Kontraindikacije
Amitriptilin ne smejo dajati, če imajo bolniki akutne simptome srce napad, če je koronarni arterije bolezen, če je srčna insuficienca (srce odpoved) se diagnosticira, če bolniki hkrati kažejo motnje prevajanja srca ali če a tesno blok. Poleg tega amitriptilin se ne sme dajati, če obstajajo nevrološke motnje, kot je epilepsija, ker to zdravilo znižuje prag napadov, zaradi česar je napad bolj verjeten. Če je bolnik v deliriju, tudi antidepresivov ne smemo dajati, saj bi to lahko poslabšalo stanje.
Amitriptilin tudi ni indicirano za manične bolnike. Posebno previdni pri bolnikih z glavkom, saj bi zdravilna učinkovina lahko še povečala očesni tlak. V primeru benigne širitve prostate (hiperplazija prostate) in zožitev želodec izstop (pilorična stenoza), zdravila tudi ne smemo dajati.
Kombinacijo s skupino zdravil, ki zavirajo MAO, je treba dajati le pod strogimi indikacijami. Zdravila tudi ne smejo dajati bolnikom z jetra disfunkcija. To velja tudi za bolnike z ledvično insuficienco.
Med nosečnost, amitriptilinu se je treba izogibati, če je mogoče. Čeprav teratogeni učinki, za katere že dolgo obstaja sum in lahko vodijo do malformacij otroka, še niso potrjeni, amitriptilin pri novorojenčku povzroči motnje prilagajanja. Zato bi morale nosečnice, ki jemljejo to zdravilo, roditi v posebnih klinikah z neonatologijo.
Odmerek
Zdraviti depresija, amitriptilin je treba dajati 3-krat na dan v odmerku 20-25 mg. Največjega ambulantnega odmerka 150 mg / dan ne smete preseči. Na opazovanem območju v bolnišnici se lahko največji dnevni odmerek poveča na 300 mg na dan. Poleg dajanja v obliki tablet lahko terapijo dajemo tudi z infuzijo skozi Vena.
Upoštevati je treba druge odmerke. Infuzijo je treba dajati 1-3 krat 50 mg na dan (raztopljeno v natrijev raztopina klorida). Upoštevati je treba, da mora dajanje potekati 2-3 ure.
Amitriptilin lahko v brizgo injiciramo tudi v mišico. Posameznih odmerkov 25 mg ne smete preseči. Amitriptilin se sme dajati otrokom in mladostnikom, mlajšim od 16 let, le po strogi indikaciji.
Odmerka 4-5 mg / kg na dan ne smete preseči. Pri bolnikih z jetra disfunkcijo ali ledvično okvaro, je treba odmerek prilagoditi. Natančno en dobavitelj farmacevtskih izdelkov ponuja amitriptilin v obliki kapljic.
Izdelek se imenuje Amitriptyline neuraxpharm ali Amitriptyline neuraxpharm. Kot pri tabletah je tudi za kapljice indikacija depresivna bolezen oz bolečina zdravljenje nevropatske bolečine. Včasih se uporablja tudi amitriptilin migrena terapija.
1 ml raztopine ustreza približno 20 kapljicam in vsebuje 40 mg zdravilne učinkovine amitriptilin. Priporočeni odmerek je treba določiti glede na zdravljenje psihiater. Proizvajalec priporoča 150 mg amitriptilina kot največji dnevni odmerek za ambulantne bolnike.
Največji dnevni odmerek je lahko do 300 mg za bolnišnično zdravljenje. Pogosti med zelo pogostimi neželenimi učinki kapljic so povečanje telesne mase, agresivno in nemirno vedenje, izguba libida ali impotence, omotica, zaspanost, utrujenost, govorne motnje, tremor (tresenje rok), težave s fokusiranjem oči na predmet blizu očesa (motnje nastanitve), Tahikardija in srčna aritmija, vskoči kri pritisk, zamašen nos, suho usta, zaprtje, slabost, bruhanje, glavoboli, povečanje v jetra vrednosti v krvi, znojenje, kožni izpuščaj in težave z uriniranjem (težave z mikcijo). Kapljice amitriptilin neuraxpharm so na voljo le na recept in v lekarnah. 30 ml kapljic (20 kapljic = 40 mg) stane slabih 15 evrov. Ob predstavitvi a zdravje na recept se stroški znižajo na 5 EUR na recept.
