Sopomenke
Zdravilna učinkovina: amiodaron
Predstavitev
Po mnenju Vaughan-Williamsa Cordarex® spada v skupino III - antiarithmikov (kalij zaviralci kanalov) in se uporablja za srčna aritmija. Električno delovanje srce je ustvarjen v sinusno vozlišče (ki se nahaja v atriju) z odpiranjem in zapiranjem nekaterih kanalov na srčnih celicah (srcu) za ione natrijev, kalij in kalcij ob določenem času. Najprej natrijev kanali se odprejo in celica se depolarizira.
Temu sledi priliv kalcij (faza planote). Potem a kalij zunanji tok povzroči regresijo električnega vzbujanja (repolarizacija). Po popolni regresiji se celica lahko ponovno vzbudi. Med reverzijo vzbujanja celice niso vzbudljive ali jih je nekaj časa težje vzbuditi (absolutna in relativna refraktarna faza). Zdravilna učinkovina amiodaron vsebuje Cordarex® v glavnem blokira kalijeve kanale v srce celice.
Način delovanja
Glavno mesto delovanja zdravila Cordarex® so celice v atriju, ki so odgovorne za tvorbo in prenos električne aktivnosti. Z zaviranjem kalijevega zunanjega toka se regresija vzbujanja upočasni. Novo vzbujanje se lahko začne šele kasneje (podaljšana ognjevzdržna faza).
Poleg kalijevih kanalov natrijev in kalcij kanali so tudi blokirani. To pomeni, da traja tudi več časa, da se razvije novo vzbujanje (počasnejša depolarizacija). Rezultat je počasnejši srce oceniti. Poleg tega prenos električne aktivnosti (na AV vozlišče) se zmanjša.
uporaba
Cordarex® je zelo učinkovito zdravilo. Uporablja se, kadar drugi antiaritmiki (meditativne motnje srčnega ritma) niso več učinkoviti ali jih je mogoče dajati. Uporablja se za zdravljenje hudih ventrikularnih aritmij (ventrikularnih aritmij) in motenj srčnega ritma. Njegova uporaba je vedno bolj pomembna pri terapiji odpornih atrijska plapola or atrijsko fibrilacijo. Z omejitvami se zdravilo lahko uporablja tudi v primerih srčne insuficience.
Farmakokinetika
Zdravilo Cordarex se običajno daje v obliki tablet. V nekaterih primerih pa je lahko indicirano infundiranje. Ker je v vodi razmeroma slabo topen, se veže na beljakovin v kri skozi katero se prevaža.
Amiodaron se kopiči v celicah. Iz tega razloga je njegova stopnja razgradnje zelo dolga (razpolovni čas izločanja do 100 dni). Kljub visoki učinkovitosti aktivne snovi amiodaron, zdravila je dovoljeno uporabljati le, če druge možnosti zdravljenja ne uspejo zaradi razmeroma pogostih in hudih neželenih učinkov, zlasti med dolgotrajnim zdravljenjem.
Terapija se začne z velikimi odmerki (600 - 1000 mg na dan) v osmih do desetih dneh. Temu sledi vzdrževalni odmerek 100 - 200 mg na dan. Po petih dneh se vstavi dvodnevni odmor.
Pri akutni terapiji se lahko začne tudi infuzijsko zdravljenje. Stalni pregledi EKG so obvezni. Amiodaron (Cordarex) lahko sodeluje z maščobami (fosfolipidi) in tvori komplekse.
Nato se na primer odložijo v očesna roženica in zmanjša vid. V pljučih pogosto najdemo druge usedline (pljučna fibroza) oz jetra (jetrna fibroza). Srčne zaklopke lahko tudi prizadeta.
Koža lahko reagira s povečano občutljivostjo na svetlobo. Pred začetkom in med terapijo je funkcija Ščitnica je treba temeljito preveriti. The joda atomi, ki jih vsebuje Cordarex® ali aktivna sestavina amiodaron, lahko povzročijo disfunkcijo ščitnice. Opažene so pod- in prekomerne funkcije. Prav tako je treba opozoriti, da lahko vsa antiaritmična zdravila sama sprožijo srčna aritmija (proaritmogeni).
