A Defibrilator, imenovan tudi a šok generator, je medicinski pripomoček, ki se uporablja za defibrilacijo in kardioverzijo. Lahko se konča srčne aritmije kot ventrikularna fibrilacija in ventrikularno trepetanje (defibrilacija) in ventrikularna tahikardija, atrijsko fibrilacijoin atrijska plapola (kardioverzija) z izvajanjem usmerjenih električnih šokov.
Defibrilacija je zdravljenje življenjsko nevarnega srčne aritmije z enosmernim tokom skozi v prsih. To metodo je treba opraviti čim hitreje (v nekaj minutah) skupaj s kardiopulmonalno oživljanje (CPR), da reši bolnikovo življenje.
Kardioverzija (sinonim: elektrokardioverzija) je EKG-sinhrona defibrilacija pod kratkim anestezija. Uporablja se med drugim v atrijsko fibrilacijo za obnovo sinusnega ritma.
V nadaljevanju indikacije za defibrilacijo in kardioverzijo pri akutnih terapija so predstavljeni.
Nato Defibrilator terapija z uporabo vsadljivega kardioverterjaDefibrilator (ICD; prejšnji izraz AICD iz avtomatskega vsadljivega kardioverter-defibrilatorja) je predstavljen v sekundarni preventivi.
Akutna terapija
Indikacije (področja uporabe)
- Kardiovaskularni zastoj zaradi ventrikularna tahikardija.
- Kardiovaskularni zastoj zaradi ventrikularne fibrilacije
- Ventrikularna tahikardija s hemodinamsko učinkovitostjo.
- Bolniki z nezabeleženo sinkopo (kratkotrajna izguba zavesti) in iztisnim deležem levega prekata (iztisni delež levega prekata) ≤ 40 %.
Defibrilacija se izvaja v:
- Prekat brez srčnega utripa tahikardija (VT).
- Ventrikularno trepetanje
- Ventrikularna fibrilacija
Kardioverzija (EKG-sinhronizirana defribrilacija v kratki anesteziji) se izvaja za naslednje aritmije:
- Ventrikularna tahikardija (ventrikularna tahikardija, tj. hitra srce ritmi, ki se pojavljajo izključno v glavnih komorah srca) [razen če jih ni mogoče nadzorovati z zdravili].
- Atrijsko plapolanje
- Atrijska fibrilacija
Postopek
Defibrilator je sestavljen iz akumulatorja, pretvornika DC / DC, kondenzatorja, izhodnega vezja in krmilne enote. Ker je napetost akumulatorja premajhna za defibrilacijo, je treba za ustvarjanje večje napetosti uporabiti pretvornik DC / DC. To se naredi s pomočjo kondenzatorja, ki se napolni na predhodno nastavljeno količino energije.
S pritiskom na gumb pacientu zagotovi shranjeno energijo (približno 200 do 360 džuljev). Napetost deluje med 1 in 20 milisekundami in znaša do 750 voltov. Tok doseže približno 15 amperov. Energija se dovaja z velikodrodnimi elektrodami. To storite tako, da jih pritisnete na pacientovo v prsih z rokami (tako imenovane "vesla") ali tako, da jih prilepite na prsni koš ("lepilne elektrode" ali "hitri obliži").
Za podrobnosti oelektrična kardioverzija“, Glejte istoimensko temo spodaj.
Opomba: Da bi se izognili nenamernim šokom reševalcev ali zdravnikov, naj nosijo zaščitno opremo in rokavice.
Sekundarna preventiva
Da bi preprečili ponovitve (ponovitev aritmij), lahko z vgrajenim kardioverter-defibrilatorjem (ICD; prej imenovan AICD iz avtomatskega vsadljivega kardioverter-defibrilatorja) zaznamo aritmije in jih pretvorimo v sinusni ritem (normofrekvenca, reden srčni utrip) s pomočjo usmerjenih električnih impulzov. (defibrilacija; hiperstimulacija).
Za podrobnosti ovsadljivi kardioverter defibrilator, «Glejte istoimensko temo spodaj.
