Citostatska terapija: Antimetaboliti

Aktivne sestavine Odmerjanje (ung Posebnosti
Metotreksat 40 mg / m² iv v 30 minutah Za uporabo, metotreksat se lahko daje peroralno (po), intravensko (iv), intraarterijsko (ia), subkutano (sc), intratekalno, intravitrealno in kot intramuskularna injekcija (sem).
Citarabin 100-200 mg / m² iv v 7 dneh Citarabin je hitro učinkovit in se uporablja predvsem za indukcijsko zdravljenje AML *
Fluorouracil (FU oz 5-fluorouracil/ 5-FU). 600 mg / m² iv v 30 minutah Opomba: genetske motnje v presnovi citostatičnega zdravila (glej spodaj).

* Akutna mieloidna levkemija (AML).

  • Način delovanja: Antimetaboliti so kemične spojine, ki zaradi svoje strukturne podobnosti z naravnimi presnovki zavirajo njihove presnovne poti (zaviralci). To povzroči motnje v delovanju fizioloških encimov v biološkem procesu.
  • Stranski učinki: Jetra poškodbe, razjede želodca, hemoragični enteritis (krvav vnetje črevesja), levkopenija (bela kri pomanjkanje celic), trombopenije (pomanjkanje trombocitov), slabost (slabost), bruhanje, sterilnost, motnje občutljivosti, alopecija (izpadanje las), rakotvornost (povečano tveganje za sekundarne / sekundarne ali nadaljnje tumorje), nefrotoksična, pljuč škodljivo - odvisno od zdravila.
  • Opomba: Za preprečevanje vnetja sluznice (vnetje sluznice) MASCC (Multinational Association of Supportive Care in rak) priporoča sesanje kock ledu 30 minut pred začetkom 5-fluorouracil uprava - (stopnja dokazov II).
  • Genetske motnje pri presnovi citostatskega zdravila: fluorouracil se v telesu razgradi z encimom dihidropirimidin dehidrogenazo (DPD); Raven DPD se zmanjša pri do 8% populacije, encim pa je odsoten pri 0.5% populacije! Posledično povečana toksičnost se lahko kaže z nevtropenijo (zmanjšanje nevtrofilni granulociti v kri), nevrotoksičnost, driska (driska) in stomatitis (vnetje ustne votline sluznica). Naslednji predzdravila vplivajo tudi: Kapecitabin, Tegafur in Flucitozin. Kapecitabin in tegafur. V teh primerih je potreben a Odmerek zmanjšanje: pri heterozigotnih nosilcih mutacij "c.2846A> T" in "c.1236G> A" Odmerek treba zmanjšati za 25%, pri heterozigotnih nosilcih mutacij "DPYD * 2A" in "c.1679T> G" pa za 50%.
  • Protistrup za zastrupitev s 5-fluorouracilom ali kapecitabinom (predhodnikom (predzdravilom) 5-fluorouracila): Uridin triacetat

Zgoraj navedeni učinki, indikacije, neželeni učinki in snovi predstavljajo pregled in ne trdijo, da so popolni.