Simptomi
Možni akutni simptomi diabetesa tipa 1 vključujejo:
- Žeja (polidipsija) in lakota (polifagija).
- Povečano uriniranje (poliurija).
- Motnje vida
- Hujšanje
- Utrujenost, izčrpanost, upadanje zmogljivosti.
- slaba celjenje ran, nalezljive bolezni.
- Kožne lezije, srbenje
- Akutni zapleti: hiperacidnost (ketoacidoza), koma, hiperosmolarni hiperglikemični sindrom.
Bolezen se običajno pokaže v otroštvo ali mladostništvo in se zato imenuje tudi mladoletnik sladkorna bolezen. Neobdelani tip 1 sladkorna bolezen je akutno smrtno nevarna in lahko dolgoročno privede do hudih poznih učinkov, kot so bolezni srca in ožilja (srce napad, kap), poškodbe živcev, ledvice bolezen, slepota in amputacije. Tip 1 sladkorna bolezen (približno 5%) je veliko redkejša od diabetesa tipa 2 (približno 95%).
Vzroki
Bolezen je posledica izločanja hormona trebušne slinavke insulina, ki je odgovoren za sprožitev prevoza glukoze v celice. Posledica tega je povečanje kri glukoze (hiperglikemija). insulin proizvajajo celice beta v trebušni slinavki. Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napade in uniči insulina-proizvajajo celice. Dejavniki tveganja vključujejo družinsko anamnezo in virusne okužbe. Natančni vzroki še niso popolnoma pojasnjeni.
Diagnoza
Diagnozo postavimo z zdravljenjem na podlagi anamneze bolnika, Zdravniški pregledin z meritvami kri parametrov. Vrednost HbA1c že nekaj let v prvi vrsti priporoča za diagnozo (glikoziliran hemoglobina, ≥ 6.5%). Dve drugi možnosti sta določitev kri glukoze vrednost (post ≥ 7 mmol / L) in peroralni test tolerance za glukozo (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Tako HbA1c kot glukoza v krvi se redno merita za nadaljnje spremljanje med zdravljenjem.
Nefarmakološko zdravljenje
- Redni nadzor glukoze v krvi
- Zadostna telesna aktivnost
- Zdrava prehrana
- Zdrava telesna teža
- Uživajte v hrani: opustite kajenje, malo ali nič alkohola
Zdravljenje z drogami
Osnova zdravljenja diabetesa tipa 1 z zdravili je vseživljenjska nadomestitev manjkajočega endogenega insulina z biotehnološko proizvedenim inzulini. Naravni inzulin goveda in prašičev (goveje in prašičji inzulin) se danes redko uporablja. Poleg naravnih humani inzulin, danes so na voljo analogi insulina z nekoliko spremenjeno strukturo peptida in različno farmakokinetiko. Insulini s hitrim začetkom in kratkim trajanjem delovanja se injicirajo tik pred obroki:
- Insulin aspart (NovoRapid).
- Insulin lispro (Humalog)
- Insulin glulisin (Apidra)
- Človeški inzulin
Dolgodelujoči bazalni insulini se dajejo enkrat ali dvakrat na dan:
- Inzulin detemir (Levemir)
- Insulin glargin (Lantus)
- Inzulin degludec (Tresiba)
- Izofanski insulin (npr. S humani inzulin).
Insulini se zdaj navadno injicirajo subkutano z insulinskim peresnikom. Druga možnost je uporaba inzulinske črpalke. Manj pogosta pa je uporaba inzulinskih brizg. Od inzulini lahko zniža krvni sladkor preveč, povzroča hipoglikemija, diabetiki naj imajo s seboj glukozo, ki jo lahko uporabijo za hitro zvišanje krvnega sladkorja. Vključen je tudi glukagon injekcijo, ki jo lahko dajo družinski člani, če je huda hipoglikemija povzroči nezavest.
