Medvretenčni disk za degeneracijo ali obrabo je značilna obraba medvretenčnih ploščic. Glavni terapevtski poudarek je boj proti vsem simptomom, ki se pojavijo.
Kaj je degeneracija diska?
Shematski anatomski prikaz vretenc in medvretenčni disk, pa tudi stisnjen živec. Medvretenčni disk degeneracija je obraba medvretenčnih ploščic (medvretenčnih ploščic hrbtenice, ki so hrustanec). Med degeneracijo medvretenčnih ploščic se diski tanjšajo in razpokajo, tako da so manj sposobni blažiti telesa vretenc drug proti drugemu. Posledično se telesa vretenc povečajo stres. V večini primerov degeneracija diska vpliva na medvretenčne ploščice ledvene in / ali vratne hrbtenice. Tipične pritožbe, ki pogosto spremljajo degeneracijo diska, so lokalizirane nazaj bolečina, ki jo lahko dodatno poslabša mišična napetost. Tveganje za trpljenje a Herniated disc (v tem primeru deli medvretenčne ploščice štrlijo med vretenci) se poveča tudi, kadar je prisotna degeneracija diska.
Vzroki
Ne samo, da lahko različni patološki procesi vodi do degeneracije medvretenčnih ploščic - s starostjo medvretenčne ploščice vedno bolj izgubljajo sposobnost absorpcije vode, tako da hrustanec tkivo postane manj elastično. Zaradi vse večje poroznosti medvretenčnih ploščic se na disku pogosto pojavijo tudi razpoke; nastane degeneracija diska. Starostno degeneracijo medvretenčnih ploščic lahko spodbujajo tudi dejavniki, kot so pomanjkanje telesne vadbe in dolgotrajne obremenitve hrbtenice zaradi močnega pritiska. Takšen porast tlaka povzroči ledveni predel, na primer težko nošenje ali dvigovanje z upognjenim trupom naprej. Bolezni in poškodbe, ki lahko povzročijo ali spodbujajo degeneracijo diska, vključujejo zlome teles vretenc. Deformacije hrbtenice, kakršne so prisotne v skolioza (ukrivljenost hrbtenice), spodbujajo tudi degeneracijo diska.
Simptomi, pritožbe in znaki
Degeneracija diska se kaže z različnimi simptomi in pritožbami, odvisno od obsega in lokacije obrabe. Akutno izbočenje diska se kaže kot lokaliziran hrbet bolečina, včasih sevajo v trebuh oz prsnico. Herniated disc povzroča disfunkcijo mehurja in rektum kot posledica stiskanja. Poleg tega lahko obstajajo bolečina ki se poveča s kašljanjem, kihanjem ali pritiskom. V večini primerov je prizadeti odsek hrbtenice postavljen tudi v zaščitno držo, kar se lahko kaže na primer z upognjeno držo ali votlim hrbtom. V primeru kronične degeneracije diska, vretenca spoji so izpostavljeni hudim stres, ki lahko vodi do razvoja lokalnih simptomov bolečine. Bolečino običajno spremljajo psihološke in psihosomatske težave. Mnoge prizadete osebe trpijo zaradi nihanje razpoloženja, depresivno razpoloženje in splošen občutek slabega počutja. Omejitve mobilnosti lahko povzročijo nadaljnje pritožbe. To lahko vodi za nadaljnjo obrabo okolice spoji. Motnje cirkulacije, tudi senzoričnih motenj in ohromelosti ni mogoče izključiti. Poleg tega lahko pride do mišične napetosti in utrjevanja mišic. Če degeneracija diska temelji na akutni poškodbi, kot je a Zlom, v nekaterih primerih se lahko razvijejo nadaljnji simptomi in pritožbe.
Diagnoza in napredovanje
Za diagnosticiranje degeneracije diska se lečeči specialist (na primer ortoped) običajno najprej vpraša o dejstvih, kot so narava in približni pojav obstoječih simptomov. Po Zdravniški pregled, možni diagnostični postopki, ki jih je treba nato uporabiti, vključujejo rentgensko slikanje alislikanje z magnetno resonanco). Medtem ko Rentgen postopek je zelo primeren za diagnosticiranje degeneracije diska, da bi prikazali kostno strukturo teles vretenc, slikanje z magnetno resonanco je med drugim primeren za upodobitev živčnih struktur, ki tečejo v hrbtenični kanal in nanje lahko vpliva degeneracija diska. Degeneracijo medvretenčnih ploščic je mogoče značilno prepoznati na podlagi Rentgen slike, na primer z zmanjšanjem prizadetih medvretenčnih prostorov. Potek degeneracije medvretenčnih ploščic se med posamezniki razlikuje in je med drugim odvisen od dejavnikov, kot so ustrezni vzroki in ukrepe sprejeti proti degenerativnim pojavom. Degeneracija diska praviloma zahrbtno napreduje in pogosto ne privede do takojšnjih simptomov. Ko se pojavijo prvi simptomi, se od posameznika do posameznika razlikuje.
Zapleti
V primeru degeneracije diska pride do kakovostne obrabe tkiva diska. Pomembna tekočina, ki jo potrebuje fini nosilec hrustanec tkiva ni več mogoče shraniti. Tela vretenc postanejo bolj porozna in izgubijo pufersko funkcijo. Simptom se lahko pojavi tako v ledvenem kot v vratnem delu hrbtenice. Ločijo se starostna ali nezgodna degeneracija zaradi zlomov vretenc, prirojena ukrivljenost hrbtenice in športniki ter ljudje z enostransko poklicno stres. Degeneracija diska lahko povzroči več zapletov, ki omejujejo življenje. Sem spadajo obsežna bolečinska stanja, ki so očitna tudi med vsakodnevnimi usmrtitvami, kot so upogibanje, kihanje, kašljanje, pritiskanje ali počitek. Če se simptom ne zdravi, lahko dobi kronične razsežnosti v obliki izbočene ploščice. Prostor med vretenci se skrči in obstaja nevarnost prolapsa z izgubo avtonomnih funkcij v spodnjem ali zgornjem delu telesa. Pri medicinskem razjasnitvi postopki diagnostičnega slikanja pomagajo ugotoviti, v kolikšni meri je napredovala poškodba medvretenčnih ploščic in živčnih struktur. Sledi zdravljenje vzroka. Škode na hrustančnem tkivu, ki se je že zgodila, ni mogoče obnoviti. Medicinsko ukrepe služijo za lajšanje bolečin s fizioterapevtsko krepitvijo mišičnega tkiva, ki podpira hrbtenico. Kirurški ukrepe jemljejo le, kadar so pomembne telesne funkcije akutno blokirane. Utrjevanje ali proteza diska lahko zmanjša bolečino, vendar se lahko zaradi zapletov z naraščajočo starostjo pacienta v bližini operiranega mesta oblikuje nadaljnja degeneracija diska.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V vsakem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom bolečine v hrbtu ali se mišična napetost poveča. Kdor je že utrpel a Herniated disc ali podoben bi se moral pogovoriti neposredno z ustreznim strokovnjakom. Če se bolečina hitro poveča in je povezana z akutnimi simptomi, kot so lumbago, je priporočljivo iti v najbližjo bolnišnico. Enako velja, če se zgoraj omenjeni simptomi pogosteje pojavljajo med vsakodnevnimi aktivnostmi, kot so upogibanje, kihanje ali kašljanje. Če bolečina povzroči deformacije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko nedvomno pojasni, ali gre za degeneracijo diska, nato pa prizadetega napoti k ustreznemu strokovnjaku. Glede na diagnozo je treba opraviti nadaljnje preiskave. V primeru degeneracije diska je treba nemudoma opraviti nadaljnje preiskave in kirurško zdravljenje. V nasprotnem primeru kronična bolečina, lahko pride do napačnih položajev in drugih posledic, ki včasih obremenjujejo prizadeto osebo do konca življenja.
Zdravljenje in terapija
Če je degeneracija diska povzročena ali naklonjena obstoječim boleznim / poškodbam hrbtenice, je običajno pomemben terapevtski cilj zdravljenje vzroka. Z ustrezno dosledno obravnavo vzrokov je pogosto mogoče tudi pozitivno vplivati na ugodno degeneracijo diska. Ker poškodbe hrustančnega tkiva, ki se je pojavila med degeneracijo diska, ni mogoče odpraviti, ima simptomatsko zdravljenje (na primer lajšanje bolečin) pomembno vlogo. Takšni bolečini se lahko borimo z individualno prilagojenim fizioterapevtskim (fizioterapija) ukrepi. Izogibanje prenašanju težkih bremen in zmanjšanje odvečne teže lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečin. V primeru hude bolečine v primeru degeneracije diska se lahko zdravilo za lajšanje bolečin uporabi tudi po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Kirurški ukrepi so lahko koristni, na primer če bolečine v hrbtu je kronična, tj. če traja vsaj nekaj mesecev, ne da bi se medtem zmanjšala. Odvisno od bolnika lahko kirurško zdravljenje generacije diska vključuje možnost diskovne proteze ali tako imenovane spondilodeza (otrdelost) - pri kateri je prizadeti del vretenca ojačen, da se doseže osvoboditev od bolečine.
Obeti in napovedi
Degeneracija diska ima običajno neugodno prognozo. Kljub temu je izražanje bolezni individualno in lahko pri nekaterih bolnikih privede do zelo majhnih omejitev v vsakdanjem življenju. Potek bolezni se zahrbtno povečuje. Obraba je v bistvu del naravnega procesa v celotni življenjski dobi. Kljub temu so simptomi odvisni od fizičnega stresa, genetskih stanj in življenjskega sloga pacienta. Ob dobrih pogojih, zdravem načinu življenja in upoštevanju različnih zdravniških nasvetov lahko napredovanje bolezni dolgo zamuja. Ciljni trening in vaje pomagajo pravilno obremeniti telo in optimalno koordinirati med gibi. Znakov obrabe ti bolniki pogosto komaj opazijo ali pa jih lahko dobro kompenzirajo s pravilno, pa tudi zdravo držo. Pri ljudeh z veliko mrtvo težo in poklicno ali športno aktivnostjo, ki vodi do velike obremenitve okostja, se pritožbe pogosto hitro povečajo. Potrebujejo prestrukturiranje vsakdanjega življenja in jih prosijo, da čim prej bistveno razbremenijo svoje telo. Kirurški poseg lahko znatno olajša nelagodje. Vendar pa naravni obseg gibanja ali običajna meja obremenitve z njim ni dosežena. Kljub temu se z zdravljenjem medvretenčne ploščice kakovost življenja in splošno počutje znatno povečata.
Preprečevanje
Starostno degeneracijo diska je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu. Proces degeneracije pa lahko upočasnimo z ukrepi, kot so telesna vadba, nizek pritisk na hrbtenico in izogibanje / nadzor debelost. Zgodnje zdravljenje bolezni / poškodb, ki lahko vodijo do degeneracije diska, lahko pogosto prepreči ustrezne degenerativne procese.
Spremljanje
Degeneracijo diska lahko zdravimo konzervativno in kirurško. Obe možnosti zdravljenja potrebujeta dobro naknadno oskrbo, da optimizira regeneracijo in zagotovi terapevtski uspeh. Ko je operacija opravljena, se začne nega po njej oskrba rane in mobilizacija, ki zahteva tudi aktivno sodelovanje bolnika v sodelovanju z zdravniki in specialisti, kot so fizioterapevti. Sprva lahko pacient dviguje le nekatere uteži, ki se jih je treba dosledno držati, da ne bi preobremenili prizadetega dela hrbtenice. Vstajanje iz postelje na način, ki je primeren za hrbet, je prav tako zelo pomembno in ga je mogoče vključiti tudi v vsakdanje življenje. The nazaj v šolo natančno pokaže bolnikom, kaj nazaj prijazno vedenje izgleda kot v vsakdanjem življenju. Obravnavano je tudi pravilno dvigovanje in nošenje, tako kot spanje, ki zahteva hrbtu prijazno vzmetnico. V šolo je zato zelo pomemben dejavnik pri nadaljnjem zdravljenju, ne glede na prejšnjo obliko zdravljenja. Mišično neravnovesje in prekomerno telesno težo so pogosto dejavniki razvoja degeneracije diska. To pa pomeni, da pomeni tudi nega po oskrbi odpravljanje mišičnega neravnovesja in zmanjšanje telesne teže. Okrepljene mišice je treba okrepiti. To pogosto zadeva trebušne mišice in zgornji del hrbta. Po drugi strani pa je treba mišice, ki so skrajšane, raztegniti. Zmanjšanje telesne teže je še posebej dobro doseči z vzdržljivost šport. Hrbtu prijazne variante, kot sta hoja ali hrbtno tukaj priporočamo. Rehab sport kaže pacientu, kateri šport je mogoče posebej uporabiti.
Kaj lahko storite sami
V vsakdanjem življenju je degeneracija medvretenčnih ploščic pogosto ovira pri običajnih gibih. Tudi če trpijo bolniki, bi morali vzeti a protibolečinsko sredstvo za olajšanje in ostanite aktivni. Le v zelo akutnih fazah se priporoča kratkotrajni počitek, da se preprečijo morebitni vnetni procesi ali nadaljnje draženje živcev. Dejavnost mora biti sestavljena predvsem iz vzdržljivost športi, ki krepijo hrbtne mišice.Plavanje je še posebej primeren, ker optimalno trenira hrbet, bolečine v vode prizadetim pa je včasih tudi učinek hlajenja vode prijeten in razbremenjujoč. Poleg tega teža telesa ne leži na medvretenčnih ploščicah. Manj priporočljivi so športi, pri katerih celoten obremenitveni tlak blažijo medvretenčne ploščice in hrbtenica. To še posebej velja za jogging. Takrat je bolj primerno kolesarjenje. Nosilni varnostni pasovi se smejo uporabljati le zelo kratek čas. Njihovo nošenje hitro oslabi mišice, tako kot pri varčevanju, kadar bolečina ovira gibanje. Kot podporni ukrep lahko prizadeti uporabljajo tudi ponujene zdravstvene storitve. Ti so zlasti sestavljeni iz fizioterapija in funkcionalni trening. Seveda je treba v vsakem posameznem primeru vedno vključiti vzrok degeneracije diska in pomoč optimalno prilagoditi posameznemu bolniku.
