Stopnje aktinične keratoze | Aktinična keratoza

Stopnje aktinične keratoze

Aktinična keratoza lahko razdelimo na različne stopnje in vrste. Klasifikacija Olsen klasificira aktinična keratoza glede na njegov klinični videz. To pomeni, da videz in narava kožne spremembe se uporabljajo kot merila za razvrstitev.

Po Olsenu obstajajo tri stopnje, ki so podrobno razložene v ločenih oddelkih (glej spodaj). Nadaljnja klasifikacija je diferenciacija histoloških podtipov. Ta klasifikacija razlikuje aktinične keratoze glede na njihove fine lastnosti tkiva.

Za to razvrstitev je treba pod mikroskopom pregledati vzorec kože. Obstaja 6 histoloških podtipov. Aktinične keratoze so po Olsenu razvrščene v 1. stopnjo v fazi, ko postanejo vidne že prej.

To so blage aktinične keratoze. Videz je rahlo rdečkast in pikčast. V večini primerov so bolj otipljive kot nodularne strukture.

Opazimo lahko posamezne ali nekaj nekoherentnih kožnih lezij, ki so zamegljene. Z velikostjo le nekaj milimetrov so pogosto spregledani. V primeru zmerno hudega aktinična keratoza eden govori o 2. stopnji po Olsenu.

Videz te stopnje je jasnejši in lažje prepoznaven kot pri oceni 1 po Olsenu. Vidna je belkasta ali rdečkasta obarvanost kože, ki lahko vodi do luščenja. To je posledica pretirane keratinizacije (hiperkeratoza).

Koža se počuti hrapavo in je možno otipljive otrdelosti. Možna je tudi rjavkasta obarvanost predelov kože. Običajno je prizadetih več območij tako imenovane "sončne terase".

Sem spadajo čelo, most nos, lasišče in dekolte. 3. stopnjo po Olsenu najdemo pri hudi aktinični keratozi. Ti so napredni kožne spremembe ki zahtevajo ukrepanje.

Gosta, podobna bradavicam kožne spremembe so vidni in otipljivi. Značilna je tudi rjava in bela barva. Kožne lezije so trdno pritrjene na površino in jih ni mogoče zmanjšati ali strgati. Prehod na belo kožo rak je v tej fazi tekočina. Krvavitev kožnih lezij je možna ob stiku.

Zgodnja faza / faza brstenja aktinične keratoze

Razvoj aktinične keratoze je postopen in ga prizadeti v bistvu ne opazijo. Ponavljajoča se izpostavljenost UV sevanje, bodisi z obsežnim sončenjem ali obiski solarija, delom na prostem ali pogostimi opeklinami v otroštvovodi do trajnih poškodb kožnih celic in navsezadnje do predrakavih lezij ali zgodnjih oblik rak. Ta postopek poteka več let, tako da vidne spremembe običajno niso prisotne do starosti.

V tem smislu zelo zgodnjih oblik sploh ni mogoče videti - spremembe celic se dogajajo tako rekoč na nevidnem območju. Prve vidne spremembe, ki bi jih lahko opisali kot zgodnje ali začetne faze, so ponavadi rdeči, pikčasti simptomi kože. Ti so lahko zelo neopazni in jih je na začetku mogoče spregledati, zlasti v primeru nekoliko temnejših tipov kože.

V večini primerov se spremembe v zgodnjih fazah aktinične keratoze bolje počutijo, kot pa jih vidimo kot neke vrste majhne vozličke. Vendar prizadete osebe tega pogosto ne opazijo toliko. Tako se zanemarjajo zlasti spremembe na lasišču, pogosta lokalizacija aktinične keratoze.