Denga

Simptomi

Nezapleteno dengue vročina se kaže kot nenaden pojav in visoka temperatura, ki traja približno 2-7 dni. Spremlja ga glavobol, bolečina za očmi, slabost, vozličasto pegast izpuščaj ter mišice in bolečine v sklepih. Drugi simptomi vključujejo zardevanje, srbenje, senzorične motnje, krvavitev in petehije. Možen je tudi brez simptomov ali blag potek. Okužba je običajno benigna in traja več dni. Inkubacijsko obdobje je 4-10 dni, zato se bolezen pojavi med potovanjem na prizadeta območja ali kmalu po njem. Dengue vročina je še posebej pogost v tropskih in subtropskih regijah, vključno z Južno Ameriko, jugom ZDA, Havaji, Kubo, Karibi, Madagaskarjem, Jugovzhodno Azijo, Avstralijo in Afriko. Število okuženih ljudi naj bi bilo veliko milijonov na leto. V mnogih državah so bolniki popotniki, ki se vračajo domov. Slika 1 prikazuje regije z nevarnostjo okužbe in razširjenost (WHO, 2008).

Zapleti

Ko povišana telesna temperatura se po nekaj dneh začne zmanjševati, bolezen preide v kritično fazo. Zdaj prepustnost kri plovila se lahko močno poveča, kar vodi do šok, poškodbe organov in krvni obtok zaradi velike izgube tekočine. Možne so tudi hude notranje in zunanje krvavitve, ki imajo lahko usoden izid. Ta tečaj je zdaj znan kot huda denga (prej denga šok sindrom, hemoragična denga povišana telesna temperatura). Posebej je treba opozoriti, da šok je možno tudi brez krvavitve, če iz plazme uhaja veliko plazme plovila. Drugi možni zapleti vključujejo vnetje možganovin sodelovanje srce in jetra. Utrujenost in depresivna stanja se lahko pojavijo v fazi okrevanja in trajajo več tednov.

Vzroki

Vzrok bolezni je okužba z virusom denge, ovojnim RNA virusom iz družine flavivirusov, ki vključuje na primer TBE virus in virus zahodnega Nila. Znani so štirje serotipi (DENV-1, 2, 3, 4). Denga virusi se med letom prenašajo z osebe na osebo komarji iz rodu kri obrok. Glavni vektor je rumena povišana telesna temperatura komar, ki je dnevni, se dobro razmnožuje v urbanih območjih in pogosto živi v stanovanjih in okoli njih. , azijski tigrov komar, je še en znani vektor, ki je leta 2001 povzročil izbruh na Havajih.

Diagnoza

Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi klinične slike in laboratorijskih metod. V mnogih državah je treba upoštevati dengo, zlasti pri popotnikih, ki se vračajo s povišano telesno temperaturo. Zaradi razmeroma nespecifične klinične slike so možne številne diferencialne diagnoze.

Preprečevanje

Priporočljivo je sprejeti različne ukrepe za preprečevanje ugriz žuželke. Treba je opozoriti, da so komarji za razliko od komarjev Anopheles tudi dnevni in lahko živijo v zaprtih prostorih. Med priporočenimi ukrepi so:

Sprejemajo se tudi različni ukrepi, s katerimi se poskuša zaustaviti razmnoževanje komarjev. Od leta 2015 je v nekaterih državah na voljo cepivo (npr. Dengvaxia).

zdravljenje

Do danes ne obstaja nobeno specifično protivirusno zdravilo. Zdravljenje je simptomatsko. V hudem poteku je potrebna hospitalizacija. Za zvišano telesno temperaturo in bolečina upravljanje, acetilsalicilna kislina (aspirin) in drugim nesteroidnim protivnetnim zdravilom se je priporočljivo izogibati, ker jih imajo kri-razredčujoče lastnosti in lahko draži sluznico. Paracetamol namesto tega. Glede na tečaj je primerno parenteralno dodajanje tekočin in elektroliti je pomembno za preprečevanje izgube tekočine iz prepustne plovila.