Cluttonov sindrom opisuje dvostransko otekanje velikih spoji zaradi vode zadrževanje. V tem kontekstu gre za večinoma neboleče posledice konnatala sifilis ki ne vključuje nobenih dodatnih omejitev pacienta. Tako pri diagnozi kot pri terapija, prepoznavanje in zdravljenje sifilis je primarni, sam Clutonov sindrom pa ima drugotno vlogo.
Kaj je Cluttonov sindrom?
Cluttonov sindrom se nanaša na dvostransko zadebelitev velike sinovialne membrane znotraj velike spoji. Koleno spoji so v prvi vrsti prizadeti. To zadebelitev spremljajo izlivi in otekanje tako imenovanega Cluttonovega sklepa. Vzrok je prirojen sifilis med osmim in petnajstim letom. Možni Cluttonov sindrom se običajno pokaže med devetim in sedemnajstim letom življenja, ne glede na spol. Sindrom je dobil ime po Britancu Henryju Hughu Cluttonu, ki je prvi opazil povezavo med boleznijo in prirojenim sifilisom. Drugo ime sindroma je sifilitično artritis.
Vzroki
Obvezen vzrok za Cluttonov sindrom je prirojeni sifilis. To je običajno posledica okužbe nerojenega otroka v dvajsetem tednu nosečnost. Če med uro izbruhne prirojeni sifilis otroštvo ali mladostništvo, potem lahko nastane Cluttonov sindrom. Prirojeni sifilis zahteva bolezen sifilisa pri materi nerojenega otroka. To je lahko prisotno že prej nosečnost. Okužba med nosečnost je tudi mogoča in podpira vertikalno dedovanje bolezni. Bakterijski patogen se običajno prenaša spolno. Najmanjše poškodbe lokalne sluznice zadostujejo kot mesta prenosa. Prenos prek kri transfuzija ali odprta rane možno tudi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Cluttonov sindrom je povezan z različnimi simptomi, ki se lahko pojavijo v različnih manifestacijah. Na primer bolečina ki se razvije med potekom bolezni, se glede na bolnika razlikuje glede na resnost. Poleg tega pride do otekanja sklepov, vendar to ne vpliva na funkcionalne sposobnosti. Pomembna značilnost je simetrično otekanje prizadetih sklepov. Še posebej pogosto so prizadeti komolci in zlasti kolenski sklepi. Nekateri bolniki občasno doživijo otrplost v okončinah, ki mejijo na Cluttonov sklep. Možna, vendar ne obvezna je oteklina limfna vozlišča. Poleg tega obstajajo simptomi prirojenega sifilisa, ki se izražajo predvsem kot sprememba videza koža.
Diagnoza in potek
Bolezen običajno napreduje brez povišana telesna temperatura in je zato mogoče sumiti predvsem na podlagi simptomov v a zdravstvena zgodovina. Hutchinsonova triada, tj. Sekalci v obliki cevi, izguba sluhain roženico vnetje, so lahko tudi možni znaki, vendar niso nujno izgovorjeni. Vodnarjeva reakcija v kri je običajno negativno, v nekaterih primerih pa lahko pozitivno. Cilj diagnoze je odkriti prirojeni sifilis. To se opravi s presejanjem novorojenčkov in pozneje kri preskusi. V kombinaciji s tipičnimi simptomi je na koncu mogoče postaviti diagnozo Cluttonovega sindroma. Cluttonov sindrom izbruhne kot rezultat aktivne bolezni sifilisa in prispeva k že obstoječim simptomom. Poleg tega se v sklepu kopiči tekočina kapsul prizadetih sklepov. To vodi do otekanja prizadetih območij. Vendar funkcija sklepov ni oslabljena, zato bolniki ne izgubijo samostojnosti. Občasno pa bolečina lahko pojavijo. Poleg tega lahko spremenjen videz vpliva na bolnikovo samopodobo in samozavest.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Cluttonovega sindroma praviloma ni mogoče zdraviti neposredno, ker se pojavlja kot posledice drugih bolezni. Zaradi tega je najprej potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa mora prizadeta oseba stopiti v stik z zdravnikom, če je močno otekanje sklepov, čeprav to otekanje ni povezano bolečina in se ne pojavi zaradi določenega vzroka. Otekline običajno ne vplivajo na delovanje sklepov, poleg tega pa se je treba v primeru paralize ali motenj občutljivosti na okončinah posvetovati z zdravnikom. The limfna vozlišča so lahko tudi otekla in kažejo na bolezen. Če te otekline ne izginejo same, se je treba posvetovati z zdravnikom. Diagnozo in zdravljenje običajno lahko opravi zdravnik splošne medicine, kar vodi tudi do pozitivnega poteka bolezni. Poleg tega je treba zdraviti tudi osnovno bolezen, ki je povzročila Cluttonov sindrom.
Zdravljenje in terapija
Ker je Cluttonov sindrom možna posledica prirojene bolezni sifilisa, terapija obravnava prav ta sifilis. Običajno se zdravi sifilis kot tak penicilin. V primeru nestrpnosti se za zdravljenje uporabljajo enako delujoča sredstva. Glede na stadij bolezni zdravljenje traja od deset do enaindvajset dni. Glede na resnost zdravljenje izvaja injekcije ambulantno ali stacionarno. Vendar antibiotik zdravljenje ne obeta nobenega uspeha v zvezi z otekanjem sklepov Clutton, saj je bolezen že preveč napredovala. Starejši kot je bolnik, bolj verjetni so neželeni učinki, kot npr povišana telesna temperatura or glavoboli naj bi se pojavile kot del terapija. Tudi po uspešnem okrevanju so potrebni redni nadaljnji pregledi, da se prepreči nov izbruh bolezni. Med nosečnostjo so priporočljivi mesečni pregledi. Ko je sifilis ozdravljen, lahko nekaj storimo glede vode zadrževanje. Ena od možnosti drog je diuretiki, ki so namenjeni boju proti otekanju sklepov. A tudi zavestno prehrana z malo soli, odtok čaji, izmenične tople kopeli ali dvig prizadetih sklepov lahko prispevajo k zmanjšanju otekline. Kljub temu je priporočljivo poiskati zdravljenje po posvetovanju z zdravnikom.
Obeti in napovedi
V večini primerov Cluttonov sindrom ne povzroča posebnih omejitev ali zapletov v življenju prizadete osebe. Zaradi tega bolezni ne zdravimo v vsakem primeru, saj ne predstavlja nobene zdravje tveganje za prizadeto osebo. Vendar v nekaterih primerih otekle noge lahko vodi do bolečin in s tem zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. Ta bolečina ne vpliva na sklepe. Nadaljnje zdravljenje Cluttonovega sindroma običajno poteka po uspešnem zdravljenju sifilisa. Iz tega razloga je potek bolezni sorazmerno odvisen od uspeha zdravljenja osnovne bolezni. V večini primerov jih je mogoče odstraniti s pomočjo različnih terapij. Tudi po uspešnem zdravljenju sifilisa so bolniki še vedno odvisni od rednih pregledov in kontrol. Potek Cluttonovega sindroma je običajno pozitiven. Sindroma samega sploh ni mogoče preprečiti, če je osnovna bolezen že izbruhnila. Za zaščito pred sifilisom Kondomi vedno uporabljati med spolnim odnosom. Sindrom praviloma ne vpliva negativno na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Preprečevanje
Ker je prirojeni sifilis glavni sprožilec Cluttonovega sindroma, se je treba izogibati nezaščitenim spolnim odnosom z bolniki s sifilisom. Kondomi, zlasti služijo kot zaščita pred okužbami. Če se spolni partnerji pogosto menjajo, se priporočajo redni pregledi krvi. Na ta način lahko med nosečnostjo preprečimo sifilis. Mesečni prenatalni pregledi lahko dajo tudi informacije o morebitni okužbi nerojenega otroka. Cluttonovega sindroma sam po sebi bolnik ne more preprečiti, saj je nagnjen k prejšnji bolezni. Na možen pojav sindroma nikakor ne moremo vplivati.
Spremljanje
Zdravljenje Cluttonovega sindroma je enostavno in hitro zaključeno. Takoj po zdravljenju morajo bolniki to olajšati. Športnim in napornim telesnim dejavnostim se je treba izogibati vsaj en do dva tedna. Glede na vzrok simptomov higiensko ukrepe je treba sprejeti tudi, da se izognemo okužbi drugih ljudi. Nadaljnja oskrba se torej osredotoča na redne preglede. Med drugim bo zdravnik preveril vrednosti krvi in opravil a Zdravniški pregled. O kakršnih koli pritožbah ali posledicah zdravljenja se razpravlja med pogovorom z bolnikom. Na koncu lahko zdravnik predpiše ustrezna zdravila za ravnovesje izločite terapijo brez bolečin. V primeru hudega poteka bolezni bodo morda potrebni nadaljnji pregledi. Sem spadajo na primer Rentgen preiskave ali odstranitev vzorca tkiva. Če se oteklina po koncu zdravljenja ponovi, lahko obstaja še en vzrok, ki še ni bil ugotovljen. Zdravnik bo po potrebi v zdravljenje vključil druge strokovnjake. Zlasti pri starejših bolnikih obstaja nevarnost trajnih poškodb sklepov. V tem primeru, ukrepe kot fizioterapija so tudi del naknadne oskrbe. Bolne otroke je treba vedno obravnavati kot stacionarje. Nadaljnja oskrba mora potekati tudi v bolnišnici, da se lahko opravijo vsi potrebni pregledi.
Kaj lahko storite sami
Ker je Cluttonov sindrom sekundarna bolezen konatalnega sifilisa, se najprej zdravi osnovna bolezen. Tu lahko prizadeti prispeva k hitrejšemu okrevanju s krepitvijo svoje splošne konstitucije in imunski sistem. Ustrezen spanec in malo maščob, vitamin- in z zelenjavo bogato zelenjavo prehrana ugodno vplivajo. Po drugi strani pa veliko maščobe in sladkorja, redno uživanje mesa in klobas in preveč alkohol in nikotin so neugodne. Kdor se počuti nenehno pod stresom, se mora naučiti metod stres upravljanje. Veliko zdravje zavarovalnice ponujajo brezplačne ali močno znižane prehranske tečaje ali uvodne tečaje v Ljubljani sprostitev tehnike, kot so joga or avtogeni trening. Pomembno je tudi, da se dovolj gibate s vzdržljivost športi, kot so kolesarjenje, plavanje, pohodništvo, hoja ali tek na smučeh pozimi je še posebej dobro za zdravje. Sam Cluttonov sindrom lahko omilimo z jemanjem diuretiki. Pri naturopatiji se uporabljajo zdravilne rastline z diuretičnim učinkom. Klasika je koprive čaj. Lekarne in trgovine z zdravo hrano ponujajo tudi pripravke na osnovi peteršilj in beluši. Malo soli prehrana lahko še naprej podpira odtočni učinek. Dviganje prizadetih okončin kot tudi hladno vode prhe in obkladki s ocetna kislina glina tudi spodbuja razbremenitev.
