Darovanje kostnega mozga
Za alogene presaditev pravkar opisani, so potrebni ljudje, ki se strinjajo z darovanjem kostni mozeg. V iskanju primernega kostni mozeg donator, lahko cilj dosežemo na tri različne načine.
- Največja verjetnost iskanja primernega darovalca je med brati in sestrami, približno 25%.
Ta vrsta iskanja se imenuje Core Family Donor Search (CFDS).
- Primernega darovalca lahko poiščete tudi pri drugih družinskih članih (razširjeno iskanje darovalcev družine - EFDS). Verjetnost uspešnega iskanja pade na približno 5%.
- Nazadnje obstaja možnost tujega darovanja, tj. Iskanja donatorjev med nepovezanimi osebami, vpisanimi v register.
To iskanje je znano kot iskanje nepovezanih darovalcev kostnega mozga (UMDS). Zaradi svetovnega števila več kot 14 milijonov darovalcev je izjemen uspeh iskanja z verjetnostjo približno 90%. Tudi če je na tak način mogoče najti primernega darovalca, so možnosti za uspeh pri tkivno združljivih darovalcih večje kot pri tkivno združljivih darovalcih.
Datoteka za dajanje kostnega mozga
Po vsem svetu je več kot 14 milijonov ljudi, ki bi bili pripravljeni na to kostni mozeg donacija, če je potrebno. V Nemčiji je približno 4 milijone registriranih darovalcev. Nemški center za darovalce kostnega mozga (DKMS) v Tübingenu je največji register potencialnih darovalcev na svetu.
Podatki ljudi, ki bi bili podvrženi a darovanje kostnega mozga vodi centralni register darovalcev kostnega mozga v Nemčiji (ZKRD) s sedežem v Ulmu. Tu se zbirajo podatki o pacientih in darovalcih, ki jih primerjajo, da bi našli primernega darovalca darovanje kostnega mozga. Zahteve za vključitev v nemški register darovalcev kostnega mozga: Za varnost potencialnega darovalca in tudi prizadete osebe, tj. Prejemnika, obstajajo tudi merila za izključitev: Obstoj merila za izključitev zadostuje, da je vključitev v spis neizvedljiva .
- Med 18 in 55 (največ 60) letom življenja
- Fizično zdravje
- Telesna teža najmanj 50 kg in indeks telesne mase (ITM) največ 40
- Prebivališče v Nemčiji ali največ 50 km od nemške meje
- Članstvo v rizični skupini, ki jo je opredelilo Nemško zdravniško združenje, in več bolezni: Bolezni osrednjega sveta živčni sistem in psiha, bolezni dihalni trakt, bolezni srca in ožilja, motnje kri strjevanje krvi in druge bolezni krvi in krvi plovila, bolezni endokrinih žlez (npr. trebušna slinavka), avtoimunske bolezni, rak in tudi resne nalezljive bolezni (npr. hepatitis B, hepatitis C ali HIV)
- Zasvojenost z alkoholom, drogami ali zdravili
- Enega ali več organov ali tkiv, ki jih je darovala druga oseba
- Tudi razširjene bolezni: premalo nadzorovan visok krvni tlak, koronarna srčna bolezen, diabetes mellitus in huda kronična astma
Brez prisotnosti enega od meril za izključitev in prizadevanja za morebitno izpolnitev a darovanje kostnega mozga, darovalca nič ne preprečuje, da bi bil vključen v datoteko o darovanju nemškega kostnega mozga. To lahko storite s spletno registracijo, med registracijsko kampanjo ali v stalnem objektu.
Potrebne informacije o darovalcu lahko dobite tako, da vzamete a kri vzorec ali bučni bris. Te informacije so nato registrirane v nemškem centru za darovalce kostnega mozga (DKMS) in nacionalnem programu darovalcev kostnega mozga (NMDP) v ZDA in so anonimno dostopne potencialnim prejemnikom po vsem svetu. Določitev značilnosti tkiva je povezana s stroški, ki jih z denarnimi donacijami krije Centralni register darovalcev kostnega mozga za Zvezno republiko Nemčijo (ZKRD).
Kmalu po uspešni registraciji potencialni darovalec prejme donorsko kartico s številko darovalca, s katero se lahko identificira v vseh zadevah v zvezi z darovanjem kostnega mozga. Informacije, potrebne za ugotavljanje, ali se darovalec in prejemnik ujemata, so informacije o antigenih HLA ("antigeni človeških levkocitov"). Ti so podobni kri skupinski antigeni, ki določajo, ali ima nekdo krvno skupino A, B, AB ali 0.
Vendar sama krvna skupina ne igra vloge pri darovanju kostnega mozga, kar pomeni, da se krvna skupina darovalca in prejemnika ni nujno ujemala. Antigeni HLA so površinske strukture na človeških celicah, ki organizmu omogočajo razlikovanje med lastnim in tujim tkivom telesa. Da bi preprečili a reakcija zavrnitve od prejemnika je nujna visoka stopnja podobnosti med značilnostmi tkiva.
Pet bistvenih značilnosti HLA so A, B, C, DRB1, DQB1, ki se nahajajo v enem kromosomu od 46 kromosomi človeškega bitja. Tako dedovanje poteka skupaj kot tako imenovani haploidni genotip (na kratko haplotip). En haplotip dobimo od matere in en haplotip od očeta.
Zato mora imeti idealen darovalec natanko 10 značilnosti HLA prejemnika. Obstaja pa veliko različic vsake značilnosti HLA (tako imenovani aleli), kar ima za posledico neizmerno število možnih kombinacij. Posledica tega je zanemarljiva verjetnost za popolno ujemanje značilnosti HLA. Zaradi pogojev, ki jih je treba izpolniti, bo kostnega mozga dalo največ pet od sto darovalcev kostnega mozga, ki dajo kostni mozeg v obdobju 10 let. Mladi darovalci, ki so se dogovorili za darovanje kostnega mozga, imajo nekoliko večjo verjetnost.
