Prevajanje sečil

Sinonimi v širšem pomenu

Medicinsko: sečevod, vesica urinaria

Angleščina: mehur, ureter

  • Ledvični meh
  • Sečnica
  • Uretra
  • Sečila

Odtok sečil vključuje ledvični meh (pelvis renalis) in sečevod (sečevod), ki jih obloži specializirano tkivo, imenovano urotel.

Anatomija

1. ledvični meh Razvije se iz sotočja 8-12 ledvičnih kalic (Calices renales), ki obkrožajo ledvične papile in zbirajo končni urin. Glede na razporeditev žuljev lahko ločimo ampularijo (s kratkimi cevmi in široko ledvični meh) in dendritični (z dolgimi, razvejanimi cevkami in majhno ledvično medenico) kalicealni sistem. Ledvične žleze in ledvična medenica so obkroženi z bogato dobavljeno s kri vezivnega tkiva, ki vsebuje tudi mrežo gladkih, torej nenamerno nadzorovanih mišičnih celic, ki uravnavajo širino votlinskega sistema.

2. sečevod 25-30 cm dolg ureter predstavlja povezavo med ledvično medenico in mehurja. Ločimo: oba sečevoda prehajata skozi mehurja steno pod kotom, kar skupaj z notranjim pritiskom mehurja zagotavlja, da je odprtina običajno zaprta, da se prepreči kopičenje urina. Odprejo se ob krčenju vala sečevod prispe.

V treh plasteh razporejena muskulatura zagotavlja nadaljnji transport urina v mehurja s peristaltičnimi valovi. V toku sečevoda obstajajo tri ozke točke: Občasno lahko pride tudi do dvojnega sečevoda, ki se na različnih višinah združi v sečevod. Lahko se pojavijo tudi ločeni križi v sečnem mehurju.

Kljub temu takšne anomalije običajno nimajo vrednosti bolezni in lahko ostanejo neodkrite vse življenje. Na sliki so lahko prikazani sečevod (sečevod), ledvična medenica in kalicealni sistem Rentgen sliko (radiološko) s pomočjo posebnih kontrastnih snovi, ki jih dajemo bodisi skozi Vena in nato izloči skozi ledvice (intravenski pielogram) ali kontrastno sredstvo se daje nazaj skozi mehur neposredno v sečevod (retrogradni pielogram). The kri oskrbo zagotavljajo ledvične veje arterije in razne druge plovila, ki tvorijo gosto mrežo v steni sečevoda.

Stena sečevoda je sestavljena iz

  • Pars abdominalis (trebušni segment)
  • Pars pelvica (medenični segment)
  • Sluzna plast (tunica mucosa)
  • Mišična plast (tunica muscularis)
  • Zunanja pokrovna plast (tunica adventitia)
  • Na izhodu iz ledvične medenice
  • Na križišču pri dimeljski plovila (Aa. Iliacae)
  • Pri prehodu skozi steno mehurja

Prerez skozi mehur in spodnjo prostato:

  • Mehur
  • Uretra
  • Prostata
  • Semenska gomila z obema odprtinama pršilnih kanalov
  • Izhodni kanali prostate

Sečni mehur (Vesica urinaria) je mišičast votli organ, katerega oblika se spreminja glede na stopnjo razvoja ali polnjenja. Ko je mehur nekoliko napolnjen, je piramidaste oblike s konico nagnjeno naprej.

Razločiti ga je mogoče: Tako imenovani Trigonum vesicae (trikotnik mehurja) je trikotno območje brez gub na sluznicah med odprtinami sečevodov in začetkom sečnica. Tu je sluznica nepremično povezana s spodnjimi mišicami. Pri moških je del prostate žleza blizu mehurja leži neposredno pod njim.

Konstrukcija stene in fiksacija mehurja omogočata velika nihanja prostornine. Steno sestavljajo:

  • Konica mehurja (apex vesicae)
  • Telo mehurja (Corpus vesicae)
  • Dno mehurja (fundus vesicae) z vhodom v sečevod in izhodom iz sečnice
  • O vratu mehurja (materničnega vratu vesicae), ki se združi v sečnica. - Tunica serosa: Sestavljen je iz peritonej v zgornjem in zadnjem delu mehurja.
  • Tunica muscularis: Sestavljen je iz treh plasti gladkih mišic (zunanje in notranje po dolžini in prečne na sredini). Vlaknaste niti se med seboj združijo in tvorijo funkcionalno enoto (M. detrusor vesicae). Poudariti je treba muskulaturo na območju trigonum vesicae.

Je le enoplastna in leži okoli notranje odprtine sečnica kot nekakšen ruff. Tako ohranja kontinenco in pri moških prodor ejakulata v mehur. - Tunica sluznica: Sestavljen je iz prehodnega epitelija.

Višina obloge sluznica odvisno od polnila stanje, tj. debelina stene je cca. 1.5 - 2 mm pri polnjenju in približno 5 - 7 mm po praznjenju.

Brez polnjenja sluznica leži v gubah, s povečanjem polnjenja mehurčkov površina postane gladka. Na območju Ljubljane materničnega vratu in fundus, je mehur nepremično pritrjen z vezivnega tkiva. V nasprotnem primeru je premičen, da se prilagodi različnim pogojem polnjenja.

To dosežemo z ligamentnim aparatom, ki se pri moških in ženskah razlikuje. Ko se mehur razširi, izstopi iz majhne medenice na sprednji strani trebušne stene in hkrati potisne ustrezno peritonej pred njim. Če se mehur napolni močneje, se prečka tudi črta simfize, vendar se mehur običajno nikoli ne dvigne nad višino popka.

Na splošno ima mehur največjo prostornino 1500 ml, vendar potreba po uriniranju se pojavi že pri približno 200 - 300 ml. Notranjo odprtino sečnice običajno zaprejo mišice mehurja in neprekinjeno krčenje (tonus) internusa uretre M. sphincter. To nadzoruje poseben živčni pleksus.

Ko se mehur izprazni (mikturacija), se iz vlaken parasimpatikusa pošlje živčni signal živčni sistem, ki pritiska na vsebino mehurja z napenjanjem M. detrusor vesicae. Mehur vratu odpre se s potegom sprednje stene naprej skozi prav tako aktivirano mišico pubovesicalis. Teh procesov ni mogoče namerno nadzorovati.

Vendar pa obstaja prostovoljno zapiranje, sečnica M. sphincter (Rhabdosphincter). To omogoča potreba po uriniranju sprožiti ali prekiniti po svoji volji. Mikcija je popolnoma samodejna s pomočjo a hrbtenjača refleks, ki pa ga centri za zaščito lahko zavirajo ali spodbujajo možganov (tako imenovani mikcijski centri v mrežasti obliki).

Izpraznjen mehur leži široko in v obliki sklede na medeničnega dna. Med mikcijo dobi sferično obliko, pri čemer se mišica detrusor vesicae koncentrično zapre okoli vsebine. Pri novorojenčkih mehur štrli iz medenice zaradi večje prostorske ozkosti.

Kasneje, ko se prostor v majhni medenici poveča, mehur zdrsne v medenični obroč (Descensus vesicae). Blood dovaja se skozi veje notranje dimeljske arterije (A. iliaca interna) s krvjo iz venskih mrež v sluznici in mišicah se zbira v plexus venosus vesicalis (venski pleksus mehurja), ki obdaja dno mehurja. Od tam se kri odvaja bodisi neposredno bodisi prek vmesnih postaj do notranje dimeljske vode Vena (V. iliaca interna).

Oskrbo živcev lahko razdelimo na različne živčne pleksuse z različnimi nalogami. - A. vesicalis superior (zgornja arterija mehurja) za stransko steno mehurja in površino mehurja

  • A. vesicalis inferior (spodnja arterija mehurja) za dno mehurja
  • Notranji živčni pleksus: leži v steni mehurja in prilagodi ton detruzorne mišice stanju napolnjenosti mehurja. - zunanji živčni pleksus: Vsebuje naslednja vlakna simpatična vlakna (motorna oskrba detrusorne mišice) simpatična vlakna (tonus žil, mišice vratu mehurja)
  • Simpatična vlakna (motorna oskrba detruzorja)
  • Simpatična vlakna (ton žil, mišice vratu mehurja)
  • Somatska vlakna: so namerno nadzorovan del in oskrbujejo M. sphincter vesicae externus. - simpatična vlakna (motorična oskrba detrusorske mišice)
  • Simpatična vlakna (ton žil, mišice vratu mehurja)