Citologija urina je zelo občutljiv pregled urina na celične sestavine urina - morda za odkrivanje vnetnih sprememb celic, displazije ("celične spremembe") ali tumorskih celic. Zelo je primeren kot razširjen ukrep za zgodnje rak odkrivanje sečil mehurja, sečil in ledvičnega sistema. Zaradi njegove občutljivosti (odstotek bolnikov, pri katerih bolezen odkrijemo z uporabo testa, torej pride do pozitivnega rezultata testa), je možno v predhodni ali zgodnji fazi diagnosticirati možno maligno (maligno) bolezen in s tem pomembno povečati možnosti za ozdravitev (glejte tudi "Ocena citoloških ugotovitev v urinu"). Dejavniki tveganja za razvoj urotelijskega karcinoma * so:
- kajenje (trikrat večje tveganje za bolezni) - zaradi aromatičnega amini vsebovano v tobak dim.
- Vozniki tovornjakov
- Spremljevalci bencinskih črpalk
- Frizerski saloni
- Slikarji
- Delavci v gumarski, barvalni ali usnjarski industriji
- Aromatično amini in droge - na primer, ciklofosfamid-temelji citostatiki.
- Druge kemične snovi pri delavcih v tekstilni, usnjarski ali barvni industriji.
Med izpostavljenostjo rakotvornim snovem (rakpovzročajo) snovi in razvoj raka, mine do štirideset let, to pomeni, da je latentno obdobje zelo dolgo. Kofaktorji za razvoj urotelijskega karcinoma * so;
- Oslabljen imunski sistem
- Imunosupresivi - na primer po presaditev organov.
- Kronične okužbe sečil
* Poleg urotelijskih karcinomov obstajajo še druge vrste karcinomov, ki jih odkrije tudi citologija urina.
Postopek
Ta pregled za vas ni drag niti povezan z neželenimi učinki. Potreben je le vzorec urina (spontani urin ali izpiralna citologija). Zahteve za zbiranje: Zavrzite jutranji urin, nato popijte približno 1,000 ml tekočine in zberite urin v epruvete, nato pa ga pošljite čim bolj svežega. S posebno metodo obarvanja se vzorec v laboratoriju pregleda na različne sestavine, kot so beljakovine oz kri celice (npr eritrocitov, levkociti), kar lahko kaže na različne bolezni. Zlasti se poišče tudi morebitne patološko spremenjene celice oz rak celice, ki so lahko prisotne kot del zgodnjega odkrivanja raka. Zaradi nizkih stroškov se lahko ta pregled ponovi kadar koli in tako pogosto, kot je potrebno. Indikacije (področja uporabe)
- Bolniki z dejavniki tveganja (glej zgoraj).
- Neboleča hematurija (kri v urinu)
- Karcinom sečil mehurja - sum diagnoze ali nadaljnjega spremljanja.
- Rak sečil
- Ledvični čašasti karcinom
Ocena citoloških ugotovitev urina
Progresivne maligne spremembe v celicah usedlin v urinu je lažje zaznati kot minimalne tumorske spremembe v dobro diferenciranem urinu mehurja tumorji. Posledica tega je šibkost odkrivanja pri dobro diferenciranih tumorjih sečnega mehurja. Opaziti:
- Občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. Pride do pozitivnega rezultata testa) je slaba pri NMIBC nizke stopnje (ne-mišično invazivna rak mehurja; ne-mišično invazivni karcinom sečnega mehurja) in zmerno pri tumorjih visoke stopnje (nediferencirano ali anaplastično maligno tkivo). Zato ga ni mogoče priporočiti pri zgodnjem odkrivanju ali presejanju karcinoma sečnega mehurja zaradi pretirano visoke stopnje lažno negativnih ugotovitev.
- Za nadaljnje spremljanje visokokakovostnih tumorjev je citologija še posebej primerna zaradi velike specifičnosti (verjetnost, da so v testu zdravi ljudje, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, zaznani tudi kot zdravi).
- Postopek je zelo odvisen od izpraševalca.
Približno 40-50% vseh diagnosticiranih karcinomov mehurja lahko pripišemo dobro diferenciranim manifestacijam (tumorji G1). V tej tumorski skupini ima citologija urina le 40-50% občutljivosti za odkrivanje. To pa pomeni, da citologija urina ne more zaznati približno 25–30% vseh tumorskih bolnikov, po drugi strani pa ima ta metoda zelo visoko specifičnost (> 90%) s stopnjo odkrivanja> 80% za nediferencirane tumorje (tumorji G3 V metaanalizi naj bi bila citologija občutljiva (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. Prikaže pozitiven rezultat testa), 40% in specifičnost (verjetnost, da dejansko zdravi posamezniki, ki nimajo zadevne bolezni, se s testom ugotovijo tudi kot zdravi)>> 90%, s pozitivno napovedno vrednostjo> 90%.
