterijske embolije oz pljučni edem se bo zgodilo.
Obeti in napovedi
V najslabšem primeru lahko Chagasova bolezen privede do smrti bolnika, zato jo je treba v vsakem primeru zdraviti. Smrt pa običajno nastopi le, če se bolezen popolnoma ne zdravi. Ljudje z oslabljenim imunski sistem ali pa so še posebej ogroženi pacienti starejše starosti. Sama bolezen se zdravi s pomočjo zdravil, ki lahko popolnoma omejijo simptome. V nekaterih primerih je treba pred iskanjem ustreznega zdravila preizkusiti različna zdravila. Chagasova bolezen lahko preide tudi v kronično stanje in povzročajo trajno nelagodje. V tem primeru so bolniki nato odvisni od zdravljenja srca in pljuč, saj bolezen prizadene te organe. Zgodnja diagnoza in zdravljenje Chagasove bolezni ima vedno pozitiven učinek na njen potek in lahko prepreči nadaljnje zaplete ali v najslabšem primeru smrt prizadete osebe. Nekateri domača sredstva lahko ublaži simptome bolezni. Nadaljnji potek bolezni je še naprej odvisen od obsega poškodb organov.
Preprečevanje
Za profilakso Chagasove bolezni se v glavnem uporablja boj proti plenilskim hroščem. Na primer, uporabljajo se insekticidne stenske barve. Pred piki hroščev se lahko zaščitimo tudi z ustreznimi oblačili in mrežami proti komarjem. Plenilski hrošči radi živijo v spalnih prostorih hišnih ljubljenčkov. Ta mesta bi morala biti ločena. Cepivo proti Chagasovi bolezni še ne obstaja.
Porodna oskrba
V večini primerov Chagasove bolezni zelo malo ukrepe prizadeto osebo lahko dobijo po neposredni oskrbi. Pri tej bolezni je hitra in še posebej zgodnja diagnoza zelo pomembna, da se izognemo nadaljnjim zapletom ali neugodju. V najslabšem primeru lahko Chagasova bolezen privede do smrti prizadete osebe. Bolnik se mora držati stran od prizadetih območij in se čim bolj zaščititi pred komarji. Uporabljajo se lahko različna razpršila, predvsem pa je treba nositi dolga oblačila, ki pravilno pokrivajo vse dele telesa. Pri tej bolezni se samozdravljenje ne more zgoditi. V večini primerov se Chagasova bolezen zdravi z jemanjem zdravil. Prizadeta oseba mora biti pozorna na pravilen odmerek in tudi na reden vnos zdravila. Ker v večini primerov antibiotiki ne smejo jemati skupaj z alkohol. Prav tako je treba pri tej bolezni upoštevati absolutni počitek v postelji. Pacient ne sme izvajati nobenih napornih ali fizičnih dejavnosti. Sama bolezen ni nalezljiva in se lahko prenaša le z ugrizom komarja, zato je dovoljeno tudi pomoč drugim.
To lahko storite sami
Če obstaja sum na Chagasovo bolezen, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Zaradi resnosti okužbe je v vsakem primeru potrebno zdravniško zdravljenje. Kljub temu jih je nekaj domača sredstva in ukrepe ki se lahko uporablja za lajšanje simptomov samostojno. V lažjih primerih bolezni je koristno zdravljenje s homeopatskimi pripravki. Uporaba kroglic in Co mora biti vedno v posvetovanju z zdravnikom in je ni mogoče popolnoma nadomestiti antibiotik zdravljenje. Vse zdravilne rastline je treba uporabljati tudi zgolj simptomatsko. Na primer, timijan, bezeg ali speedwell pomagajo pri vročini, medtem ko driska se lahko zdravi z krvna korenina, hrast in borovnice. Za pritožbe limfnega sistema prehrana ali čiščenje lahko pomaga. Če pa se zdravljenje z zdravnikom odloži, srčne aritmije, lahko se pojavijo pljučni edem in drugi zapleti. Odvisno od tega, kako resni so ti zapleti, bo zdravnik nato pacienta napotil k terapevtu. To je še posebej potrebno, če trajno poškodujete notranjih organov se je zgodilo kot posledica Chagasove bolezni. Vsekakor je treba izgubo kakovosti življenja odpraviti in dolgoročno sprejeti.
