Dedni vzroki
Te nastanejo z genetskim dedovanjem staršev ali starih staršev. Ugotovljeno je bilo, da je katarakta večinoma podedovana avtosomno dominantna. To pomeni, da en napolnjen gen v paru kromosomov zadostuje za sprožitev bolezni.
Praviloma lahko pričakujemo, da bo podedovanih 50% potomcev katarakta bolnik bo trpel tudi zaradi sive mrene. Ločimo lahko med mreno v starosti, ki jo povzroča genetska nagnjenost v starosti. Vendar dejavniki izvora ostajajo neznani.
Stara leta katarakta je najpogostejša katarakta. V 90% primerov gre za starost katarakta. Starostno mreno imenujemo tudi Kataracta senilis.
Starostna mrena ima več vzrokov. Po eni strani se spremeni sestava tekočine v lečah, kar vodi do aglutinacije beljakovin. Poleg tega lahko oksidativne spremembe, ki jih povzročajo radikali, poškodujejo in zameglijo lečo.
Obstajajo tudi osmotski vzroki, ki jih povzroči pretvorba molekul sladkorja v alkoholne derivate. Posledično v leči ostane več vode. Dedna mrena se lahko pojavi tudi kot sočasna bolezen druge bolezni, kot je nevrodermatitis in Wilsonova bolezen.
Katarakta se pojavlja tudi pri drugih dednih boleznih, zlasti oči, pa tudi pri drugih organskih boleznih. Katarakta se lahko pojavi tudi pri galaktozemiji, dedni presnovni motnji s specifičnim pomanjkanjem encimov, vendar je to reverzibilno. Pri otrocih in mladostnikih se lahko pojavi dedna katarakta, ki je običajno netipična za klasično starostno mreno in je zato redka. Zdi se, da je še en dejavnik tveganja za katarakto Downov sindrom. Ker približno 50% bolnikov s trisomijo 21 trpi tudi zaradi sive mrene.
Notranji in zunanji vzroki
Poleg tega obstajajo zdravila, ki lahko sprožijo sive mrene, kot npr kortizon. Katarakta je posledica dolgoletnega jemanja kortizon ali zdravila, ki vsebujejo kortizon. S sivo mreno, ki jo povzroča Kortison, pride do zameglitve zadnje posode leče.
To je posledica okužbe med nosečnostjo kot rubela or mumps. Prirojeno mreno lahko povzroči tudi dedna bolezen. Tej vključujejo miotonična distrofija, nevrofibromatoza 2 in galaktozemija.
Prirojena mrena je prisotna pri manj kot enem odstotku novorojenčkov. Če mrena obstaja že ob rojstvu ali do osmega tedna življenja, gre za prirojeno mreno. Če pride do katarakte med devetim tednom življenja in šestim letom življenja, gre za mladoletno mreno.
