Sinonim
Fluorokinoloni
Razvrstitev
Ciprobay® je trgovsko ime antibiotika ciprofloksacin, ki spada v skupino snovi, znanih kot fluorokinoloni ali zaviralci giraze. Fluorokinoloni so razdeljeni v štiri skupine, pri čemer so glavne razlike njihovi različni mehanizmi delovanja in uporabnosti. Ciprobay® spada v skupino II skupaj s Tarividom (zdravilna učinkovina: ofloksacin) in Enoxorjem (zdravilna učinkovina: enoksacin).
Učinek
Bakterije imajo encim, ki v glavnem sodeluje pri gradnji DNA bakterij. Ta encim se imenuje DNA giraza ali DNA topoizomeraza II. Encim povzroči zvite strukture, značilne za DNA. Fluorokinoloni lahko zavirajo ta encim v bakterije, kar vodi do odmiranja bakterijskih celic. Tako ima degenerativni baktericidni učinek.
Področja uporabe
Fluorokinoloni skupine II so tako imenovani širokospektralni antibiotiki ki zajemajo širok sev patogenov. Ciprofloksacin spada v standardno snov fluorokinolonov, ki se daje najpogosteje. Učinkovit je proti Enterobacteriaceae in Haemophilus Influenzae, nekoliko šibkejši proti Staphylococci, Pnevmokoki, Enterokoki, proti klamidiji, legioneli, mikoplazmi in proti psevdomonasi.
Uporablja se predvsem pri okužbah dihalni trakt in sečil. Poleg tega pacienti z vnetjem kože, mehkih tkiv, kosti in spoji so predpisani Ciprobay® ali drugi fluorokinoloni iz te skupine. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje okužb prebavil, kot npr salmonela ali okužbe s šigelami.
Uporablja pa se tudi za zdravljenje hudih sistemskih okužb telesa do življenjsko nevarne sepse (kri zastrupitev). Učinkovitost proti pnevmokokom je zmanjšana za snovi skupine II. Vendar je učinkovitost proti psevdomonasi zelo visoka.
Stranski učinki
Pritožbe prebavil, vključno z slabost, bruhanje in driska, pa tudi draženje živcev in s tem povezano glavoboli, omotica, psihoza, opazili so vznemirjenost in epileptične napade. Poleg tega se včasih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije kože (fotosenzibilizacija). A hrustanecškodljiv učinek pripisujejo tudi fluorokinolonom. Tveganje za hrustanec poškodba ali ruptura mišične kite je še posebej velika v kombinaciji z glukokortikoidi (kortizon), zlasti pri bolnikih v fazi rasti, zato se jim je treba izogibati.
Interakcije
Da se absorpcija fluorokinolonov ne zmanjša, se je treba izogibati vzporedni uporabi naslednjih zdravil: želodec zaviralci kisline (t.i. antacidov), kalcij, magnezijev, železo, cink, multivitamini in sukralfat. Z zvišanjem pH ali s tvorbo kompleksov vzporedno dajanje vodi do zgoraj opisane zmanjšane absorpcije. Naslednje snovi zavirajo razgradnjo in s tem krepijo učinek: Teofilin, kofein, ciklosporin A, antikoagulanti, glibenklamid (antidiabetik). Treba je skrbno pretehtati vzporedno uporabo teh snovi.
Kontraindikacija
Zdravila Ciprobay® v nobenem primeru ne smete dajati nosečnost ali med dojenjem, kot povečano tveganje za hrustanec obstaja sum na škodo otroka. Ker se ciprofloksacin izloča skozi ledvice, je treba bolnikom z ledvično insuficienco predpisati tudi alternativne pripravke.
