Delirij: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze delirij. Družinska zgodovina

  • Kakšno je splošno zdravje članov vaše družine?
  • Ali so v vaši družini pogoste bolezni?
  • Izolacija, sprememba lokacije, izgube ali žalost?

Družbena zgodovina

  • Kaj je tvoj poklic?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

  • Katere simptome ste opazili?
    • Moteno zaznavanje, niha v urah / dneh.
    • Primanjkljaj pozornosti
    • Omejevanje zaznavanja, govora itd. V različni meri.
    • Spremenjen ritem spanja in budnosti
    • Halucinacije, blodnje
    • Afektivne motnje (motnje, za katere je značilna predvsem klinično pomembna sprememba razpoloženja, npr. depresija or manija/ hud notranji nemir in zagon).
  • Ste opazili kakšne spremembe v kogniciji, govoru itd.?
  • Je / je prizadeta oseba precej umaknjena in apatična?
  • Oziroma vznemirjen in nemiren?
  • Akutni pojav motnje?
  • Kako dolgo so ti simptomi prisotni?
  • Ste opazili še kakšne simptome?

Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.

  • Ali kadiš? Če da, koliko cigaret, cigaret ali pip na dan?
  • Ali pogosteje pijete alkohol? Če je odgovor da, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?
  • Ali uživate droge? Če je odgovor da, katera zdravila (ekstazi, GHB ("tekoči ekstazi"), kokain, LSD, opiati, PCP ("angelski prah")) in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

  • Že obstoječa stanja (nevrološke bolezni; depresija).
  • operacije
  • Radioterapija
  • Stanje cepljenja
  • Alergije

Zgodovina zdravil (spremenjena glede na)

  • Zaviralec ACE
  • Alfa blokator
  • Analgetiki:
    • Acetilsalicilna kislina (delirogeni samo v velikih odmerkih).
    • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko povzročijo delirij
    • Opiati (snovi z visokim tveganjem pri zagonu in tudi pri ukinitvi).
  • Antiaritmiki
  • Antibiotiki
  • Antiholinergiki
  • Antidepresivi:
  • Antidiabetiki, peroralni - ki inducirajo hipoglikemija.
  • Antiepileptična zdravila, Vključno z fenitoin.
  • Antihipertenzivi (antihipertenzivni droge) - zaviralci receptorjev alfa (oslabitev centralnega živčnega sistema lahko izboljšamo z alkohol, antipsihotiki, antihistaminiki, benzodiazepini in opiati).
  • Antikonvulzivi (antiepileptiki) - neželeni učinki zdravila, ki so običajno posledica prevelikega odmerjanja; Jama! Hiponatremija pod karbamazepin in okskarbazepin.
  • Antipsihotiki (nevroleptiki) - pripravki z antiholinergično močjo (npr. Klozapin in olanzapin) so bolj delirogeni
  • Antivertiginoza
  • Beta blokatorji
  • Benzodiazepini (trikratno tveganje za delirij) - odtegnitev lahko povzroči delirij
  • Antagonisti kalcija
  • Narkotiki (BtM)
  • Digitalesglikozidi, npr. digitoksin, digoksin.
  • Diuretiki (zlasti tiazidi).
  • Hormoni
    • Kortikosteroidi, sistemski
    • Steroidi, sistemski (delirogeno tveganje je Odmerek-odvisno).
  • Ketamin (narkotik)
  • Litij
  • Zaviralci MAO
  • Nevroleptiki (D2 antagonisti in serotonina-dopamin antagonisti) (4.5-kratno tveganje za delirij)
  • Nesteroidno protivnetno droge (NSAID).
  • Nitrati in drugi vazodilatatorji.
  • Lidokain
  • Opiati
  • Opioidi (2.5-krat večje tveganje za delirij)
  • Parazimpatolitiki
  • Parkinsonova zdravila:
    • Amantadin in dopamin agonisti (npr. bromokriptin) (večje tveganje).
    • Zaviralci katehol-O-metiltransferaze (COMT) (nizko tveganje).
    • Levodopa (najnižja delirogena moč).
  • Zeliščna sredstva, nedoločena.
  • Psihoaktivna zdravila (vključno z antipsihotiki, antidepresivi, pomirjevala).
  • Sedatiranje H1 antihistaminiki (poznan tudi kot antiemetiki).
  • Teofilin

Okoljska zgodovina, vključno z zastrupitvami.

  • Alkoholna zastrupitev (zastrupitev z alkoholom)
  • Umik alkohola
  • Toksini, kot so ogljika monoksid, etilen glikol (antifriz), pesticidi (pesticidi).