Delirij: več vzrokov

Ko zaslišite besedo "delir" ali "delirij, «Običajno samodejno pomislite na klinično sliko, ki ste ji jo pomotoma dodelili zloraba alkohola. Vendar delirij se pojavi pri do 50 odstotkih vseh hospitaliziranih bolnikov - in nikakor ne le pri alkoholikih.

Opredelitev: kaj je delirij?

Delirij je klinična slika, v kateri so poleg oslabelosti zavesti in pozornosti prisotni tudi drugi simptomi:

  • Prvič, zaznavanje je moteno, pogosto se kaže z vidom halucinacije. Najbolj znane med njimi so pregovorno bele miši, ki smo jih videli med delirij. Veliko pogosteje pa so vidne sence ali škodljivci, ki drvijo skozi vogale. Poleg tega so blodnje, spomin možni so tudi zamiki in časovna dezorientacija.
  • Poleg tega obstajajo psihomotorične motnje - pogosto je mogoče opaziti, kako prizadeta oseba grize posteljno pregrinjalo, je zelo nemirna, ne želi ostati v postelji ali govori veliko bolj ali manj kot običajno.
  • Ritam spanja in budnosti se zmede. Delirična oseba pogosto ne more spati ponoči, njeni delirični simptomi se poslabšajo; čez dan pa je prizadeta oseba zelo zaspana in se zdi omamljena.
  • Afekt je oslabljen: pojavijo se tesnoba, solznost, pa tudi evforija in agresivnost.

Delirij se pogosto razvije v nekaj urah: najprej se zdi, da je prizadeta oseba nekoliko zmedena, po kratkem času se pojavi več zgoraj navedenih simptomov.

Na splošno se delirij pojavi pri 30 do 80 odstotkih vseh bolnikov v intenzivni negi. Pri kirurških bolnikih je približno 50 odstotkov, odvisno od postopka, pri bolnikih, starejših od 65 let, pa približno polovica razvije tudi delirično stanje.

Vzroki delirija

Obstajajo bolniki, ki so veliko bolj nagnjeni k deliriju kot drugi. Med njimi so tako starejša kot zelo mlada dejavniki tveganja za razvoj delirija. Poleg tega tveganje povečajo tudi naslednji dejavniki:

  • Že obstoječa možganska poškodba
  • Odvisnost od alkohola
  • Presnovna bolezen, kot je diabetes
  • Vročina
  • Huda telesna bolezen, kot je rak
  • Jemanje več različnih zdravil

Če je eden od dejavniki tveganja je prisotna in oseba nato razvije tudi bolezen možganov, druga resna bolezen, kot je okužba, a srčna aritmija ali resna bolezen organov, kot je naraščajoča ledvice or jetra neuspeh se lahko delirično stanje razvije zelo hitro.

Veliko prizadetih starejših ljudi

Če pogledamo natančno oba dejavniki tveganja in vzroki delirija, ni presenetljivo, da marsikdo v bolnišnici razvije delirij po 65. letu - navsezadnje veliko starejših izpolnjuje zahteve: starost, bolezni srca in ožilja, presnovne težave in več zdravil.

Nekatere bolezni kot dejavniki tveganja

Delirij je še posebej pogost pri nekaterih zdravstvenih stanjih: to velja za nenačrtovano operacijo zamenjave kolka po zlomljeni noga, opeklinein odprite srce operacija.

Podobno se delirij pogosto razvije zaradi zastrupitve ali odvzema snovi, ki vplivajo na možganov. Takšne snovi poleg alkohol, so predvsem amfetamini, ampak tudi zdravila, kot so antidepresivi ali Parkinsonovo droge.