Cilj terapije
Cilj vsakega zdravljenja je zdraviti raztrgana vez ob ohranjanju stabilnosti in odpornosti gleženj sklep. Zato je optimalna terapija zelo pomembna za ponovno pridobitev stanje pred poškodbo. Če se ne zdravi, lahko sklep zaradi prezgodnje obrabe sklepov postane trajno nestabilen (artroza).
Zdravljenje pretrgane vezi v kolenu
Obstajata dve pomembni strukturi vezi v kolenu. To sta medialni in bočni kolateralni ligament. Zlasti jih prizadenejo med rotacijskimi in upogibnimi gibi, kot je smučanje, zato se lahko hitro strgajo.
Poleg tega spredaj in zadaj križna vez in meniskusi so prav tako izpostavljeni poškodbam pri poškodbah kolena. Če je tak raztrgana vez odkrijemo z ustrezno diagnostiko, kot sta klinični pregled in po možnosti računalniška tomografija, začnemo z ustrezno terapijo, odvisno od resnosti poškodbe. Sevi in rupture kolateralnih vezi se vedno zdravijo konzervativno.
Napetost medialne kolateralne vezi je zato simptomatska. Bolnik dobi bolečina zdravila in lahko odvisno od bolečine prizadene prizadete noga. Za podporo lahko prejme ščetke razbremeniti koleno in omogočiti bolečina-prosta hoja.
Da bi preprečili vnetje prizadete vezi, lahko damo tudi lokalna protivnetna zdravila (protivnetna zdravila). Redno ohlajanje poškodbe in dviganje noga je koristno. V primeru a raztrgana vez, na drugi strani pa prizadeti noga prvotno razbremeniti s pomočjo ščetke približno 6 tednov.
Poleg tega je nujno tudi zdravljenje s hladnimi in protivnetnimi zdravili. Pogosto se ruptura v 6 tednih po imobilizaciji popolnoma pozdravi in koleno lahko spet prenese težo. Rupture sprednje strani križna vez, po drugi strani pa se običajno zdravijo kirurško in nato z raztrgano opornico križne vezi.
Posebej za gibalno aktivne ljudi rekonstrukcija križna vez se izvaja. Medtem je čisti šiv pretrgane vezi zastarel, saj je nato še naprej povzročal nestabilnost vezi. Stabilnejši postopek je artroskopska rekonstrukcija vezi z avtologno presaditvijo.
Za to se pogosto uporablja razmeroma dolga in tako primerna tetiva semternalne dinozne mišice. Uspeh takega presaditev je zelo dobro. Po fazi zdravljenja lahko bolnik pogosto nadaljuje s svojimi športnimi aktivnostmi.
Raztrgana vez zadnje križne vezi se sprva zdravi konzervativno, saj je nestabilnost, ki jo povzroči solza, mogoče kompenzirati s ciljno usmerjenim treningom kvadricepsi mišice. Če konzervativna terapija ne pokaže uspeha, lahko tu uporabimo tudi kirurški poseg. Podobno kot pri rekonstrukciji sprednje križne vezi so presaditve pritrjene tudi v plastiko zadnje križne vezi z izvrtanimi kostnimi kanali. Tako lahko dosežemo zadostno stabilnost kolena.
