Dejavniki tveganja za razvoj visokega krvnega tlaka v nosečnosti | Gestacijska hipertenzija - je nevarna?

Dejavniki tveganja za razvoj visokega krvnega tlaka v nosečnosti

Če bi nosečnica imela visok krvni tlak v prejšnjem nosečnost ali če je v njeni družini poznan pojav visokega krvnega tlaka v nosečnosti, se poveča tveganje za povišan krvni tlak v trenutni nosečnosti. Če je maternice je predmet visoke raztezanje, na primer pri dvojčkih ali velikih dojenčkih, visok krvni tlak je verjetneje, da se razvije. Če mati že ima sladkorna bolezen mellitus oz visok krvni tlak pred nosečnost, povečano je tudi tveganje za gestacijsko hipertenzijo.

Obstajajo različne oblike gestacijske hipertenzije

Razvrstitev visoko kri pritisk, povezan z nosečnost v različne oblike upošteva naslednje vidike: Če lahko nosečnica na ti dve vprašanji negativno odgovori in s pomočjo pregled urina, potem je prisotna nekomplicirana gestacijska hipertenzija. Pogosto so prizadete mlade ženske, ki pričakujejo prvega otroka. Za to obliko gestacijske hipertenzije je značilno, da ni visoka kri vrednosti tlaka so obstajale pred 20. tednom nosečnosti, povišane vrednosti pa ne obstajajo več kot šest tednov po porodu.

visoka kri pritisk je torej omejen na čas nosečnosti ali šesttedensko fazo po rojstvu otroka. Poleg povišanega krvni tlak vrednosti, drugih znakov bolezni pri nosečnicah ni. V primeru tako imenovane preeklampsije lahko na vprašanje izločanja beljakovin odgovorimo z "da".

Nosečnice s preeklampsijo niso le povišane krvni tlak vrednosti, pa tudi opazna ugotovitev urina: izločajo povečane količine beljakovin z urinom. Ta oblika visoke krvni tlak med nosečnostjo lahko povzroči tudi zadrževanje vode (edem) v telesu. Če zaznamo trajno zvišanje krvnega tlaka in opazimo nenavadno močno povečanje telesne mase približno 1 kg na teden ali če nosečnica opazi debele noge (edeme), se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj so to znaki -eklampsija.

Pri vrednostih 160/100 mmHg in več, tudi brez edema ali velikega povečanja telesne mase, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok za povečane vrednosti! Drugi znaki bolezni, ki se lahko pojavijo v povezavi s preeklampsijo, so trajni glavoboli, zamegljen vid ali občutljivost na svetlobo. - Ali je hipertenzija obstajala že pred nosečnostjo?

  • Poleg povišanega vrednosti krvnega tlaka, lahko veliko beljakovin v urinu odkriti? Te pritožbe bi moral pojasniti zdravnik, saj se lahko pojavijo resni zapleti. Otrok lahko pride do premajhne ponudbe, ki se ji človek popolnoma želi izogniti.

Redni obiski zdravnika lahko pomagajo pravočasno odkriti povišanje krvnega tlaka ali prisotnost beljakovin v urinu med nosečnostjo in ustrezno terapijo. Eklampsija in HELLP sindrom so posebne oblike preeklampsije (glej spodaj). Kronična hipertenzija je opredeljena kot visok krvni tlak, ki se pojavi pred nosečnostjo ali pred 20. tednom nosečnosti in traja vsaj šest tednov po rojstvu.

Ta oblika hipertenzije torej ni neposredno povezana z nosečnostjo, kot sta gestacijska hipertenzija in preeklampsija s svojimi posebnimi oblikami. O tako imenovani presaditvi nosečnosti govorijo, če je ženska že imela visok krvni tlak pred nosečnostjo in se ta v nosečnosti poslabša, torej še višji vrednosti krvnega tlaka so doseženi. Naslednja tabela še enkrat povzema informacije.

  • Gestacijska hipertenzija: visok krvni tlak zaradi nosečnosti ne povzroči povečanega izločanja beljakovin z urinom v zadnji tretjini nosečnosti
  • Visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost
  • V zadnjem trimesečju nosečnosti
  • Ni povečanega izločanja beljakovin z urinom
  • Poporodna remisija
  • Preeklampsija: visok krvni tlak povzroča nosečnost; poleg tega je treba nujno zdraviti povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in kopičenje tekočine v tkivu (nastanek edema), saj se brez terapije lahko pojavijo napadi (eklampsija) in sindrom HELLP
  • Visok krvni tlak povzroča nosečnost
  • Dodatno povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in kopičenje tekočine v tkivu (nastanek edema)
  • Nujno zdravljenje, saj se brez terapije lahko pojavijo napadi (eklampsija) in sindrom HELLP
  • Kronična hipertenzija: visok krvni tlak, ki ga ne povzroči nosečnost, ni zaznati povečanega izločanja beljakovin v urinu
  • Visok krvni tlak, ki ga ne povzroči nosečnost
  • Ni zaznati povečanega izločanja beljakovin v urinu
  • Ledvice bolezen ali visok krvni tlak, ki je že bil pred nosečnostjo. Nosečnost vodi do poslabšanja teh že obstoječih stanj
  • Ledvična bolezen ali visok krvni tlak, ki je že obstajal pred nosečnostjo
  • Nosečnost vodi do poslabšanja teh že obstoječih stanj
  • Visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost
  • V zadnjem trimesečju nosečnosti
  • Ni povečanega izločanja beljakovin z urinom
  • Poporodna remisija
  • Visok krvni tlak povzroča nosečnost
  • Dodatno povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in kopičenje tekočine v tkivu (nastanek edema)
  • Nujno zdravljenje, saj se brez terapije lahko pojavijo napadi (eklampsija) in sindrom HELLP
  • Visok krvni tlak, ki ga ne povzroči nosečnost
  • Ni zaznati povečanega izločanja beljakovin v urinu
  • Ledvična bolezen ali visok krvni tlak, ki je že obstajal pred nosečnostjo
  • Nosečnost vodi do poslabšanja teh že obstoječih stanj

Obstajajo posebne oblike visokega krvnega tlaka med nosečnostjo: če se preeklampsija spremeni v eklampsijo, se lahko poleg povišanih vrednosti pojavijo še naslednji simptomi vrednosti krvnega tlaka in izločanje beljakovin z urinom: Eklampsija se lahko pojavi tudi po rojstvu. Le v 0.1% primerov preeklampsija se spremenijo v eklampsijo.

Obstajajo različne strategije zdravljenja eklampsije: v primeru akutnega epileptičnega napada se uporabijo zdravila za sprostitev mišic, kot je npr diazepam (npr. Valium®) in po zasegu profilaktično zdravljenje z magnezijev sulfat, da se preprečijo nadaljnji napadi. Pacient dobi tudi terapijo za znižanje krvnega tlaka. Otrok se lahko rodi s carskim rezom, ko napad pojenja in je nosečnica v hlevu stanje.

Pred porodom in po njem prejme terapijo za znižanje krvnega tlaka in preprečevanje napadov. Če je nosečnica še vedno v zgodnji fazi nosečnosti, je po eklaptičnem napadu v posameznih primerih možen čakalni postopek, da se lahko otrok rodi v zrelejšem stanju. Eklampsija se lahko pojavi tudi v poporodnem obdobju, torej v obdobju 6-8 tednov po rojstvu otroka.

If bolečina v desnem zgornjem delu trebuha se pojavi pri nosečnici, ki je starejša od 17. tedna nosečnosti, a HELLP sindrom treba pojasniti kot vzrok. HELLP izhaja iz izvirnega angleškega imena bolezni in opisuje simptome, ki se pojavijo med potekom bolezni. The HELLP sindrom je značilna kombinacija povečane razgradnje rdečih krvnih celic, povišana jetra vrednosti in nizko število trombocitov.

HE pomeni razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza), L pa povišano jetra encimi in LP za nizko trombociti. Ti simptomi lahko povzročijo a motnja strjevanja krvi in možno je, da otrok otroka ne oskrbi optimalno placenta zaradi materine bolezni. Obstaja večje tveganje za razvoj sindroma HELLP, če ...

Če so ti simptomi prisotni, je treba bolnika nemudoma nadzirati v bolnišnici. - močni glavoboli

  • Utripanje pred očmi
  • Splošno nelagodje
  • Pretirani mišični refleksi
  • Zasegi
  • In motnje zavesti. - se pritožuje nosečnica bolečina v zgornjem delu trebuha, zlasti na desni strani.
  • Večkrat se izmerijo vrednosti visokega krvnega tlaka nad 140/90 mmHg. - Povečana količina beljakovin se izloči z urinom. - število trombociti v krvni test se zmanjša.
  • Obstajajo znaki razgradnje rdečih krvnih celic
  • Povišane vrednosti vnetja so opazne pri krvni test. - dojenček kaže zastoj v rasti v ultrazvok skeniranje. - Eklampsija: Visok krvni tlak Povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in nastajanje tekočih kopičenja v tkivu Evrološki simptomi: epileptični napadi in nezavest
  • Visok krvni tlak
  • Povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in nastajanje tekočih kopičenja v tkivu
  • Nevrološki simptomi: napadi in nezavest
  • HELLP sindrom: hipertenzivna desnosmerna bolečina v zgornjem delu trebuha Nizko število trombocitov, povišane vrednosti jeter in povečana razgradnja rdečih krvnih celic
  • Visok krvni tlak
  • Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
  • Nizka vrednost krvnih ploščic, povečane vrednosti jeter in povečana razgradnja rdečih krvnih celic
  • Visok krvni tlak
  • Povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in nastajanje tekočih kopičenja v tkivu
  • Nevrološki simptomi: napadi in nezavest
  • Visok krvni tlak
  • Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
  • Nizka vrednost krvnih ploščic, povečane vrednosti jeter in povečana razgradnja rdečih krvnih celic