Jetra ciroza ali krčenje jeter je kronična progresivna bolezen jeter. To se imenuje tudi uničenje jetra ki je večinoma prizadet celostno. Zlasti jetra lobule se uničijo in spremenijo v vezivnega tkiva. Poleg tega je ciroza jeter lahko zadnja stopnja drugih bolezni jeter. Večinoma so moški prizadeti med 50. in 60. letom življenja. Bolezen je manj pogosta pri ženskah, ki imajo statistično manjšo verjetnost zlorabe alkohol.
Kaj je ciroza jeter?
Ciroza jeter je bolezen jeter. V tem primeru predvsem plovila in tkiva jeter so trajno uničena. V glavnem, ciroza jeter povzroči krčenje jeter. Poleg tega postane organ vse bolj počasen. V času ciroze jeter je vezivnega tkiva jeter se spremeni v brazgotinsko strukturo. To uničenje jeter, znano tudi kot skrčena jetra, lahko vodi do življenjsko nevarnih zapletov. Medicinsko gledano jetra v cirozi lahko razdelimo v tri oblike. Obstajajo velika nodularna jetra, majhna nodularna jetra in mešana oblika prvih dveh. Če je pretirano alkohol ko pride do porabe, se pogosto razvijejo majhna nodularna jetra, medtem ko je verjetneje, da se bodo pojavila velika nodularna jetra hepatitis bolezen.
Vzroki
Pri cirozi se lobuli jeter brazgotinajo in pretvorijo v vezivnega tkiva. Ta proces se imenuje fibroza. Posledično funkcija jeter postane izredno oslabljena. Jetra postanejo trda in vozličasta. Končno se za vedno skrči. Posledica tega je neustrezen kri pretok v jetra, ki lahko vodi na portal hipertenzija. Splošno znani vzroki za cirozo jeter so:
- Zloraba alkohola, 1/2 vseh primerov
- Hepatitis, B, C, D, 1/4 vseh primerov.
- Bolezen železo, baker or presnova maščob.
- Bolezen žolčnih poti z zastojem žolča
- Kardiovaskularne bolezni, npr preobremenjena jetra v kronični desni srce neuspeh.
- Toksini ali droge
Ciroza jeter je posledica različnih bolezni jeter, ki temeljijo na najrazličnejših vzrokih. Z več kot 60 odstotki je večina primerov ciroze jeter v Nemčiji posledica alkohol zlorabe. Pri 20-30 odstotkih prizadetih je hepatitis B, hepatitisa C or hepatitis d povzroča cirozo jeter. Redkejši vzroki za cirozo jeter vključujejo različne dedne presnovne bolezni. Tudi tropske bolezni, kolere, vzroki so lahko tudi zdravila in kemične alkalije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ciroza jeter lahko vztrajajo leta brez opaznih simptomov. Ko se jetrno tkivo skrči, se učinkovitost organa zmanjša, kar ima za posledico različne pritožbe. Sprva se običajno pojavijo presnovne motnje. Nato prizadeti redno doživljajo težave s prebavili ali se razvijejo zlatenica. Nato kri strjevanje se poslabša, kar lahko povzroči motnje krvnega obtoka, bolečina in kardiovaskularne težave. Obolela jetra negativno vplivajo tudi na hormon ravnovesje. Posledično lahko pride do hormonskih pritožb, ki se kažejo v obliki nihanje razpoloženja in razdražljivost, pa tudi s fizičnimi spremembami (na primer razvoj moških dojk pri ženskah). V napredni fazi bolezni se pojavijo tudi simptomi, kot sta otopelost in izguba teže. Poleg tega se bolniki pretirano znojijo in trpijo zaradi bolečina v zgornjem delu trebuha. The koža je običajno siv do rumenkast in progast z vidnimi žilnimi pajki. Opaziti je mogoče spremljajoče srbenje in pordelost, zlasti na predelu dlani. Lak ustnice, torej rdeče, gladke in pretirano suhe ustnice, so tudi značilni. Simptomi potekajo postopoma in so reverzibilni le z zgodnjim zdravljenjem. Vsaka poškodba organov pa ima lahko dolgoročne posledice in močno vpliva na bolnikovo kakovost življenja.
Napredovanje bolezni
Simptomi jetrne ciroze lahko kažejo tudi na žolčnik vnetje or žolčnih kamnov. Poleg tega, gastritis Prav tako je treba izključiti bolezen. V nadaljnjem poteku ciroze jeter, jetra rak lahko tudi pojavi, zato je treba obravnavati tudi to bolezen. Na splošno pa je ciroza jeter odvisna od vzroka bolezni.V vsakem primeru pa ciroze jeter ne bi smel zdraviti sam, temveč usposobljen zdravstveni delavec. Še posebej, če pravočasno odkrijemo cirozo jeter, se lahko izognemo resnim zapletom. Ko pa je škoda nepovratno prisotna, popolna izterjava ni več mogoča. Če ciroza jeter ostane nezdravljena, se bo njena funkcija zelo verjetno še bolj zmanjševala, kar lahko vodi do izgube kakovosti življenja ali celo smrti. Nato se lahko pojavijo naslednji zapleti in poškodbe: Voda kopičenje v trebuhu, presnovne motnje, notranje krvavitve v želodec, požiralnik ali črevesje in možganov bolezni zaradi pomanjkanja razstrupljanje telesa skozi jetra.
Zapleti
Ciroza jeter lahko povzroči več zapletov. Na primer, razstrupijo se le deli v jetrih, kar pa resno vpliva na stanje zdravje. Eno najpogostejših posledic ciroze jeter je jetrna encefalopatija. Ker toksični razgradni produkti, pridobljeni iz presnove beljakovin, ostanejo v kri, škoda na možganov pojavi. Sprva encefalopatija običajno ostane brez simptomov. Ko bolezen napreduje, nihanje razpoloženja, koncentracija težave, podaljšani reakcijski časi, motnje ritma spanja in budnosti, patološke utrujenost in običajno pride do izgube zavesti. Sčasoma obstaja nevarnost odpovedi jeter koma. Drugi zapleti vključujejo trebušni ascites. Tekočina se nabira v trebušni votlini in bolnik trpi zaradi simptomov, kot so dihanje težave in bolečine v trebuhu. Če ledvice okvara ali okužba peritonej (peritonitis), lahko zapleti povzročijo smrtno nevarne posledice. Portal hipertenzija (visok tlak v portalu Vena) je tudi zaskrbljujoč. V tej posledici jetrne ciroze se kri vrne pred brazgotinsko območje jeter, kar vodi do zvišanja portalskega tlaka. Posledica tega je tvorba nove krvi plovila kot krčne žile, ki sprožijo krvavitev iz hemoroidi ali krčne žile požiralnika v požiralniku. Slednji veljajo za življenjsko nevarne. Ciroza jeter prav tako poveča tveganje za jetra rak. Posamezniki, pri katerih je bolezen jeter posledica hemokromatoza ali kronično hepatitis B so še posebej prizadeti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudem, ki redno uživajo alkohol v daljšem časovnem obdobju, svetujemo zdravniški pregled. Če oseba trpi zaradi odtegnitvenih simptomov, notranjega nemira ali telesnega stanja bolečina brez vnosa alkohola je obisk zdravnika nujen. Če obstaja pritisk bolečine v zgornjem delu trebuha ali pod rebra, se je treba posvetovati z zdravnikom. Motnje v prebavi, izguba teže ali apetita so znaki nepravilnosti. Obisk zdravnika je nujen, da lahko ugotovimo vzrok za nelagodje. Če se poveča razdražljivost, nihanje razpoloženja ali spremembe osebnosti, je potrebna zdravniška oskrba. Nepravilnosti srce ritem, spremembe videza koža, pomanjkanje osebne higiene in srbenje kože se štejejo za znake sedanje bolezni. Porumenelost oči oz koža so znaki motenj jetrne aktivnosti. Obisk zdravnika je nujen za zagotovitev zdravstvene oskrbe. Ker lahko ciroza jeter privede do odpovedi organov in s tem do prezgodnje smrti prizadete osebe, se je treba ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom. Zmanjšanje običajne zmogljivosti, občutek bolezni ali splošno slabo počutje je treba predstaviti zdravniku. Če se poveča utrujenost ali če motnje spanja nastopijo več tednov ali mesecev, je potreben tudi zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Najprej vzrok za cirozo jeter pregleda zdravnik. Običajno gre za povečano uživanje alkohola ali okužbo s hepatitisom. Zato je treba te vzroke najprej obravnavati tukaj. Takoj se je treba izogniti alkoholu ali drugim strupenim snovem. V primeru hepatitisa je to najprej treba zdraviti. Škode zaradi ciroze jeter ni mogoče pozdraviti. Kljub temu lahko pravočasno zdravljenje ublaži nadaljnje zaplete in nelagodje. Glede na vzrok, zdravilo terapija, npr. diuretik droge or presaditev jeter je lahko uspešen pri alkoholiziranih bolnikih.
Obeti in napovedi
Napoved diagnosticirane ciroze jeter je neugodna. To je bolezen, ki vodi do nepopravljive škode na organu. Zdravniki svojo primarno pozornost v režimu zdravljenja osredotočijo na zaustavitev napredovanja bolezni. V mnogih primerih pa je pacientovo sodelovanje nujno potrebno. Če je prisotna alkoholna bolezen, lahko le popolna opustitev uživanja alkohola privede do lajšanja simptomov. Brez zdravstvene oskrbe se bo motnja običajno širila, kar bo privedlo do postopnega razpada jeter. Spontanega zdravljenja ni pričakovati. Tudi alternativne metode zdravljenja niso učinkovite. Funkcionalna aktivnost jeter je močno motena, kar na koncu privede do odpovedi organov in s tem do življenjske nevarnosti stanje. Pri mnogih bolnikih je le a presaditev darovalca lahko izboljša ali omili cirozo jeter. Presajanje organov je povezan s številnimi tveganji, neželenimi učinki in zapleti. Če kirurški postopek poteka brez nadaljnjih nepravilnosti in je novi organ organizem dobro sprejel, lahko pride do okrevanja. Kljub temu je prizadeta oseba do konca življenja odvisna od zdravil in ima težave z vsakodnevnim življenjem. Kljub temu ima z organom darovalcem možnost podaljšati povprečno pričakovano življenjsko dobo.
Preprečevanje
Vzdrževanje alkohola je bilo najboljše preprečevanje ciroze jeter. Poleg tega je lahko cepljenje proti hepatitisu preventivno. Zaščita pred različnimi strupi, kot so topila, bi morala biti glavni cilj vsakega Verbeugungsmaßnamhem. Splošna higienska pravila lahko ščitijo tudi pred vzroki za cirozo jeter.
Porodna oskrba
Oblika naknadne oskrbe pri cirozi jeter je odvisna od vzroka, ki je privedel do ciroze. V vsakem primeru je treba škodljive vplive zdraviti in se jim izogibati. Resnost bolezni se z nadaljnjimi pregledi dodeli določeni stopnji. V skladu s tem je mogoče odčitati sekundarne bolezni. Če je ciroza jeter dolgotrajna zloraba alkohola, prvo najpomembnejše izhodišče je vseživljenjska absolutna abstinenca od alkohola. Poleg kroničnega hepatitisa, če avtoimunske bolezni zdravila, je koristno nadaljnje zdravljenje. Vendar te droge ne more razveljaviti jetrne ciroze, ampak jo le zadrži in čim bolj ustavi njeno napredovanje. Tako bolezen vedno vodi do nepopravljive poškodbe jeter. Na splošno se morajo vsi bolniki s cirozo jeter vse življenje vzdržati alkohola in jesti zdravo prehrana in se redno ukvarjajte s telesno aktivnostjo in vadbo. Prehod na zdravo prehrana lahko uspešna le, če je dolgoročna. Krepitev imunski sistem igra ključno vlogo pri omejevanju in zatiranju sekundarnih bolezni. Če funkcije možganov so že prizadete zaradi bolezni, to je posledica deleža toksinov v krvi, ki jih jetra zaradi škode ne morejo več filtrirati. Tu je treba z zdravljenjem z zdravili doseči zmanjšanje toksinov. Če se sekundarne bolezni, kot je ascites, sčasoma pojavijo, jih je treba nemudoma zdraviti, da se kolikor je mogoče izključijo zapleti.
Kaj lahko storite sami
Ciroza jeter je zelo resna stanje ki ga v nobenem primeru ne bi smeli zdraviti sami. Ker je poškodba jeter zaradi ciroze običajno nepopravljiva, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo nekateri simptomi. Napad jetrne ciroze lahko napovedujejo številni različni simptomi, vendar sam organ ne boli. Znaki lahko vključujejo na primer izguba apetita, slabost, težave s potenco in zlatenica. Ker je ciroza jeter posledica prekomernega uživanja alkohola v približno polovici primerov in hepatitisa, ki se običajno ne zdravi pravilno ali je bil prenesen, lahko v približno 20 odstotkih bolniki pomagajo izboljšati svoje zdravje sami. Takoj, ko se odkrije ciroza, povezana z alkoholom, mora prizadeta oseba takoj prenehati ali vsaj drastično zmanjšati uživanje alkohola. Ker je večina bolnikov odvisnih od alkohola, podpora zdravnika za to običajno ne zadostuje. Najbolje za prizadete je, da gredo na rehabilitacijo in nato začnejo psihoterapija za preprečitev ponovitve bolezni. Članstvo v skupini za samopomoč pomaga tudi mnogim obolelim. V skoraj vseh večjih mestih in na internetu obstajajo brezplačne podporne storitve za alkoholike. Če je ciroza jeter posledica hepatitisa, je nujno zdravljenje te osnovne bolezni. Najbolje je, da bolnik upošteva vsa navodila zdravnika, ki ga zdravi. Poleg tega lahko podpre terapija s sprejetjem zdravega življenjskega sloga, zlasti z vzdržanjem uživanja alkohola in cigaret ter mastne hrane.
