Konzervativna terapija za zlom zunanjega gležnja
Načeloma konzervativno terapija zloma zunanjega gležnja je možno pri ne-premaknjenih zlomih in zlomih brez poškodbe sindesmoze. Sem spadajo preprosti zunanji gleženj zlomi ali zlomi notranjega gležnja pod sindesmozo, pa tudi ne-premaknjeni zlomi zunanjega gležnja na ravni sindesmoze, pod pogojem, da sindesmoza ni poškodovana. Pri konzervativnem pristopu k zdravljenju je terapija imobilizacija zunanji zlom gležnja z obliž gips, na primer po tem, ko so vsi odseljeni deli kosti postavljeni v njihov pravilen položaj.
Med tako imenovano redukcijo bo zdravnik ročno pravilno poravnal otipljive delce kosti. Rezultat se preveri z Rentgen natančen rezultat. Delček nižje noga gips se uporablja za imobilizacijo Zlom.
Z ustreznim bolečina terapijo in tako imenovano tromboza profilaksa (preprečevanje kri strdek), najprej počakamo, dokler prizadeti nižje noga je dovolj otekel in zaceljen. To običajno traja približno 3 tedne. Po tem se bolniku dovoli, da na prizadeto položi majhno težo noga še enkrat.
Sprva pa je treba uporabljati le tako imenovano delno obremenitev, torej se je treba izogibati stoji s celotno telesno težo na zlomljeni nogi. S pomočjo prilagojenega ščetke in redno fizioterapijo lahko obremenitev v drugih 3 tednih neprekinjeno povečujemo, odvisno od bolnikovega bolečina. Po skupno šestih tednih je Zlom zunanjega gleženj se je navadno v konzervativnem zdravljenju dovolj zacelil, da je mogoče gips odstraniti
Do takrat in tudi pozneje, redno x-ray preverjanja Zlom so še vedno potrebni za oceno lege drobcev drug na drugega. V primeru poznejšega zdrsa ali premika ali nenadne nestabilnosti bo v drugem koraku še vedno potrebna operacija. Na splošno je konzervativno zdravljenje zunanji zlom gležnja je postopek z relativno majhnim tveganjem.
Možna tveganja in zapleti lahko vključujejo tlačne točke, ki jih povzroča obliž na koži in v spodnjem tkivu. Na žalost lahko občasno opazimo tudi otrdelost sklepa, vendar ga v večini primerov lahko odpravimo z ustreznimi fizioterapevtskimi ukrepi. Pri nekaterih bolnikih tromboza (strdek, ki zapre posodo) se lahko pojavi zaradi dolgega obdobja ležanja, zato običajno izvajamo zdravilo na osnovi zdravil profilaksa tromboze od začetka.
Kmalu po odstranitvi obliž gips, gibanje prizadete noge je lahko tudi omejeno, saj sta oba kosti in mišice postanejo manj sposobne nositi težo zaradi zelo dolgih obdobij zaščite v mavcu. Razvije se tudi približno 10% bolnikov artroza (obraba) prizadetega gleženj dolgoročno prej kot ljudje, ki še niso zunanji zlom gležnja. Le malo jih ima vse življenje napačna lega stopala.
Airwalker je čevelj, ki se uporablja za različne poškodbe stopal in tudi za zdravljenje zlom zunanjega gležnja. Airwalker zato velja za alternativo mavčnemu odlitku. Sestavljen je iz plastične lupine.
V notranjosti čevlja je vakuumska blazina, ki se dobro prilagodi obliki pacientove noge. Zato zlom zunanjega gležnja se lahko dobro stabilizira. Gibanje noge je možno, ker je Airwalker zelo lahek.
Poleg tega je dobro prezračevan, kar olajša zmanjšanje oteklin. Ker je Airwalkerja mogoče kadar koli odstraniti, lahko lečeči zdravnik oceni napredek terapija zloma zunanjega gležnja bolje kot s togo zasedbo. Pomanjkljivost je, da se mora čevelj pravilno prilegati in če se uporablja nepravilno, ni zdravilne terapije, ampak bolečina in poslabšanje zunanjega zlom gležnja.
Poleg tega, čeprav Airwalker ponuja možnost enostavnega in takojšnjega natovarjanja, zunanjega gležnja ne bi smeli biti preobremenjeni prezgodaj. V nekaterih primerih Airwalkerja iz določenih razlogov ni mogoče uporabiti kot alternativo mavčnemu odlitku. Ali je Airwalker primeren za zdravljenje zunanjega zlom gležnja odloči lečeči zdravnik.
