Dejavniki tveganja parodontitisa
V večini primerov bolezen kronično napreduje (pogosto odrasli v srednjih letih), agresivne oblike se pojavljajo manj pogosto (večinoma mladi, sicer zdravi bolniki). Lahko pa pride do družinskega združevanja. Sekundarni dejavniki tveganja za razvoj parodontitis so Kot območje rane (obseg vnetja) pri hudem parodontitisu lahko pokriva velikost dlani in bakterije v krvni obtok vstopijo prek krvnega obtoka, sistemske bolezni in vplivi, kot so srce bolezen, prezgodnji porod in pljuč bolezni.
V zadnjem času je objavljenih vse več študij, ki se osredotočajo na genetsko komponento v agresivni parodontitis. Periodontitis zato velja za zapleteno in večfaktorsko bolezen.
- Uživanje tobaka,
- Stres,
- Bolezni (npr. Sindrom Papillon Lefèvre)
- Nekateri genetski dejavniki, kot je polimorfizem interlevkina-1
- Diabetes in
- nosečnost
Diagnoza parodontitisa
Periodontitis se diagnosticira z anamnezo, parodontalnimi izsledki in primerjavo resorpcije kosti v rentgenskih žarkih. Enkrat letno zobozdravnik med pregledom zbere PSI (indeks parodontalnega presejalnega indeksa) (ali asistent za profilakso med čiščenjem zob) s posebno sondo, vstavljeno med zob in dlesni. Globino žepa lahko določimo.
Ta indeks služi za zgodnje odkrivanje obzobnih bolezni. The zobovje je razdeljen na sekstante in mu dodeljene vrednosti od 0 do 4: najpogostejši diagnozi sta kronična parodontoza in agresivni parodontitis. Pri kroničnem parodontitisu bakterijski plošča, pogosto neustrezne ustna higiena in vnetne reakcije imunski sistem so povezane.
Pogosto napreduje v fazah in je razdeljen na generalizirane (prizadetih je več kot 30% vseh zobnih površin) in lokalizirane oblike (prizadete je manj kot 30% vseh zobnih površin).Agresivni parodontitis pogosto prizadene mlajše bolnike, ki so klinično zdravi in so dobri ustna higiena. Uničenje poteka hitro in običajno je prisotno družinsko združevanje. Tudi to obliko parodontitisa delimo na lokalno in splošno prizadetost (prizadeti so več kot 3 zobje, ki ne spadajo v prve molarje in sekalce).
Bolezni parodonta so nadalje razdeljene na bolezni dlesni (gingivopatije) in abscese, na bolezni, ki so povezane z zobna korenina bolezni (endo-paro lezije) ali se pojavijo kot nekrotizirajoče bolezni. V primeru endo-paro težave, zdravljenje koreninskih kanalov je potrebno poleg parodontalne terapije. Parodontitis se lahko pojavi tudi kot manifestacija sistemskih bolezni, kot so kri bolezni (npr
levkemija) Ali genetske bolezni (npr. Downov sindrom). Če se periodontitis pojavi okoli vsadka (umetnega zobna korenina s krono), se imenuje peri-implantitis. V primeru periimplantitis, zobozdravnik meri globino sondiranja 5 mm in več, prisotno je vnetje okoli vsadka in resorpcija kosti.
Če tega ni mogoče obvladati s konvencionalnimi ali kirurškimi ukrepi, bo morda potrebna odstranitev vsadka (eksplantacija). Od junija 2018 je mednarodna komisija strokovnjakov skrbno pregledala klasifikacijo parodontalnih bolezni in jo prilagodila stanju tehnike. Izraz kronični ali agresivni parodontitis se ne uporablja več, pač pa stanje je razvrščena glede na stopnjo in resnost.
Ta sistem poimenovanja je znan iz opisa tumorja. Verjetno pa bo trajalo nekaj časa, dokler novi poimenovanja ne bodo sprejeli vsi zobozdravniki in zdravje zavarovalnice.
- 0: ni vidne krvavitve, zdrav parodoncij, ni povečane globine sondiranja.
- 1: blago gingivitis, krvavitev, brez povečanega sondiranja.
Priporočljivo je čiščenje zob.
- 2: tartar, vendar povečanega sondiranja še ni. Priporočljivo je čiščenje zob.
- 3: Izmerijo se žepi od 3.5 mm do 5.5 mm. Krvavi, periodoncij je vnet.
Ta vrednost kaže na zmerno parodontalno bolezen.
- 4: Izmerijo se žepi od 5.5 mm, pride do krvavitve, prisotno je vnetje. Ta vrednost govori o hudi parodontalni bolezni. Vrednosti 3 in 4 običajno označujeta začetek parodontalne terapije. Če obstajajo negotovosti pri diagnozi, bodo morda potrebne dodatne preiskave zarodkov (mikrobiološka diagnostika).
- Kronični parodontitis
- Agresivni parodontitis
