Izdelki
Številni pršila za nos ki vsebujejo vazokonstriktivna sredstva, so na voljo v prodaji. Med najbolj znanimi so ksilometazolin (Otrivin, generično) in oksimetazolin (Nasivin). Poleg pršil, kapljic za nos in nos geli so na voljo tudi. Dekongestivi za nos so na voljo od začetka 20. stoletja (Sneader, 2005). Že v štiridesetih letih prejšnjega stoletja rinitis medicamentosa poročali v povezavi z uporabo nafazolin (Privin, Ciba) in podobno droge.
Struktura in lastnosti
Zdravilne učinkovine so simpatikomimetiki ki so strukturno povezane z endogenimi kateholamini epinefrin in noradrenalina. Danes so najpogosteje uporabljeni imidazolini - so derivati imidazola.
učinki
O pršila za nos (ATC R01AA) imajo simpatikomimetične, vazokonstriktorske, dekongestivne in antisekretorne lastnosti. Zmanjšujejo nos tek in olajšati dihanje. Poleg tega odpirajo izvodne kanale sinusov in ohranjajo slušno cev čisto. Vsebovane učinkovine so neposredne ali posredne simpatikomimetiki, ki vodijo do zožitve nosu plovila s stimulacijo alfa-adrenoceptorjev. Učinki se pojavijo takoj ali po nekaj minutah in trajajo do 12 ur pri obeh oksimetazolin in ksilometazolin.
Indikacije
Dekongestiven pršila za nos se uporabljajo predvsem za zdravljenje rinitisa in za zamašitev nosu iz različnih vzrokov. Druge indikacije vključujejo:
- sinusitis (akutni sinusitis).
- Otitis mediji
- Za lažjo rinoskopijo
- Pomanjkanje izenačevanja tlaka v ušesih, tubalni katar.
- Nosebledi
V primeru alergijskega rinitisa se uporabljajo posebni antialergijski pršila za nos, kot npr antihistaminični pršila za nos or glukokortikoidni nosni spreji po možnosti uporabljati, saj se lahko uporabljajo dlje časa.
Odmerek
Glede na navodilo za uporabo. Odrasli običajno trikrat na dan dajo eno pršilo v nosnice. Za dojenčke in otroke veljajo različne smernice. Zdravil ne smete uporabljati dlje kot največ 5 do 7 dni. Prednost imajo razpršila brez konzervansov.
- Očistite nos pred uporabo.
- Odstranite zaščitni pokrov.
- Črpajte večkrat pred prvim nanosom, dokler razpršilo ne pride ven.
- Razpršilo vstavite v nosnico in enkrat pritisnite.
- Med pršenjem rahlo vdihnite.
- Postopek ponovite z drugo nosnico.
- Sprednji del pršila očistite s papirnatim robčkom.
- Po uporabi ponovno namestite zaščitni pokrov.
Iz higienskih razlogov in za preprečevanje okužbe mora vsako pršilo uporabljati samo ena oseba.
Prekomerna uporaba zdravil
Pri dolgotrajni uporabi lahko dekongestivni pršila za nos povzročijo a stanje se imenuje rinitis medicamentosa. Kaže se kot kronično otekanje sluznica. Bolniki razvijejo odvisnost od sprej za nos, ki ga vedno znova potrebujemo za čiščenje nos. Glej tudi pod prekomerna uporaba zdravil.
Aktivne sestavine
V mnogih državah so na voljo zdravila, ki vsebujejo naslednje snovi:
- Oksimetazolin (nasivin).
- Fenilfrin (vibrocil)
- Tuaminoheptan (Rinofluimucil)
- Ksilometazolin (npr. Otrivin, Triofan, generiki).
Obstajajo tudi druge učinkovine, kot npr nafazolin in tramazolin.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Suha nosna sluznica (rinitis sicca).
- Atrofični rinitis
- Glavkom z ozkim kotom
- Po transnazalnih ali transoralnih kirurških posegih.
Za popolne previdnostne ukrepe glejte oznako zdravila.
Interakcije
Zdravilo-zdravilo interakcije so bili opisani z Zaviralci MAO, triciklični antidepresiviin povečanje krvavitve droge.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:
- Suh nos, gori občutek, rinitis medicamentosa.
- Glavobol
- Slabost
Dekongestivni nosni spreji lahko pri nepravilni uporabi povzročijo rinitis medicamentosa.