Debelost: vzroki, simptomi in zdravljenje

Debelostali maščobnost zlasti prizadene ljudi v industrializiranih državah in zahodnem svetu. V Nemčiji več kot 20 odstotkov ljudi velja za debelih.

Kaj je debelost?

Debelost izhaja iz latinske besede "adeps" za maščobo. Po mnenju strokovnjakov lahko to povečanje telesne maščobe označimo kot a kronična bolezen. Vendar ne vsi, ki so prekomerno telesno težo je tudi debel. Glede na Svet Zdravje Organizacija, debelost je opredeljen kot ITM (indeks telesne maščobe) 30 ali več. Skupaj ločimo 3 stopnje resnosti, ki so pri njihovi razvrstitvi tudi predmet ITM. Debelost I. stopnje je prisotna pri ITM 30–35, do ITM 40 ljudi pa je prizadeta debelost II. Stopnje, nad katero je le III. Stopnja, ki ji pravimo tudi morbidna debelost. Kakovost življenja je tu že znatno omejena, pričakovana življenjska doba je bistveno nižja kot pri ljudeh z normalno težo.

Vzroki

Debelost se vse pogosteje pojavlja v zahodnih industrializiranih državah, kar kaže na to, da je vzroke mogoče razbrati iz življenjskih razmer. Glede na študije obstaja neposredna povezava med dnevnim vnosom maščob in debelostjo, ne pa tudi splošnega prekomernega vnosa kalorij. Tudi sladke pijače vodi do prekomerno telesno težo in sčasoma debelost. Poleg napačnega prehrana, premalo gibanja je vzrok za debelost. Pomanjkanje gibanja v tem kontekstu ne pomeni le premalo športa, temveč tudi splošne življenjske razmere. Sedeče dejavnosti, pasivno preživljanje prostega časa in dobro infrastrukturo lahko najdemo zlasti v zahodnih državah in s tem skupaj z napačnimi prehrana, hitro vodi do povečanja telesne mase. Razlogi za debelost so tudi zunanji dejavniki. Prekomerna ponudba blaga, priljubljenost hitra hrana, veliko oglaševanja in navade na sladkorja in maščobe (sladke čaji, gazirane pijače, hitra hrana) celo pri otrocih vodi do debelosti. Presnovne bolezni, kot so hipotiroidizem lahko navedemo tudi kot vzrok. Glede na študije lahko genetske predispozicije vodijo tudi do debelosti.

Simptomi, pritožbe in znaki

Najbolj očiten simptom debelosti je vidna prekomerna teža prizadete osebe ali oseb, ki se kaže v debelušni in ekspanzivni obliki telesa. Zato je debelost na splošno enostavno diagnosticirati - čeprav so njeni vzroki po naravi lahko precej različni. V vseh primerih se debelost pridobi v daljšem časovnem obdobju in jo je mogoče zdraviti s spreminjanjem življenjskih navad. Simptomi debelosti vključujejo hojo, ki je običajno počasna zaradi omejene gibljivosti. V večini primerov je gibanje neposredno povezano z zasoplostjo, ker kardiovaskularni sistem mora premikati in vzdrževati a masa za katere ni zasnovan. Zaradi oslabljene gibljivosti običajno nastane pogojni primanjkljaj, saj prizadeti posamezniki ne morejo več opravljati športnih dejavnosti. Dolgoročno se pojavijo težave v mišično-skeletnem sistemu, ki jih sprožijo prevelike obremenitve spoji in tetive. Težave s hrbtom, kot so zdrsani diski, so pogostejše tudi pri debelih bolnikih. Nenazadnje debelost velja za enega glavnih povzročiteljev sekundarnih bolezni kardiovaskularni sistem. Blood vrednosti se tudi poslabšajo, običajno zaradi nezdrave in z veliko maščobami prehrana in premalo gibanja. Zunaj neopaženi se v žilah in arterijah tvorijo usedline, ki lahko vodijo do bolezni plovila in srce. Kapi in srce napadi so dolgoročen rezultat.

Diagnoza in napredovanje

Debelost diagnosticiramo predvsem z izmerjenim ITM. Odločilno za posledice debelosti, kot npr visok krvni tlak ali kardiovaskularna bolezen, ni samo ITM, ampak tudi distribucija telesne maščobe. Maščobne obloge v trebuhu se štejejo za slabe, ker to maščobe pogosto obkroža organe in tako negativno vpliva sladkorja presnovo. Trebušna maščoba povzroča slabo kri maščobe, ki dvigujejo holesterol ravni in polog na arterije stene. Če se maščoba porazdeli predvsem po stegnih ali zadnjici, je to znano kot vrsta hruške - pri tej osebi je tveganje za sekundarne bolezni manjše. Za diagnozo se meri tudi obseg trebuha in razmerje med pasom in bokom. Oba vsebujeta informacije o maščobi distribucija V skladu s tem imajo večje tveganje ženske z obsegom pasu več kot 80 cm in moški z vrednostjo 92 cm ali več. Razmerje pasu do kolka mora biti pri moških pod 1, ženske z vrednostjo nad 0.85 pa so ogrožene. Pri otrocih so te vrednosti redko pomembne, zato jim je treba dodati starost glede na višino in težo. To se naredi s tabelami percentila.

Diferencialna diagnoza

Prehransko debelost je treba diagnostično jasno razlikovati od bolezni, kot je Cushingov sindrom (hiperkortizolizem), hipotiroidizem, dislipidemija in sindrom PCO (sindrom policističnih jajčnikov).

Zapleti

Debelost lahko vodi do razvoja sladkorna bolezen mellitus (tip 2). Sladkorna bolezen vodi do presnovne motnje, značilna značilnost pa je odpornost na hormon insulina. Če se ne zdravi, hudo sladkorna bolezen lahko vodi v smrt. Poleg tega so možne tudi druge sekundarne bolezni in spremljajoči simptomi, kot je nevropatija. Debelost pogosto povzroči tudi zaplete, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem. Posledica tega je večje tveganje za ustrezne bolezni, vključno z srce napadi in kapi. Poleg tega debelost poveča tveganje za različne vrste raka. Metabolični sindrom je kombinacija trebušne debelosti, insulina odpornost, hipertenzija in dislipoproteinemija. Slednja opisuje motnje v koncentracijah beljakovin v kri serumu. Visoko Gostota lipoprotein (HDL) in nizko Gostota lipoprotein (LDL) so prisotni v spremenjenih razmerjih. V mnogih primerih debelost spremlja povišana holesterol ravni. To daje prednost arterioskleroza in žolčnih kamnov. Prekomerna teža vodi tudi do večje obremenitve mišično-skeletnega sistema. The spoji in zlasti medvretenčne ploščice trpijo zaradi debelosti. Nadaljnji zaplet med spanjem je lahko smrčanje ali začasno prenehanje dihanje. To sindrom apneje v spanju lahko nato privede do motenih vzorcev spanja: prizadeti posamezniki se tako pogosteje zbujajo iz faz globokega spanja, ki so pomembne za normalno regeneracijo telesa.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Mnogi ljudje trpijo zaradi povečane teže. Verjetno večina prizadetih zaradi debelosti ne bo šla k zdravniku, če ne bodo imeli resnih sekundarnih simptomov. Razlog: pogosto vpogled v zdravje pozne posledice, ki jih lahko močno prevladajo, kljub vsem posrednim informacijam manjkajo. Veliko prekomerno telesno težo ljudje si ne upajo več k zdravniku. Naraščajoči občutki sramu zagotavljajo, da telesna teža še naprej narašča. Tako se prej ali slej pojavijo simptomi debelosti, ki so posledica. Tudi če zaradi prekomerne telesne teže ni patoloških težav, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vsaj letno zdravje priporočljiv je pregled in vsi preventivni pregledi, predvideni za starostno skupino. V primeru pojava vegetativnih motenj, kot so prekomerno potenje, zasoplost ali naraščajoča zasoplost oz Srčne palpitacije med manjšimi napori je obisk zdravnika nujen. Simptome lahko zmanjšamo s prehrano. Tudi če obstajajo simptomi v mišično-skeletnem sistemu, bolečina in stalna mišična napetost so nujni obiski zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost trajne škode. Debelost lahko vodi do kroničnih bolezni s progresivnim napredovanjem. Redni obiski zdravnika lahko to preprečijo. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi, če zadevna oseba opazi, da socialno in poklicno zamuja priložnosti in je zaradi težave s težo ob strani. Če obstaja močna prekomerna teža zaradi psiholoških težav, se je treba posvetovati s psihoterapevtom.

Zdravljenje in terapija

Zdravnik ukrepe obseg trebuha in odstotek telesne maščobe, Kot tudi indeks telesne mase bolnika, da lahko začne natančno prehrano in še več terapija. Primarni cilj terapija je vedno hujšanje. To pogosto zahteva hude posege v pacientov življenjski slog. Pri večini debelih bolnikov je prehrana glavni vzrok za debelost. Izobraževanje o zdravi prehrani je prvi korak pri zdravljenju debelosti. Ker se z leti razvijajo nepravilni vedenjski in prehranski vzorci, vedenjska terapija je pogosto priporočljivo. Pogosto je treba zdraviti tudi napadeno samopodobo in psihološke vzroke, zato psihoterapija Drugi pomemben steber v boju proti debelosti je gibanje. SZO za zmanjšanje telesne teže priporoča 30–60 minut vadbe vsaj 3-krat na teden. Vendar je tudi tu potrebno podrobno svetovanje, da se prepreči škoda na spoji in tetive debele osebe. V primeru otrok morajo biti družine in sorodniki močno vključeni v terapija proces. V primerih hude debelosti stopnje II ali višje s sočasnimi drugimi boleznimi, kot so diabetes ali bolezni srca, kirurški ukrepe so na voljo tudi. Pas za želodce oz želodec omejevalni postopki in omejujejo osebo, da bi jedla. Kombinirane operacije lahko vplivajo tudi na prebavila in neposredno vplivajo ne samo na vnos hrane, ampak tudi presnova maščob. Zdravila, kot so zaviralci apetita, niso primerna za zdravljenje debelosti. Edino odobreno zdravilo je orlistat, ki moti presnova maščob in moti absorpcija prehranskih maščob. Vendar pa je treba to zdravilo uporabljati le kot dodatek k terapiji, saj je treba prehranjevalne navade in premalo gibanja zdraviti predvsem s spremembo vedenja.

Obeti in napovedi

Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo, povezano z zmanjšanjem želodca. Kliknite za povečavo. Ljudje, ki imajo močno prekomerno telesno težo, so običajno ogroženi metaboličnega sindroma. Prav tako verjetnost srčnih napadov, srčno popuščanje in visok krvni tlak se močno poveča. Debelost praviloma predstavlja razmeroma nevarno in tudi zelo nezdravo stanje za pacientovo telo. Če se ne zdravi ali teža drastično ne zmanjša, lahko povzroči smrtno nevarne simptome in v najslabšem primeru smrt. V večini primerov bolniki trpijo zaradi omejenega gibanja in so hitro obremenjeni, ko je telo napeto. Povečano znojenje pogosto povzroči neprijeten vonj po telesu in povečana teža povzroča bolečina v sklepih. Poleg tega se pojavi tudi nelagodje v srcu, tako da je večina bolnikov izpostavljena srčno-žilnim boleznim in lahko trpijo zaradi a srčni napad. Debela figura pacienta včasih povzroči psihološko nelagodje in socialno izključenost. Zlasti otroci lahko trpijo zaradi ustrahovanja in draženja zaradi debelosti in posledično razvijejo hude psihološke težave. Poleg tega lahko vodi do razvoja diabetesa. Debelost je mogoče zdraviti, vendar je pacient odgovoren za pravilno zdravljenje. Le v nekaj primerih je možno izključno zdravljenje. Bolezni se lahko borimo z zdravim načinom življenja in športnimi aktivnostmi. Za odpravo vzrokov za debelost bodo morda potrebna tudi psihološka zdravljenja.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog iz otroštvo, je najboljša preventiva proti debelosti. Dieta naj vsebuje čim manj maščob in sladkorja po možnosti vadite 2 do 3 krat na teden na programu. Še posebej otroci so zelo dovzetni za preventivo ukrepe in zdrave prehranjevalne navade in veliko gibanja postanejo norma, ki prenašajo v odraslo dobo.

Porodna oskrba

Skupaj z zmanjšanjem želodca je ena od možnosti za povečanje želodca bariatric surgery. Kadar konzervativne metode hujšanja niso uspele, je običajno skrajno sredstvo. Kliknite za povečavo. Nadaljnje ukrepanje po bariatric surgery je vse življenje. Šest sestankov je predvidenih v prvem letu, dva v drugem, nato pa enkrat letno. Če ima bolnik kakršne koli pritožbe, se mora ne glede na sestanek obrniti na lečečega zdravnika. Izziv prizadetih je sprememba življenjskega sloga, kar v prvi vrsti vključuje prehrano in vedenje. Tu običajno potrebujejo podporo, da ne bi spet padli v stare vzorce. Lahko je v obliki prehransko svetovanje, zdravnik ali skupina za samopomoč. Načrt prehrane je bistveni del prvih tednov. Poleg tega sočasni simptomi debelosti, kot sta diabetes in visok krvni tlak najverjetneje zmanjšala. V skladu s tem je treba prilagoditi zdravljenje z zdravili. Če je črevo zaradi kirurškega posega manj sposobno pridobivati ​​hranila iz hrane, potem prehransko dodatki mora biti predpisan. The Odmerek od tega jih je treba vsako leto prilagoditi glede na bolnikovo zdravstveno stanje. Ker imajo bolniki z debelostjo pogosto znižano samozavest, je pomembno, da je socialna vključenost del naknadne oskrbe, da se prepreči ponovitev bolezni. To lahko storite tako, da kmalu začnete z delom ali poiščete nove hobije. Če je potrebno, vedenjska terapija lahko predpiše za pomoč bolniku pri izzivih vsakdanjega življenja.

Tukaj lahko naredite sami

Ljudje, ki jih prizadene debelost, lahko precej zmanjšajo svojo težo. V bistvu je pri debelosti vpogled v bolezen in volja do sprememb nepogrešljiv pri hujšanju. Kdor ne želi priznati velike prekomerne telesne teže in ne vidi smisla v pomembni spremembi prehranjevalnih in gibalnih navad, s praktično kakršnim koli zdravljenjem ne bo trajno in zdravo shujšal. Po potrebi je zato psihološko svetovanje in terapija pomemben sestavni del, ki ga je mogoče obravnavati vzporedno z medicinsko podprto prehrano. Le tisti, ki jedo manj kot vsak dan, lahko uspešno preprečijo debelost v okviru diete. Negativna kalorija ravnovesje je torej cilj. Dokler nobene posebne zdravstvene težave ne ovirajo, lahko vsakdo naredi nekaj za zmanjšanje telesne teže v vsakdanjem življenju, tako da uživa prehrano z malo kalorij in hkrati povečati porabo kalorij z vadbo. Pomembno je vedeti, da je treba izgubo teže v vsakdanjem življenju doseči počasi in ne z dietami. Ti povzročijo znatno zmanjšanje bazalne hitrosti presnove in tako znatno povečajo yo-yo učinek. Dobro utemeljeno znanje o prehrani je zato priporočljivo, če želite sami kaj storiti proti debelosti. Tega lahko pridobi sam, lahko pa ga podprejo tudi tečaji, na primer tisti, ki jih ponujajo zdravstvene zavarovalnice. Skupine za samopomoč so lahko tudi v veliko pomoč pri vsakodnevnem zmanjševanju telesne teže.