Zapleti | Ahalazija

Zapleti

Zelo nevaren zaplet ahalazija ali je vdihavanje ostankov hrane (aspiracija). Bolniki so še posebej ogroženi ponoči, ko refleks in s tem oslabljeni refleks oslabi. Če vdihana hrana (aspirat) doseže spodnje dihalne poti, je življenjsko nevarna pljučnica (aspiracijska pljučnica).

Zapozneli prehod hrane lahko privede do vnetnih procesov v sluznici požiralnika. V najslabšem primeru lahko takšna kronična poškodba sluznice povzroči požiralnik rak. Ahalazija bolniki imajo 15-krat večje tveganje za razvoj požiralnika rak.

V redkih primerih lahko prekomerno polnjenje požiralnika povzroči solzenje (perforacijo) stene požiralnika (solza požiralnika) in prenos sestavin hrane v prsih votlina. Tak dogodek predstavlja absolutno življenjsko nevarno nujno situacijo. Poleg krvavitve in poškodbe drugih organov med samo pretrganjem je življenjsko nevarno vnetje mediastinuma v prsih (mediastinitis) se lahko tudi razvije.

Za zagotovitev diagnoze bolezni so potrebni postopki tehničnega pregleda ahalazija: Ta pregled je izbrana metoda v naprednih fazah ahalaze. Tipičen x-ray ugotovitev ahalazije v zgornjem delu požiralnika kaže močno kopičenje kontrastnega sredstva v požiralniku, kar kaže na pretirano razširjen požiralnik (megaezofagus), čemur sledi nenadno zožitev požiralnika tik pred Vhod k želodec, ki ga povzroča pomanjkanje mlitavosti spodnjega ezofagealnega sfinktra. Opisni izraz za ta tipičen radiološki pojav ahalazije je oblika požiralnika "šampanjec ali vinski kozarec".

Če bi med "brisom papa" zaznali zožitev požiralnika Rentgen, endoskopija je treba izvesti, da se izključijo drugi razlogi za zožitev. Na primer, tumor požiralnika, ki se nahaja na ravni spodnjega požiralnika (mišica požiralnika sfinktra pred želodec) lahko posnema podobo ahalazije. Na splošno, endoskopija (endoskopija) je del rutinske diagnostike v primeru suma na ahalazijo.

Ta postopek je še posebej primeren za diagnozo zgodnje faze ahalazije. Sonda se vstavi skozi nos v želodec in se nato počasi umaknil proti usta. Ko sondo povlečemo nazaj, na koncu sonde z balonom neprekinjeno merimo tlak v požiralniku.

Naprava nariše graf za ponazoritev tlačnih razmer v požiralniku. To omogoča diagnozo hudih motenj v delovanju spodnjega ezofagealnega sfinktra (mišica požiralnika). Za ahalazijo je značilno pomanjkanje sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra med požiranjem, pa tudi povečan mirovalni tlak požiralnika na tem območju. Nad ezofagealnim sfinkterjem je očitno pomanjkanje mišične aktivnosti požiralnika.