Delirij: simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na delirij:

Vodilni simptomi

  • Kognitivne motnje (okvara spomina) z okvarjenim zaznavanjem (dezorientacija), ki niha v urah / dneh
  • Primanjkljaj pozornosti
  • Omejevanje zaznavanja, govora itd. V različni meri.
  • Spremenjen ritem spanja in budnosti, torej preobrat dnevnega in nočnega ritma.
  • (Optično) halucinacije, blodnje.
  • Afektivne motnje

Znaki hipoaktivnega delirija

  • Umaknjen vase
  • Apatija (apatija)
  • Psihomotor se je upočasnil
  • Kadar koli preklopite na hiperaktivno obliko

Znaki hiperaktivnega delirija

  • Agitacija (patološki nemir)
  • Povečana budnost
  • Halucinacije
  • Pogosto z avtonomno nestabilnostjo
  • Kadar koli preklopite na hipoaktivno obliko

Metoda ocenjevanja zmede (CAM; različica: kratka)

Če so postavke 1, 2 in dodatno 3 ali 4 potrjene, je prisoten delirij:

  1. Akutni začetek, nihajoči potek.
  2. Motnja pozornosti
  3. Motnje mišljenja
  4. Kvantitativna motnja zavesti.

Opozorilni znaki (rdeče zastave)

  • Anamnestične informacije:
    • Starost <65 let (delirij je v tej starosti izredno redek!).
    • Nevrološka že obstoječa stanja (npr demenca).
    • Psihiatrične že obstoječe bolezni (npr. psihoza).
    • Še posebej travma travmatska poškodba možganov (TBI).
    • Odvisnost od alkohola
    • Uživanje drog
    • Polifarmacija (> 6 predpisanih zdravil).
  • Hiper- in hipoglikemija
  • Centralna cianoza → nujna!

Diferencialna diagnoza: senilni delirij v primerjavi z demenco

Simptomi Starost delir Demenca
Psihiatrična zgodovina Večinoma neopazno pogosto neopazne
Pojav simptoma subakutno zahrbten
Kratkoročno napredovanje simptomov z naslednjimi simptomi: Nihanje stabilna
  • Motnja primanjkljaja pozornosti
pogosto sprva ne
  • Awareness
Spremenjeno jasno
  • Motnje spomina / motnje orientacije
pogosto odvisno od resnosti
  • Psihomotorične motnje
Delujoči ali hipoaktivni mogoče
  • Zaznavne motnje / halucinacije
pogost mogoče
  • Nespečnost (motnje spanja)
pogost mogoče

Simptomi delirium tremens (delirij odtegnitve alkohola)

  • Predelir - prehoden halucinacije ali prestrašenost, motnje spanja, znojenje, tremor.
  • Polni delirij - oslabljena zavest, hiperarozija, halucinacije, vegetativni simptomi (hipertenzija / visok krvni tlak, tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto), znojenje, tresenje / tresenje)
  • Življenjsko nevarni delirij - dodatne hude motnje zavesti, srčne aritmije, šok, pljučnica (pljučnica), jetrna / ledvična insuficienca (šibkost jeter / ledvic), odpoved več organov (MODS, sindrom več organov; MOF: odpoved več organov; sočasna ali zaporedna okvara ali huda funkcionalna okvara različnih vitalnih organskih sistemov v telesu)