Nezapletene ciste
Postopek pred nastopom menopavze:
- Premer ciste je <5 cm:
- Postmenstrualni nadzor (po menstruacija) ciste z ultrazvokom (ultrazvok).
- V primeru obstojnosti (vztrajnost): sonografija vsake 4 tedne.
- Po treh mesecih vztrajanja: operacija s histološko razjasnitvijo.
- Postmenstrualni nadzor (po menstruacija) ciste z ultrazvokom (ultrazvok).
- Premer ciste je> 5 cm:
- Postmenstrualni nadzor ciste s sonografijo.
- V primeru obstoja ali povečanja ciste: operacija s histološkim pojasnitvijo.
Postopek po nastopu menopavze:
- Premer ciste je <5 cm:
- Nadzor ciste s sonografijo vsake 4 tedne.
- Po treh mesecih vztrajanja: operacija s histološkim pojasnitvijo (karcinom!).
- Premer ciste je> 5 cm:
- Operacija s histološkim pojasnilom (karcinom!).
Praviloma se izvede ovarektomija (odstranitev enega jajčnika / jajčnika). Glede na histološke izvide in starost bolnice se lahko odstrani tudi drugi jajčnik.
Zapletene ciste
Postopek pred nastopom menopavze:
- Opozorilo: cista je lahko cista rumenega telesa. Ta vsak dan spreminja svoj videz in ga je zato treba zelo natančno spremljati.
Postopek po nastopu menopavze:
- Če ima cista sumljivo notranjo strukturo, jo je treba takoj odstraniti.
1. red
- Laparoskopija (laparoskopija) / medenica (pelviskopija) Indikacije: To je prednostni postopek pred laparotomijo (rez na trebuhu) pri veliki večini vseh benignih (benignih) tumorjev jajčnikov. Prednosti so: Običajno krajši čas delovanja, nižja pooperativna obolevnost (incidenca bolezni ), manj brazgotin, krajši čas okrevanja. Tudi v primeru cističnih tumorjev je zaželeno popolno odstranjevanje brez odpiranja iz varnostnih razlogov, da se prepreči širjenje tumorja na trebuh v redkih primerih malignosti (malignosti), ki jo je mogoče diagnosticirati le mikroskopsko. Danes je fenestracija zastarela. Varno odstranjevanje je možno s pomočjo reševalne vrečke. Iz varnostnih razlogov je treba izločke dobiti tudi pri Douglasov prostor (izboklina v obliki žepa peritonej (trebušna membrana) med rektum (rektum) zadaj in maternice (maternica) spredaj) ali izpiranje (diagnostični postopek za pridobivanje celičnega materiala) medenice, da se omogoči citološka ocena. Kontraindikacije:
- Ascites (trebušna tekočina)
- Nenormalna / sumljiva dopplerjeva sonografija
- Povišani tumorski markerji
- Tumor
- Večji od 10 cm
- S papilarnimi in / ali trdnimi strukturami
- Policistični in / ali septati
2
- Laporotomija (rez na trebuhu): primarna laparotomija se pogosto izvaja pri tumorjih, katerih dostojanstva (biološkega vedenja tumorjev, tj. Ali so benigni (benigni) ali maligni (maligni)) ni mogoče z gotovostjo oceniti predoperativno (pred operacijo), npr. v primeru
- Kontraindikacije glejte zgoraj.
- Ciste enojne, odmev> 6 cm,
V vseh drugih pogledih veljajo enaki varnostni ukrepi kot v laparoskopijo o celovitosti vzorca in citološki diagnozi.
