Desipramin je triciklen antidepresiv. Uporablja se kot del terapija of depresija. Trenutno pa zdravilo v številnih državah ni več na voljo in ga ni več mogoče predpisati.
Kaj je desipramin?
Zdravilo desipramin se uporablja za terapija depresivnih motenj. Desipramin je zdravilo, ki se običajno daje peroralno in v obliki tablet. Aktivne sestavine imajo a biološko uporabnost skoraj 92 odstotkov. Kasnejša presnova desipramina je predvsem jetrna. Povprečni razpolovni čas v plazmi je približno 22 ur. Nato se vsebovane učinkovine izločijo skozi ledvice ali izločijo skozi ledvice. Zdravilo desipramin se uporablja pri zdravljenju depresivnih motenj. Sprva zdravilo poveča bolnikovo zagnanost in kasneje učinkuje na dvig razpoloženja. Zdravilna učinkovina je bila na nemškem trgu uvedena leta 1965 pod imenom Pertofran. V sodobnem času pa končnih zdravil, ki vsebujejo desipramin, ni več distribucija v večini sveta.
Farmakološko delovanje
Zdravilo desipramin spada med tako imenovane tri- in tetraciklične antidepresivi. V tej skupini je razvrščen kot triciklen antidepresiv. v možganov, povzroča predvsem prevzem nevrotransmiter noradrenalina. Posledično poveča bolnikov nagon in izboljša razpoloženje. Iz tega razloga sorazmerno uspešno terapija of depresija je možna uporaba desipramina. V osrednjem živčni sistem, desipramin zmanjšuje ponovni vnos monoaminov v presinaptične vezikle. To poveča koncentracijo noradrenalina in serotonina v sinaptična špranja. Kot rezultat, zdravilo kaže svoje antidepresiv in dvig razpoloženja. Tricikliki pa hkrati vplivajo tudi na holinergični, histaminergični in adrenergični sistem. Posledica tega so različni neželeni učinki. Dezipramin je načeloma aktivni presnovek snovi imipramin. Njegov učinek se odvija v osrednjem delu živčni sistem, kjer ovira ponovni sprejem nekaterih nevrotransmiterjev. To poveča njihovo koncentracija, kar pa zmanjša simptome depresije. Desipramin ima tudi pomirjevalo učinek, vendar je ta le šibek. Poleg tega lahko desipramin zmanjša zaznavanje bolečina. Načeloma absorpcija desipramina iz črevesja je razmeroma dober. Zaradi visokega učinka prvega prehoda pa biološko uporabnost se zmanjša in se lahko zelo razlikuje. Plazemski razpolovni čas aktivne snovi je med 15 in 25 urami. Desipramin prehaja skozi kri-možganov pregrade, pa tudi posteljice. Zdravilna učinkovina prehaja tudi v Materino mleko. Po biotransformaciji se izloči skozi ledvice in jetra.
Uporaba in uporaba zdravila
Depresivne motnje so glavni pokazatelj zdravila desipramin. V tem primeru se zdravilna učinkovina običajno daje v obliki tablet, bolnik pa mora upoštevati smernice za odmerjanje in čas, ki jih določi lečeči zdravnik. Redni pregledi med terapijo zagotavljajo, da Odmerek se nenehno prilagaja pacientovi stanje. Antidepresiva desipramina se ne sme predpisati v primeru preobčutljivostnih reakcij na zdravilno učinkovino. Če ima bolnik v preteklosti zastrupitev z psihotropna zdravila or pomirjevala, desipramina se tudi ne sme dajati. Podobno tudi motnje mehurja praznjenje, motnje srčnega prevajanja, glavkom, ileus in pyloric stenoza so kontraindikacije. Poleg tega se desipramina ne sme jemati sočasno z njim Zaviralci MAO. Načeloma se med zdravljenjem z desipraminom tudi ne sme predpisovati nosečnost in dojenje. V takih primerih je treba razmisliti o možnih alternativah zdravilu. Pri zdravljenju z desipraminom je treba opozoriti, da obstajajo interakcije z nekaterimi drugimi snovmi. Na primer, učinki desipramina in alkohol se lahko okrepijo. Druga zdravila, kot npr proti bolečinam, antipsihotiki, barbituratiin antihistaminiki, včasih povzročijo tak učinek. Desipramin deluje tudi s snovmi, ki pristajajo na iste receptorje v možganovSem spadajo na primer serotonina zaviralci ponovnega privzema, antiholinergiki ali alfa-simpatikomimetiki. V določenih okoliščinah lahko poslabšajo presnovo desipramina.
Tveganja in neželeni učinki
Antidepresiv desipramin lahko povzroči različne neželene učinke, zato mora terapijo spremljati lečeči zdravnik. Najpogostejši neželeni učinki jemanja vključujejo suho usta, omotica, omotica, zamegljen vid, znojenje, tresenje, hiter srčni utrip in znižanje kri pritisk. Poleg tega jetra encimi se lahko poveča in povečanje telesne mase, zaprtjein se lahko pojavijo težave z regulacijo krvnega obtoka. Občasno se pojavijo nelagodje med uriniranjem in motnje spanja. Bolniki se pritožujejo zaradi notranjega nemira, spolnih težav, koža izpuščaji in žeja. Redki neželeni učinki desipramina vključujejo cirkulacijski kolaps, zmedenost, zastajanje urina, obstrukcija črevesja in spremembe v kri šteje. Jetra disfunkcija, alergijske reakcije v obliki žilnih vnetje in koža vnetje se lahko pojavijo, pa tudi srčne aritmije. Med terapijo z desipraminom, napadi, pljučnica, živčne motnje in motnje gibanja se pojavljajo v posameznih primerih. Poleg tega akutni napadi glavkom in Löfflerjev sindrom do delirij so možne. V bistvu, glavoboli med jemanjem desipramina se včasih pojavi zaspanost. V nekaterih primerih se povečajo samomorilne nagnjenosti, medtem ko se po prenehanju zdravljenja z desipraminom lahko pojavijo odtegnitveni simptomi. O morebitnih neželenih učinkih je treba nemudoma obvestiti lečečega zdravnika.
