Coombsov test (sinonim: Race-Coombsov test) je antiglobulinski test, imenovan po Cambridgeovem patologu Robertu Roystonu Amosu Coombsu. Uporablja se za odkrivanje nepopolnih protitelesa (IgG) do rdeče kri celice (eritrocitov).
Ločimo lahko neposreden od posrednega Coombsovega testa:
- Neposredni Coombsov test (DCT) se uporablja za odkrivanje nepopolnih protitelesa vezan na eritrocitov. V ta namen se pacientovemu doda tako imenovani Coombsov serum eritrocitov. Če je test pozitiven, se eritrociti aglutinirajo (strnejo se skupaj). → Odkrivanje nepravilnih protitelesa na membrani eritrocitov.
- Posredni Coombsov test (IKT) zazna nevezana nepopolna protitelesa, ki prosto krožijo v serumu (test iskanja protiteles). Za to se pacientu dodajo testni eritrociti kri serum, nato spet speremo in nato ponovno dodamo testni serum. Če je test pozitiven, potem pride do aglutinacije. → Odkrivanje nepravilnih eritrocitnih protiteles v serumu.
Postopek
Potreben material
- 10 ml polne krvi (brez seruma!)
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Indikacije - neposreden Coombsov test
- Sum incident transfuzije - kri transfuzijski incident.
- Sum na haemolyticus neonatorum - fetalna razgradnja eritrocitov (rdečih krvnih celic) zaradi nezdružljivosti krvnih skupin med materjo in otrokom.
- Sum na avtoimunski hemolitik anemija (AIHA) - pojav anemije zaradi tvorbe protiteles, usmerjenih proti eritrocitom.
- Pozitiven samovzorec v posrednem Coombsovem testu.
Indikacije - posredni Coombsov test
- Krvna skupina (posredni Coombsov test je sestavni del katere koli krvne skupine).
- Pregledi materinstva (4. - 8. jugovzhod in 24. - 27. jugovzhod).
- Sum na rezus nezdružljivost (rezus nezdružljivost).
- Sum imuniziranih oseb (nosečnost; transfuzije).
- Transfuzije (zlasti politransfuzijski bolniki).
- Sum imuniziranih bolnikov (nosečnost, transfuzije).
- Sum na avtoimunski hemolitik anemija (AIHA) - pojav anemije zaradi tvorbe protiteles, usmerjenih proti eritrocitom.
Nadaljnje opombe
- Redna eritrocitna protitelesa (anti-A, anti-B) so prisotna v krvi, kadar bolnik sam ni nosilec tega antigena krvne skupine. Imenujejo se kot izoaglutini.
- Nepravilna eritrocitna protitelesa so usmerjena proti drugim antigenom krvnih skupin, najpogosteje rezusu D (anti-D).
