Dentinogeneza je izraz, ki se uporablja za opis nastanka dentin. Dentin se imenuje tudi zobna kost. Je produkt odontoblastov.
Kaj je dentinogeneza?
Dentinogeneza je izraz, ki se uporablja za opis nastanka dentin. Dentin se imenuje tudi zobna kost. Med dentinogenezo nastane dentin zob. Velik del vsakega zoba je sestavljen iz dentina. Snov se imenuje tudi dentin ali substantia eburnea. Za razliko od zoba emajl, dentin se lahko skozi življenje na novo tvori. Dentin je po sestavi podoben kosti. Sestavljen je iz približno 70 odstotkov kalcij hidroksilapatit. Ta pa je v veliki meri oblikovan iz fosfat in kalcij. Dvajset odstotkov sestavin dentina je organskih. Od tega je 90% kolagenov. 10% organskega dela je sestavljeno iz vode. Dentin je rumenkaste barve. Na dentinu leži na eni strani zob emajl in na drugi strani na območju zobna korenina tudi korenski cement. Zobna pulpa s kri plovila, vezivnega tkiva, živci in limfne plovila je tesno zaprt in zaščiten z dentinom.
Funkcija in naloga
Dentin tvorijo odontoblasti. Odontoblasti so celice z mezenhimskim poreklom. Nahajajo se na stičišču zobne pulpe in dentina. Celice so razporejene valjasto in lahko skozi življenje tvorijo dentin. Posledično je prostor za celulozo med življenjem vedno manjši. To je razlog, da so zobje v starosti manj občutljivi. Dentin delimo na primarni, sekundarni in terciarni dentin. Primarni dentin nastaja med tvorbo zob. Sekundarni dentin, ki je podobne zgradbe, se razmnožuje skozi vse življenje. Terciarni dentin je znan tudi kot dražilni dentin. Za razliko od primarnega in sekundarnega dentina v zobu ne nastaja enakomerno, temveč le kot odziv na zunanji dražljaj. Terciarni dentin služi za zaščito celuloze pred zunanjimi dražljaji. Primarni dentin se tvori še pred emajl. Odontoblasti na konici proizvajajo nekalcificiran predentin. Z vključitvijo kristalov hidroksiapatita se ta predentin mineralizira in tako postane dentin. V dentinu odontoblasti tvorijo drobne tubule. Ti dentinalni tubuli potekajo centrifugalno navzven od pulpe. Tam pridejo do stičišča dentin-sklenina. Projekcije odontoblastov štrlijo skozi dentinske tubule. Ta Tomesova vlakna so v tesnem stiku s prostimi živčnimi končiči. Skupaj z vlakni skozi dentin prehajajo tudi živčna vlakna brez mozga. Ta živčna vlakna posredujejo zob bolečina in karies. Medtem ko sta primarna in sekundarna dentina po strukturi zelo podobna, imata histologija terciarnega dentina kaže drugačno sliko. Terciarni dentin ali zaščitni dentin je izraz obrambne reakcije. Razlog za tako obrambno reakcijo telesa so lahko na primer toplotni dražljaji ali bakterijske okužbe. Najpogostejši vzrok je karies. Za razliko od primarnega in sekundarnega dentina ima zaščitni dentin fibrinu podobno strukturo. Ima tudi bistveno manj tubulov. Terciarni dentin nastane tudi, ko se sklenina skrči in razkrije spodnji dentin. Kopičenje manj občutljivega dražilnega dentina lahko vsaj za nekaj časa prepreči obrabo občutljivejšega dentina, ki leži pod njim.
Bolezni in pritožbe
Pri bolezni dentinogenesis imperfecta (DGI) je tvorba dentina oslabljena. Gre za dedno bolezen, ki se podeduje avtosomno prevladujoče. Vzrok te genetske motnje je mutacija v DSPP gen. DSPP gen koordinira beljakovin sodeluje pri tvorbi dentina. Rezultat je oslabljeno tvorjenje dentina, kar vodi do nenormalne strukture dentina in s tem do nenormalnega razvoja zob. Značilni simptomi dentinogeneze imperfecta so obrabljeni zobje, čebulne krone, zoženje zobnih vratov, pa tudi uničene komore zobne pulpe in uničeni koreninski kanali. Dentin je rumen ali celo opalescenten. Dentinogeneza je motena tudi pri dentinalni displaziji. Bolezen lahko razdelimo na radikularno obliko (tip 1) in kronično obliko (tip 2). Tako kot dentinogenesis imperfecta se tudi obe obliki podedujeta avtosomno dominantno. Bolniki z dentinalno displazijo 1 kažejo tako imenovano apikalno beljenje. Zob ni karies in imajo običajno normalno barvo. Bolni zobje pogosto kažejo nenormalno gibljivost, vendar večina prizadetih bolezni ne opazi. V Rentgen slika, pa je mogoče videti povečane votline znotraj dentina. The terapija odvisno od posameznih simptomov. Za ohranitev zob se lahko uporabljajo endodontski ali endosurški posegi. Če zob ni mogoče ohraniti, lahko implantacijo izvedemo po odstranitvi zob. Dentinalna displazija tipa 2 je blaga oblika bolezni. Je precej redek in kaže nenormalno listavce zobovje z normalnimi zobnimi koreninami. V listavcih je vidna jantarna obarvanost zobovje. Obstajajo lahko tudi čebulne krone in hitrejša obraba zob. The vratu zob se zoži. Da bi preprečili obrabo listavcev zobovje, na molarje lahko namestimo umetne zobne krone. Ti so običajno narejeni iz nerjavečega jekla. Motnja običajno ne vpliva na kasnejše trajno zobno zobje. Kmalu lahko opazimo rahle nepravilnosti v Rentgen slike. Vdolbine pulpe so lahko zvonaste. To se imenuje "cevi bodike". Opažajo se tudi večkratne kalcifikacije zobne pulpe. Vendar pa prizadeti posamezniki običajno nimajo simptomov.
