Ciste na jajčnikih in benigne prevelike novotvorbe: zgodovina

Zdravstvena zgodovina (anamneza bolnika) predstavlja pomembno komponento pri diagnozi ciste na jajčnikih in druge benigne novotvorbe na jajčniku (jajčniku). Glede na raznolikost bolezni ni tipičnega zdravstvena zgodovina. Nejasne pritožbe spodnjega dela trebuha, motnje cikla, nejasna palpacija, ultrazvokUgotovitve MRI ali CT so običajno razlog za posebne diagnostične ukrepe. To je še posebej pomembno glede na dejstvo, da lahko velik delež tumorjev na jajčnikih postane maligni (maligni) ali so predvsem maligni (incidenca malignih / malignih tumorjev jajčnikov je 15-20%). V predmenopavzi (približno deset do petnajst let prej Menopavza), večina tumorjev na jajčnikih je fiziološke narave (funkcionalne ciste, retencijske ciste). V postmenopavzi so tumorji pogosto tudi benigni (benigni), vendar se stopnja malignosti znatno poveča. Pri ženskah, mlajših od 30 let, je incidenca malignosti približno 3%, pri 40-50 letih 5-15% in pri> 50 letih do 35%. Povprečna starost bolnikov z rak jajčnikov je med 58-68 leti. Po drugi strani pa najdbe jajčnikov v otroštvo so sumljivi tudi na malignost. Družinska zgodovina

  • Lahko domnevamo, da velika večina tumorjev na jajčnikih, kolikor je doslej znano, nima genetskega vzroka. Vendar o tem ni raziskav o benignih (benignih) ugotovitvah. Tudi več kot 90% vseh karcinomov jajčnikov (rak jajčnikov) se pojavljajo občasno. Le približno 5% se jih pojavi v družinah. V tem kontekstu je še posebej pomembna tako imenovana dedna dojka rak jajčnikov sindrom (HBOC). Pri večini teh bolnikov so odkrite genetske spremembe v genih BRCA 1 in BRCA 2.

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Glavni anamnestični namigi so:
    • Pritožbe
      • Akutni trebuh (torzija stileta, ruptura)
      • Pritožbe / bolečina v:
        • Iztrebljanje (odvajanje blata)
        • Mikcija (uriniranje)
      • Dolenčni tlak (običajno nizek) v majhni medenici.
      • Dismenoreja (bolečina v obdobju)
      • Dispareunija (bolečina med spolnim odnosom)
      • Občutek tujka v mali medenici
      • Bolečine v hrbtu
      • Ostro bolečina (npr. ruptura ciste ali vrtenje stebla).
      • Nejasne bolečine v trebuhu
      • Občutek polnosti
      • Povečanje obsega telesa
    • Bolezni krvavitve
      • Menometrorrhagia (trajanje krvavitve več kot štirinajst dni (pogosta med Menopavza)).
      • Menoragija (krvavitev se podaljša (> 6 dni) in poveča).
      • Metroragija (krvavitev zunaj dejanske menstruacija; običajno je podaljšan in povečan, reden cikel ni očiten).
    • Indikacije za tumor, ki tvori androgen
      • Alopecija (izpadanje las)
      • Hirsutizem (povečan terminal lasje (dolgi lasje) pri ženskah, glede na moškega distribucija vzorec (odvisen od androgena)).
      • Hipertrofija klitorisa
      • Moški lasje
      • Moški glas
      • Sekundarno amenoreja (odsotnost menstruacija > 3 mesece).
    • Dokazi o tumorju, ki proizvaja estrogen:
      • Bolezni krvavitve
      • Pseudopubertas praecox (oblika prezgodnjega nastopa pubertete).
    • Perimenopavza (prehodna faza med predmenopavzo in postmenopavzo; različna obdobja let prej Menopavza - približno pet let).
    • Premenopavza (približno deset do petnajst let pred menopavzo).
    • Postmenopavza (začne se 1 leto po zadnji menstruaciji).
    • Puberteta
    • Motnje cikla:
      • Amenoreja
        • Brez menstrualnih krvavitev do 16. leta starosti (primarno amenoreja).
        • Brez menstrualnih krvavitev več kot tri mesece z že vzpostavljenim ciklusom (sekundarno amenoreja).
      • Polimoreja (interval med krvavitvijo je krajši od 25 dni, zato se krvavitve pojavljajo prepogosto).

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

  • Čeprav ni dokazov o povezavah med benignimi (benignimi) tumorji jajčnikov in debelost, relativno tveganje za razvoj jajčnikov rak se poveča za 1.3 z povišanim indeks telesne mase (ITM).

Zgodovina zdravil

  • HCG (človeški horionski gonadotropin) uprava in neplodnost bolniki (tveganje za sindrom hiperstimulacije).