Kadar so prisotni simptomi sečil, bo morda treba pogledati na urin mehurja pa tudi sečil. Cistografija ponuja pogled nanje notranjih organov.
Kaj je cistografija?
Če imate simptome sečil, bo morda treba pogledati urinarni sistem mehurja pa tudi sečil. Cistografija ponuja pogled nanje notranjih organov. Cistografija je Rentgen slikanje urina mehurja, za katerega je zaradi boljše vidljivosti uporabljen kontrastni medij. Med drugim je treba v primeru motenj v delovanju sečil narediti vidne malformacije ali tujke na območju sečnega mehurja in sečil. Kot pravilo, joda-vsebna sredstva se uporabljajo kot kontrastna sredstva. Izraz cistogram se uporablja sinonimno.
Funkcija, učinek in cilji
Za pregled se uporabljajo različne oblike, odvisno od indikacije in ciljev. Vsi pregledi se opravijo tako, da se prazen sečni mehur napolni s kontrastnim sredstvom. Za sledenje poti kontrastnega medija skozi sečne poti se uporablja več rentgenskih slik. Različne metode se razlikujejo predvsem po poti uvajanja kontrastnega medija. Pri retrogradni cistografiji se kontrastni medij vnese v sečni mehur s pomočjo katetra, ki se nato zapre. Rentgen se posname, medtem ko bolnik stoji in leži. Ta vrsta pregleda omogoča ledvični meh in sečevodov, ki jih je treba pregledati. Uporablja se, kadar kamni v ledvice or sečevod ali sumijo na anomalije sečevoda. Prav tako tumorji v ledvični meh or sečevod s to metodo pregleda postanejo vidni zdravniku. Poškodbe mehurja je mogoče odkriti ali izključiti tudi s pomočjo te metode pregleda. Ker se kontrastni medij ne absorbira skozi mehur, je ta postopek bolj primeren za intravenski pregled kontrastnega medija v primerih alergija na kontrastno sredstvo. Intravenska cistografija, znana tudi kot intravenska urografija ali izločevalna urografija, se izvaja na podoben način. Glavna razlika tukaj je uprava od kontrastno sredstvo. Ta se v kateter ne vnese v mehur, ampak prek krvnega obtoka pride do organov za izločanje. Prednost tega je, da je aktivnost ledvic lahko prikazana tudi v Rentgen slike. Poleg tega s to metodo odprtina mehurja ni zaprta, tako da je mogoče slediti tudi nadaljnji poti kontrastnega medija. Za dojenčke in majhne otroke obstaja možnost ekspresije uretrografije. To se izvaja podobno kot pri retrogradni cistografiji, vendar pod splošno anestezijo. Potem ko se s cistografijo oceni sečni mehur, se kontrastno sredstvo običajno premakne v sečevod z ročno stimulacijo, ki omogoča tudi to oceno. Prednost te metode je, da je manj stres za otroka kot pri retrogradni cistografiji. Policistografija uporablja različne količine kontrastnega medija za simulacijo različnih stopenj polnjenja mehurja. To zagotavlja informacije o raztegljivosti mehurja. Ultrazvok možen je tudi pregled. V ultrazvok kontrastna cistografija se kontrastni medij uvede s pomočjo katetra, podobno kot pri retrogradni cistografiji, vendar se slikanje izvaja z ultrazvočno napravo in ne z rentgenskimi žarki.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Tveganja izhajajo iz različnih metod preverjanja. Glavno tveganje je nestrpnost do kontrastno sredstvo. če pa je to znano vnaprej, ga lahko zmanjšamo z izogibanjem intravenskemu dajanju uprava. V primeru akutnega cistitisvendar je možno tudi, da se kontrastno sredstvo absorbira skozi vneto tkivo. Tako je akutna okužbe sečil vnaprej izključiti. To tudi zmanjšuje tveganje lažno pozitivnih rezultatov. Poleg tega lahko kateter povzroči draženje ali poškodbo sečil. Med zdravljenjem izkušenih zdravnikov se poškodbe pojavijo zelo redko. Verjetnejša je reakcija na uporabljene materiale. Če so intolerance znane, na primer na lateks, jih je treba vnaprej obvestiti lečečega zdravnika. patogeni širjenje v sečil in posledično okužbe sečil je precej nizka zaradi uporabe sterilnih materialov in razkuževanja okolice koža območjih, vendar še vedno obstaja. Praviloma se lahko s tem dobro bori uprava of antibiotiki. Pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom antibiotiki se včasih uporabljajo kot preventivni ukrep. Med pregledom pod splošno anestezijo, obstajajo običajna tveganja za anestezijo. Tudi tu velja naslednje: če so nestrpnosti že znane ali so se med predhodno izvedenimi zapleti pojavili anestezija zdravljenja, je treba o tem obvestiti zdravnika vnaprej. Zdravnik se bo ustrezno odzval in po potrebi uporabil druga zdravila. Oslabljen ledvice funkcije je treba izključiti tudi pred izvedbo pregleda. Če ledvice ne delujejo pravilno, obstaja možnost, da se kontrastno sredstvo ne izloči ali ne izloči v celoti, zlasti če se daje intravensko kontrastno sredstvo. Drugo tveganje je izpostavljenost sevanju Rentgen. Vendar je to relativno nizko. Kljub temu nosečnost pred pregledom izključiti. Že nekaj let so na voljo tako imenovani rentgenski potni listi za dokumentiranje sevanja Odmerek, pri katerem zdravnik vnese preiskovani del telesa in odmerek sevanja. Če znana tveganja odtehtajo tveganja, so na voljo druge metode pregleda. Ena od možnosti je pregled z ultrazvok, sonografija. Vendar to poleg prednosti boljšega slikanja in pomanjkanja izpostavljenosti sevanju nosi tudi tveganja. Nekateri pregledi na primer z uporabo sonografije niso možni. Poleg tega je treba pri tej vrsti preiskave kontrastni medij v vsakem primeru uvesti s katetrom, kar lahko vodi do že opisanih zapletov, kot so poškodbe oz vnetje.
