Diabetik polinevropatija (DPN) (latinica: polyneuropathia diabetica; sopomenke: diabetična nevropatija (DNP); polinevropatija; ICD-10-GM G63.2: diabetik polinevropatija) je večkratna škoda živci (polinevropatija), ki se razvije kot zaplet obstoječega sladkorna bolezen mellitus. Približno 50% diabetikov razvije polinevropatijo med boleznijo.
Diabetična polinevropatija od vseh nevropatij predstavlja približno 30-50%. Približno 75% vseh polinevropatije (PNP) povzročajo sladkorna bolezen mellitus in alkohol zloraba.
Diabetična nevropatija je razdeljena na (za več informacij glejte "Patogeneza" / Razvoj bolezni):
- Periferna senzomotorična diabetična polinevropatija (sinonim: diabetična senzomotorična polinevropatija (DSPN)) - motnje se običajno pojavijo simetrično na obeh nogah in / ali rokah (= distalna simetrična polinevropatija).
- Avtonomna diabetična nevropatija (ADN), npr. Kardiovaskularna avtonomna nevropatija (CADN), diabetična gastropareza (želodčna paraliza).
- Žariščna nevropatija: okvare posameznih perifernih in radikularnih živci, npr. nevropatija lumbosakralnega pleksusa (diabetična amiotrofija), ki se običajno pojavi enostransko in vodi do oslabelosti noge z izgubo mišic
Preiskati je treba senzomotorično in / ali avtonomno diabetično nevropatijo:
- Pri diabetiku tipa 2 v času diagnoze.
- Pri diabetikih tipa 1 najpozneje 5 let po diagnozi.
Pri več kot 20% diabetikov, starejših od 50 let, je klinično očitno polinevropatije so že prisotni ali kmalu po odkritju sladkorna bolezen bolezen.
Razširjenost (pogostnost bolezni) diabetična nevropatija je 8-54% pri diabetikih tipa 1 in 13-46% pri diabetikih tipa 2 (v Nemčiji).
Potek in napoved: Pri bolnikih s številnimi dejavniki tveganja za razvoj sladkorna bolezen, periferna nevropatija (PNP; skupni izraz za periferne bolezni živčni sistem) se lahko pojavijo že v preddiabetičnih fazah. Pri subklinični nevropatiji, torej brez simptomov ali kliničnih ugotovitev, so kvantitativni nevrofiziološki testi že pozitivni. Pri četrtini bolnikov s periferno senzomotorično diabetično polinevropatijo (sinonim: diabetična senzomotorična polinevropatija, DSPN) je popolnoma neboleča. Vendar pa se v času bolezni pogosto razvije kronična boleča nevropatija; možna je tudi neboleča nevropatija. Med boleznijo se distalno simetrični PNP pojavi pri vsakem drugem diabetičnem bolniku, avtonomni PNP pa pri vsakem tretjem bolniku (glejte "Simptomi - pritožbe" spodaj). Med boleznijo distalno simetrični PNP se pojavi pri vsakem drugem diabetičnem bolniku in avtonomni PNP pri vsakem tretjem bolniku (glejte "Simptomi - pritožbe" spodaj). Terapevtsko je poudarek na doseganju normoglikemije (kri glukoze ravni znotraj normalnega območja), vključno z nadzorom žil dejavniki tveganja. Diabetična polinevropatija postane nevarna, ko živci od srce so že poškodovani. Diabetiki s polinevropatijo imajo večje tveganje za miokardni infarkt (srce Tipični zapleti diabetične polinevropatije so sindrom diabetičnega nevropatskega stopala s stopalom razjeda (razjeda stopala), Charcotova noga (diabetična nevro-osteoartropatija; glej spodnje posledice) in amputacija.
