Izdelki
V 2009, a vode-topen lak, ki vsebuje 8% ciklopiroks je bil v mnogih državah odobren za zdravljenje glivice nohtov, ki se nanaša enkrat na dan (Ciclopoli). Prodajalo se je januarja 2011. V mnogih državah ciklopiroks 8% je bilo že odobrenih za zdravljenje glivice nohtov nekaj let v Franciji od leta 1991, v ZDA od leta 1999, vendar s starimi galeniki (vode-tapen lak brez hidroksipropilhitozana). Leta 2014 je bil v mnogih državah odobren še en lak (lak za nohte Ciclocutane).
Struktura in lastnosti
Ciklopiroks (C12H17NE2Mr = 207.3) obstaja kot bela do rumenkasta kristalinična prahu ki je težko topen v vode.
učinki
Ciklopiroks (ATC D01AE14) deluje fungicidno proti dermatofitom, kvasovkam, plesnim in sporam. Ima dodatne protivnetne in antibakterijske lastnosti. Študije so pokazale, da učinkovina dobro prodre v nohtno ploščo tudi po enkratnem nanosu. Po izhlapevanju topila lokalno koncentracija aktivne sestavine se poveča, kar ima za posledico gradient koncentracije. Po večkratnem nanosu lahko v nohtu izmerimo fungicidne koncentracije. Ciklopiroks je v nohtih mogoče zaznati do 2 tedna po prekinitvi zdravljenja. Pripravek, ki je odobren v mnogih državah, vsebuje hidroksipropilhitozan (HPC), vodotopni, polsintetični biopolimer, ki deluje kot sredstvo za tvorjenje filma. V nasprotju s primerljivimi pripravki (npr. Penlac v ZDA) na nohtu tvori vodotopen film, ki ga je mogoče sprati in ga ni treba odstraniti ali odstraniti s topilom. Je nelepljiv in nesvetleč in naj bi omogočal boljši prodor nohtov. V kliničnih preskušanjih se je ciklopiroks izkazal za učinkovitejšega kot placebo za zdravljenje glivice nohtov. Na voljo so različne številke stopnje ozdravitve.
Mehanizem delovanja
O mehanizem delovanja se razlikuje od drugih protiglivičnih učinkovin, ki v večini zavirajo sintezo ergosterola. Med drugimi učinki ciklopiroks preprečuje vnos vitalnih celičnih komponent v glivično celico in komplekse kovinskih ionov, kot je železo in aluminij, ki sodelujejo pri pomembnih encimskih reakcijah v celici glive.
Indikacije
Blaga do zmerna glivične bolezni od žeblji (glivice na nohtih), ki jih povzročajo dermatofiti in / ali druge glive, občutljive na ciklopiroks, pri katerih matrica nohtov ni prizadeta.
Odmerek
Glede na vložek. Enkrat na dan nanesite na prizadeta območja. Lak se posuši v 30 sekundah in je topen v vodi. Zato ga v nasprotju z drugimi izdelki ni treba odložiti. Nog si ne umivajte vsaj 6 ur. Zato ga je priporočljivo nanašati pred spanjem. Običajno zahteva dolgo obdobje zdravljenja od nekaj mesecev do enega leta, ker žeblji rastejo počasi.
Kontraindikacije
Lak je kontraindiciran pri preobčutljivosti in pri otrocih, mlajših od 6 let. Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Nobena do danes ni znana.
Neželeni učinki
Redko se pojavijo lokalne reakcije, kot so srbenje, luščenje, gori, ekcem, izpuščaji pa se pojavijo na okolici koža. Razvoj alergijski kontaktni dermatitis je bila pripisana pomožni snovi cetilstearil alkohol. Lahko se pojavijo spremembe v strukturi ali barvi nohtov.
