V odklonjenem nosni septum, nosni septum odstopa od običajnega naravnostnega in sredinskega položaja ter je ukrivljen ali ukrivljen. Odstopanje septuma je zelo pogosto prirojeno, vendar ga je mogoče pridobiti tudi s poškodbo, na primer udarcem v nos.
Kaj je odklonjeni septum?
Odmik nosne pregrade je odstopanje (odstopanje) nosni septum in se z medicinskim izrazom imenuje deviacija septuma. The nosni septum je sestavljen iz obeh hrustanec in deli kosti. Običajno teče po sredini nos, ki ga ločuje v dve nosni votlini. Ker pa človeško telo ni nikoli povsem simetrično in učbeniško, je povsem naravno in zelo pogosto, da je nosni septum rahlo ukrivljen. Pri približno 80% ljudi je tako. Dokler je ena dihanje ni omejeno, lahko to majhno odstopanje štejemo za normalno. Eden govori o patološkem (patološkem) odstopanju nosnega septuma, če povzroči dihanje težave ali pogosta vnetja, ki lahko okužijo ne samo nos, pa še sinusi in grlo ter vodi do kroničnih pritožb.
Vzroki
Deformacija nosnega septuma je prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika je dedna. Pridobljeno ukrivljenost nosnega septuma lahko povzroči sila na nosu. Na primer, po udarcu v nos, na primer pri padcu ali med športom, se lahko kost zlomi in nato ne rastejo nazaj enakomerno. Pri otrocih, ki še rastejo, se lahko pojavijo kostni in hrustančni deli nosnega septuma rastejo z različnimi hitrostmi, kar povzroči nastanek ukrivljenosti nosnega septuma. Če rast srednjega dela kosti ni enakomerna, se lahko razvije ukrivljenost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Osrednja značilnost ukrivljenosti nosnega septuma je okvara normale dihanje. Nos, ki ga prenaša sluz, hitro povzroči popolno oviro dihalnih poti. Kriv nosni septum sam ni odgovoren za nelagodje. K simptomom prispeva tudi nenavaden pretok zraka skozi nosne poti. Tako so pogostejše pritožbe na a zamašen nos, čeprav se med pregledom zdi popolnoma jasno. V mnogih primerih prizadeti posamezniki nimajo nobenega bolečina ali kako drugače shranjeni simptomi. Poznejši premik zaradi nesreče ali otekanja sluznice pa hitro privede do težav. Močni prehladi, pa tudi alergijski rinitis, nato blokirajte prehod za dihalni zrak. Trajno zmanjšanje velikosti dihalnih poti vodi do pospešenega pretoka zraka. Posledično se sluznice hitro izsušijo in postanejo bolj dovzetne za krvavitve iz nosu. Če odstopajoči nosni septum vpliva na zrak kroženje v obnosnih votlin, na teh območjih lahko opazimo ponavljajoča se vnetja. Bakterijske okužbe v teh pogojih celo grozijo, da se bodo trajno uveljavile. Če je ukrivljeni nosni septum v neposrednem stiku s turbinato, to poveča težnjo po spontanosti glavoboli pojavijo. Obsežno izločanje pa ni eden od tipičnih znakov. Po drugi strani pa neusklajenost nosnega septuma občasno povzroči zmanjšanje občutka Vonj. Zmanjšana velikost nosnic moti spanje prizadetih. Izgovorjeno smrčanje in slišno žvižganje nosu močno zmanjša kakovost spanja. Posledično bolniki naslednji dan trpijo zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije.
Diagnoza in potek
Blažji odstopani septum običajno ne povzroča simptomov. V hujši obliki je dihanje skozi nos pogosto oteženo, ker pretok zraka ovira ukrivljena pot septuma. Prizadeti posamezniki zato bolj dihajo skozi usta, ki lahko vodi do pogostejših vnetje grla (faringitis) in smrčanje. Nos ni več dovolj prezračen in kalčki tako se naselijo v nosnih votlinah. To vodi do rinitis in otekanje nosne sluznice. V nadaljnjem poteku se razvijejo vnetja, ki se širijo na sinuse (sinusitisKer nos običajno filtrira zrak, ki ga vdihavamo, in ga očisti kalčki, če dihamo samo skozi usta, mikrobi lahko po sapniku potujejo v pljuča in povzročijo akutni bronhitis. Zdravnik lahko pregleda notranjost Nosna votlina z rinoskopijo in ugotovite, ali gre za odstopajoči nosni septum. Za to se za površino vstavi nosni endoskop (majhen fotoaparat) anestezija (omrtvičenje) nosna sluznica. To omogoča zdravniku, da vidi natančno lokacijo, teksturo in potek nosnega septuma in postavi natančno diagnozo.
Zapleti
Če se krivi nosni septum ne zdravi, lahko povzroči zaplete, ki prizadenejo kakovost življenja. Med zdravljenjem se lahko pojavijo tudi zapleti, kot je operacija nosnega septuma (septoplastika). Ker ukrivljeni nosni septum naredi nosno dihanje težko prizadeti posamezniki nezavedno dihajo skozi usta. Takšne težave z dihanjem pogosto povzročijo okužbe žrela in nemiren spanec. Poleg tega se poveča tveganje za virusne okužbe, ki lahko sprožijo dolgotrajnejše sinusitis. Če prizadeti dolgoročno trpijo zaradi teh pritožb, je treba na ukrivljenem nosnem septumu izvesti operacijo. Ker je med to operacijo odveč hrustanec in kostne koščke odstranimo, je treba najprej odstraniti zgornje občutljive sluznice. Če kirurg nenamerno poškoduje sluznica med tem postopkom to lahko vodi do nastanka luknje v nosnem septumu. To bi bilo treba odstraniti s pomočjo drugega kirurškega postopka. Po operaciji lahko pride do krvavitve pod sluznica. To lahko privede do nastanka a modrica (septalni hematom). Septal modrica med operacijo je treba izprazniti. Operacija nosnega septuma lahko poslabša občutek Vonj pa tudi privedejo do spremenjene oblike nosu. Poleg tega lahko povzroči trajno otrplost nosu. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. V skladu s tem so tipični neželeni učinki anestezija lahko pojavijo. Zato na primer slabost, težave pri požiranju oz hripavost se lahko pojavijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se spremembe oblike nosu pojavijo zaradi nesreče, udarca ali padca, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če obstaja bolečina, nelagodje, pa tudi oslabljeno dihanje, je potreben zdravnik. Odklonjeni septum se lahko razvije kot posledica nenadnega dogodka ali med naravnim procesom rasti in razvoja. Obisk zdravnika je potreben, takoj ko pride do motenj ali nelagodja in prizadeta oseba začuti potrebo po olajšanju. Če se v nosu občuti stiskanje, opazen govor in otekanje sluznice, je priporočljivo, da zdravnik pojasni pritožbe. Če se pojavi strah pred zadušitvijo ali občutek kisik prikrajšanost se razvije, potreben je zdravnik. Nosebledi, okužbe in obstojne rinitis so znaki zdravje prizadetost. Če simptomi vztrajajo dlje časa ali se povečajo, je priporočljiv obisk zdravnika. V primeru motenj spanja hitro utrujenost in izčrpanosti je treba začeti kontrolni obisk pri zdravniku. Občutek bolezni, duševne motnje in posebnosti vedenja so nadaljnji znaki a zdravje problem, ki ga je treba raziskati in zdraviti. Če se pojavi občutek sramu ali se prizadeta oseba umakne iz svojega družbenega okolja, običajno obstaja stanje o tem bi se morali pogovoriti z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Če je odstopajoči septum dovolj resen, da povzroča nelagodje, ga je treba zdraviti kirurško. Izvede se septoplastika; obnova ravnega nosnega septuma in / ali resekcija septuma, odstranitev delov nosnega septuma, da se vrne v raven položaj. Otroke je treba operirati po končani fazi rasti, če je mogoče, sicer obstaja nevarnost, da se septum spet premakne. Operacija običajno poteka pod splošno anestezijo in se izvaja skozi nosnice. Zdravnik loči nos hrustanec iz kosti, odstrani ali poravna ukrivljene dele septuma in postavi septum naravnost nazaj. Postopek traja od 30 do 60 minut, odvisno od resnosti. Na koncu se v nos za 1-2 dni vstavijo posebne tamponade z zračnimi cevmi. Dihanje skozi nos omogočajo že takoj po operaciji.
Obeti in napovedi
Odstopajoči septum ponuja dobro prognozo. Danes je ukrivljenost mogoče učinkovito zdraviti. Kirurško ravnanje nosnega septuma je običajno uspešno. Operacija olajša dihanje skozi Nosna votlina. Vendar obstaja nevarnost zapletov, na primer vnetnih bolezni. Poleg tega lahko nosni septum spet odstopa. Če ukrivljenosti nosnega septuma ne zdravimo kirurško, obstaja nevarnost ponovitve vnetje na območju ORL. Prizadete osebe trpijo zaradi oteženega dihanja in drugih pritožb. Zaradi teh spremljajočih simptomov je počutje precej omejeno. Pri odstopanju septuma pričakovana življenjska doba ni manjša. Vendar se kakovost življenja zmanjšuje in dolgoročno zdravje težave lahko nastanejo zaradi pomanjkanja kisik. Ljudje, ki trpijo zaradi odstopajočega septuma, se morajo posvetovati z ORL zdravnikom. Zdravnik bo dal napoved glede na resnost ukrivljenosti. Poleg tega se napoved izboljša z dobrim nadzorom nosnega septuma. Če obstaja sum, da se bo odstopanje spet zgodilo, lahko to preprečimo z zgodnjo operacijo. Na koncu torej ukrivljenost nosnega septuma ponuja zelo dobro prognozo, pod pogojem, da jo odkrijemo in zdravimo zgodaj.
Preprečevanje
Odstopajočega septuma ni mogoče preprečiti, saj je bodisi prirojen bodisi posledica poškodbe. Priporočljivo pa je, da čim prej deformacijo obravnava zdravnik, tako da bo nadaljnje nelagodje in poškodba dihalni trakt se ne pojavijo kot posledica odstopajočega septuma. Vendar se je treba vzdržati borilnih veščin, kot je boks, saj je tu nevarnost, da bi zaradi udarca v nos dobil odklonjen septum, lahko zelo velika.
Spremljanje
V večini primerov je ukrepe možnosti za naknadno oskrbo deviacije septuma so znatno omejene in zmanjšane. Zato bi morali prizadeti posamezniki v najboljšem primeru zgodaj obiskati zdravnika, da se izognejo nadaljnjim zapletom ali nelagodju. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zato bi morale prizadete osebe že ob prvih znakih in pritožbah začeti pregled. V večini primerov je zdravljenje odstopajočega septuma kirurški postopek. Potem naj prizadete osebe počivajo in skrbijo tudi za svoje telo. Treba se je vzdržati prizadevanj ali drugih stresnih in fizičnih dejavnosti, da ne bi telesa preveč obremenjevali. Prav tako je treba upoštevati počitek v postelji, da lahko pride do popolnega okrevanja. Praviloma to stanje ne zmanjša pacientove pričakovane življenjske dobe. Po uspešni operaciji so redni pregledi in pregledi še naprej zelo koristni za zgodnje odkrivanje drugih pritožb. Vendar še naprej ukrepe prizadeti osebi niso na voljo in v tem primeru niso potrebni.
Kaj lahko storite sami
Bolniki z odstopanjem septuma so izpostavljeni povečani dovzetnosti za okužbe s dihalni trakt. Prizadete osebe se morajo zato vedno prepričati, da se ne izpostavljajo nepotrebnim stres in se izogibajte krajem, kjer je močna prenosljivost obstoječih patogeni je pričakovati. The imunski sistem lahko okrepimo z zdravim in uravnoteženim prehrana. V boju proti virusi, bakterije kot tudi druge kalčki, obrambo je mogoče mobilizirati hitreje. A prehrana bogat z vitamini in izogibanje škodljivim snovem, kot so alkohol in nikotin so priporočljive. Izogibati se je treba tudi fizičnim naporom. Zaradi omejene dihalne sposobnosti bo to povzročalo nelagodje. Kljub temu je zadostna gibljivost pomembna za ohranjanje zdravja. Če pride do stresnih situacij, je treba redno delati odmore. Ohraniti je treba mirnost, da stanja ne bo poslabšala burna aktivnost. Meditativne vaje ali vadba joga so koristne za to. To stabilizira notranje ravnovesje in hkrati podpira potrebno telesno vadbo. Sobe je treba vedno preveriti kisik ravni.Redno prezračevanje in sprehodi promovirajo absorpcija kisika in razbremeni srce dejavnosti. Poleg omejitev in stresov vsakdanjega življenja je treba razmisliti tudi o kirurškem posegu. To lahko zagotovi trajno olajšanje, ki pa ga ne bo mogoče doseči pri samopomoči, kljub pozornosti na vse indikacije.
