Osrednja živčni sistem (CNS), ki je sestavljen iz možganov in hrbtenjača, vsebuje tekočino, imenovano cerebrospinalna tekočina (CSF). Nekatere bolezni je mogoče odkriti le v tej tekočini. Metoda za odkrivanje teh bolezni se imenuje cerebrospinalna diagnoza tekočine.
Kaj je diagnostika cerebrospinalne tekočine?
V osrednjem živčni sistem (CNS), ki je sestavljen iz možganov in hrbtenjača, obstaja tekočina, imenovana cerebrospinalna tekočina (likvor). Nekatere bolezni je mogoče odkriti le v tej tekočini. Pri diagnostiki cerebrospinalne tekočine se v laboratoriju pregleduje likvor. Cerebrospinalna tekočina nastane v možganov in ima funkcijo zaščite možganov in hrbtenjača pred šoki. Služijo kot nekakšna blazina za te posebej občutljive predele telesa. Za diagnostiko CSF je hrbtenični kanal je predrt. To vključuje vstavljanje igle v hrbtenjačo na hrbtenici za dostop do cerebrospinalne tekočine. Ta postopek se imenuje ledveni punkcija. Nekatere bolezni, kot npr vnetje ali kemičnih sprememb v možganih ali hrbtenjači ni mogoče zaznati v kri. To je posledica ti kri- možganska pregrada. To je kompleksen filtrirni sistem: iz sistema lahko prehaja le nekaj snovi kri v cerebrospinalno tekočino in obratno. The krvno-možgansko pregrado tako loči osrednji živčni sistem iz krvnega obtoka. Namen tega je preprečiti, da bi na primer toksini ali druge škodljive snovi prek krvi vstopili v centralni živčni sistem. Poleg tega ta pregrada zagotavlja kemikalijo ravnovesje v možganih. Zato je diagnostika CSF potrebna pri boleznih, ki so omejene na centralni živčni sistem.
Funkcija, učinek in cilji
Tako diagnostika CSF zazna bolezni, ki se nahajajo v centralnem živčnem sistemu in jih ni mogoče zaznati v krvi. Preiskava se uporablja, kadar obstaja sum ali simptomi različnih bolezni. Najbolj znan med njimi je meningitis. Pri tej bolezni se vnamejo membrane možganov ali hrbtenjače. Če meningitis ne zazna pravočasno, ima lahko zelo resne posledice, vključno s smrtjo. Encefalitis je vnetje možganov. Odkrije ga lahko tudi z diagnostiko CSF. Za možganskih tumorjev, tumorji na hrbtenjači, multipla skleroza ali krvavitev na območju centralnega živčnega sistema, je diagnostika CSF nepogrešljivo diagnostično orodje. Po ledvenem punkcija, likvor najprej preučimo glede njegove sestave. Dejansko je nekatere bolezni in težave že mogoče odkriti na podlagi videza CSF. Običajno je tekočina brezbarvna in bistra. Nekatere motnosti ali razbarvanja kažejo na nekatere bolezni ali nepravilnosti. Končna diagnoza CSF pa poteka v laboratoriju. Tam celica šteje oz patogeni kot virusi or bakterije je mogoče določiti zelo natančno, tako da je mogoče jasno prepoznati klinično sliko. Bolezni centralnega živčnega sistema pogosto spremljajo spremembe v cerebrospinalni tekočini. Sum na določeno bolezen osrednjega živčevja lahko potrdi ali zavrne diagnostika CSF.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kot diagnostično orodje je diagnoza CSF zelo pomembna za odkrivanje bolezni v centralnem živčnem sistemu. Vendar to orodje prinaša tudi nekaj tveganj. Diagnoze CSF v nobenem primeru ne smemo izvajati pri bolnikih s povišanim intrakranialnim tlakom. Zvišan intrakranialni tlak je treba predhodno izključiti z ustreznim pregledom (CT-pregled), ker obstaja nevarnost, da bo zaradi pobranega likvorja v hrbtenjači možgani zaradi povišanega tlaka nekoliko popustili in se bodo deli ujeli. Posledično obstaja akutna nevarnost za življenje; na primer lahko pride do zastoja dihanja, ker se dihalni center nahaja na območju, kjer obstaja nevarnost ujetja. Merjenje intrakranialnega tlaka je torej nujno pred diagnozo CSF. Nekateri bolniki se pritožujejo slabost in glavobol po pregledu, zlasti v predelu čela. Ti simptomi običajno niso zaskrbljujoči, saj po nekaj urah izginejo sami. Bolnikom svetujemo, naj zaužijejo dovolj tekočine pred diagnostiko CSF in po njej, saj lahko to ublaži simptome. Poleg tega je po pregledu priporočljivo 24 ur počitka v postelji, da se telo lahko regenerira brez stresKot pri vsakem vbodu v človeško tkivo tudi med diagnostiko CSF obstaja nevarnost okužbe in krvavitve. Vendar je to tveganje zelo majhno.
