Z diafragmatično štrlino zdravniki razumejo spremembo položaja membrana. Zaradi tega se izboči navzgor proti prsnemu košu. Vzroki za dvig membrana se lahko razlikujejo in ne zahtevajo vedno zdravljenja.
Kaj je povišana prepona?
Kadar se strokovnjaki sklicujejo na diafragmatično hernijo, pomenijo lobanjsko štrlino navzgor membrana. Mišično-tetivna plošča, ki ločuje trebušno votlino od v prsih votlina se premakne navzgor proti rebrni kletki. Ta premik se lahko zgodi v levo ali v desno. Diafragmatična višina tvori kontrast diafragmatični spodnji strani, pri kateri se izboklina pojavi navzdol proti trebušni votlini. Diafragmatična izboklina ni neodvisna bolezen, temveč običajno spremljevalni simptom že obstoječe bolezni. Nenavadno je, da prizadeti obišče zdravnika zaradi simptomov, ki jih povzroči izboklina diafragme, na primer zasoplost ali napenjanje. Najpogosteje pa je diagnoza iste naključna ugotovitev. Vrsta zdravljenja je v veliki meri odvisna od osnov stanje odgovoren za spremembo položaja prepone.
Vzroki
Pogosto pride do povišanja diafragme, ko pride do spremembe v prsno-trebušni votlini, zaradi česar mišično-tetivna plošča ne more ohraniti prvotnega položaja. To je med drugim lahko napačna oblika pljuč ali celo pljučnica. Obstoječa skolioza se šteje tudi za možen vzrok za diafragmo hipertenzija, kot je a srce napad. Bolezen jetra, na primer maščobna oz preobremenjena jetra ali celo cista ali tumor v tej regiji lahko povzroči, da se prepona izboči navzgor. Bistveno povečan Vranica je tudi potencialni sprožilec simptomov. Med nosečnost, ni redko, da se diafragma ustrezno izboči zaradi rasti ploda. V tem primeru ne gre za bolezen, temveč za naravno stanje ki se pojavi kot posledica širjenja maternice.
Simptomi, pritožbe in znaki
Glavni simptomi, ki so povezani s preponsko kilo, so respiratorni simptomi. V blažjih primerih je le zmožnost dihanja nekoliko omejena. Lahko pa se pojavijo tudi hude dihalne stiske. Poleg tega bolnik trpi zaradi občutka pritiska na rebrni lok. Dihanje se dodatno obremeni med fizičnim naporom ali med jedjo. Enako velja za napenjanje. Vendar pa napenjanje je pogosto tudi posledica dviga diafragme. bolečina se pojavi le v povezavi z dihanje ali kadar se izvaja pritisk. Diafragmalno kilo je lahko ločeno obravnavati ločeno. Vendar pa jo povzročajo procesi izpodrivanja, ki jih pogosto sproži širitev EU notranjih organov. Zato je treba zdraviti ustrezen vzrok. Spremljevalni simptomi so odvisni od osnovne bolezni. Tako obstaja diafragmatika leve, desne in dvostranske prepone hipertenzija. Ker so simptomi v vseh treh oblikah podobni, lahko le podroben pregled zagotovi informacije o naravi bolezni. Desna preponska kupola je lahko v jetra širitev in levo v Vranica povečanje ali spremembe v prebavilih. Dvostransko dviganje diafragme lahko kaže na diafragmatitis, paralizo diafragme, tumor ali trebušne spremembe. Vendar se diafragmatitis včasih razvije kot posledica diafragmatične kile. Zanj je značilna boleča in huda omejitev dihalne funkcije in je lahko življenjsko nevarna.
Diagnoza in potek
Če obstaja sum na diafragmatiko hipertenzija, prvi korak je obsežna razprava s pacientom. Na ta način se natančno določijo pritožbe in neredko se že pojavi možen vzrok, ki v konkretnem primeru pride pod vprašaj. V večini primerov zdravnik gotovost dobi z ustreznim Rentgen slika, zaradi katere je vidna sprememba položaja diafragme. V podporo diagnozi so tudi CT in MRI pregledi. Potek hernije diafragme je v veliki meri odvisen od osnovne bolezni. Če se izboklina pojavi zaradi nosečnost, ni razloga za zaskrbljenost, saj bo po rojstvu nazadovala sama. Nezdravljeno zamaščena jetra lahko vodi za nadaljnje bolezni jeter in v najslabšem primeru lahko povzroči tudi nastanek tumorja. Če bolnika ne zdravimo, lahko to ogrozi njegovo življenje.
Zapleti
Diafragmatične hernije ni vedno treba vodi do zapletov ali hudih simptomov. Iz tega razloga zdravniško zdravljenje ni vedno potrebno. Vendar pa lahko tisti, ki jih prizadene hernija diafragme, trpijo zaradi zelo hude zasoplosti in tudi težav dihanje. V tem primeru lahko težko dihanje povzroči koža da postane modra. V tem primeru so organi in možganov niso več preskrbljeni z zadostnimi količinami kisik. Če se bolezen ne zdravi, se notranjih organov lahko tudi nepopravljivo poškoduje. Lahko se pojavi tudi zasoplost. Številne prizadete osebe zaradi težav z dihanjem ne morejo več aktivno sodelovati v vsakdanjem življenju, niti se ne morejo ukvarjati s športom ali napornimi dejavnostmi. Bolnikov vsakdanje življenje močno omejuje bolezen in posledično zmanjšuje kakovost življenja. Zamaščena jetra in druge bolezni jeter se lahko pojavijo tudi kot posledica diafragmatične hipertenzije in lahko negativno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Zdravljenje bolezni je običajno brez zapletov in je vedno odvisno od osnovne bolezni. V večini primerov pa je simptome mogoče dobro omejiti in reaktivno ublažiti.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če je dihanje moteno ali moteno, se je treba posvetovati z zdravnikom. Obstaja razlog za zaskrbljenost, če nepravilnosti trajajo dlje časa ali se povečajo. Če se zaradi okvar dihal pojavijo stanja tesnobe, motnje spanja ali panične reakcije, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če dihalne stiske ne zdravimo, lahko postane življenjsko nevarna. Zato je treba preiskavo začeti takoj, ko se pojavijo težave pri izvajanju telesnih dejavnosti ali športnih vaj. Če običajnih nalog in obveznosti ni več mogoče izvajati brez nelagodja, je priporočljivo razjasniti vzrok. V primeru napenjanja prebavne težave, nepravilnosti v prebavilih, splošen občutek nelagodja, pa tudi zmanjšanje telesne zmogljivosti, je treba poiskati posvet z zdravnikom. To so simptomi, ki kažejo na obstoječo bolezen in jih je zato treba spremljati. Če obstaja pritisk bolečina, občutek tesnosti ali nepravilnosti pri vnosu hrane, prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če pri vsakodnevnih dejavnostih, kot so smeh, kašljanje in govor, pride do nedoslednosti, je priporočljivo, da jih pregleda zdravnik. Nenormalno vedenje, apatija ali umik prav tako kažejo na obstoj a zdravje motnja. O nepravilnostih se je treba pogovoriti z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Če je bila jasno prepoznana preponska grba, je ustrezen način zdravljenja odvisen predvsem od osnov stanje ki obstaja. Kot smo že omenili, je izboklina diafragme med nosečnost ne zahteva zdravljenja, ker se sam odpravi, ko se maternice doseže normalno velikost. Vendar pa bo morda mogoče spremljati spremljajoče simptome, kot je npr napihnjenost in težave z dihanjem, če so pogoste in / ali hude. Pljučnica se zdravi z zdravili. Ker so povzročitelji običajno bakterije, antibiotiki dajejo tukaj za boj proti okužbi. Če pride do hipertenzije diafragme zaradi hude debelost, svetujemo zmanjšanje telesne teže. Uživanje manjših obrokov lahko tudi razbremeni pritisk na trebušno prepono. V primeru a zamaščena jetra, bo morda treba zmanjšati tudi bolnikovo težo. Sprememba v prehrana lahko tudi olajša nelagodje v tem primeru. Cista ali tumor je pogosto treba kirurško odstraniti, da se vzpostavijo normalni pogoji. Če je bolezen rakava, kemoterapija je tudi priporočljivo. V tem je rak celicam preprečujejo rast in uničujejo.
Preprečevanje
Diafragmalno hernijo lahko v nekaterih primerih učinkovito preprečimo. Ker gre za simptom in ne samostojno bolezen, ukrepe veljajo za bolezni, ki so odgovorne za spremembo položaja. Zdrav življenjski slog z uravnoteženim prehrana in dovolj vadbe preprečuje debelost in maščobne jetra bolezen. Nekatere vrste raka spodbuja tudi nezdrav življenjski slog in jih je mogoče preprečiti s spreminjanjem navad. Odvečno težo je treba vedno zmanjšati, da se izognemo morebitnim sekundarnim boleznim. Če se pojavijo pogoste in hude napenjanje in težave z dihanjem, se je treba zaradi previdnosti posvetovati z zdravnikom. Ta oseba lahko ugotovi, ali gre za diafragmatsko hipertenzijo, in po potrebi diagnosticira osnovno bolezen in začne ustrezno terapija.
Nadaljnja skrb
Pri nadaljnji oskrbi je pomembno domnevati, da so bili najdeni in zdravljeni osnovni pogoji za hernijo diafragme, da se je diafragma lahko pravilno postavila. Glede na to, kako dolgo je prizadeti bolnik trpel zaradi diafragmatične hernije, je njegovo dihanje še vedno lahko omejeno. Cigarete so v tem primeru tabu. Redno dihalne vaje ozavesti ljudi, koliko pljuč njihova sposobnost je, kako globoko lahko vdihnejo in kako dolgo lahko izdihnejo. Obstajajo posebne meditacija tečaji, ki prav tako ponujajo dihalne vaje, vendar se tudi dihanje vedno znova trenira v joga. Dihanje tudi stabilizira telo kisik ponudbe. Zdaj se lahko bolnik spet začne ukvarjati s športom. V vsakem primeru, tek ali kolesarjenje na svežem zraku je priporočljivo, ker stabilizira srce in kroženje. Poleg tega šport zagotavlja boljšo ozaveščenost telesa. To je še posebej pomembno, če je zaradi nje prišlo do hernije diafragme debelost. Potem bi se morali osredotočiti predvsem na hujšanje in ohranjanje telesne teže v normalnih mejah. V ta namen lahko razmislimo o različnih dietah, ki pa so po študijah podobno uspešne, če se dosledno izvajajo. V vsakem primeru mora bolnik poskrbeti, da se zdravo prehranjuje prehrana, z uporabo svežih živil, po možnosti organskih. Alkohol in izogibati se je treba sladkim pijačam in veliko jasnih voda naj bo raje pijan.
Kaj lahko storite sami
V primeru kile diafragme je potrebno medicinsko razjasnitev. Odvisno od vzroka, različne ukrepe lahko v podporo zdravljenju. Če je hernija diafragme posledica organskega stanja, kot so zamaščena jetra ali tumor na jetrih, velja počitek in varčevanje ter prilagoditve prehrane. Bolnika običajno napotijo k strokovnjaku, ki lahko zagotovi nadaljnje nasvete. Če se med nosečnostjo pojavi hernija diafragme, je treba najprej opaziti izboklino. Najpomembnejši ukrep samopomoči je paziti na nenavadne simptome in pritožbe ter jih prijaviti zdravniku. Če je diafragmatična štrlina posledica skolioza, nadalje ukrepe na primer jemanje alternativnih zdravil priporočljivo. Malformacija pljuč je mogoče zdraviti le kirurško. Vendar obstajajo posebna pljučna gimnastika, ki lahko prinese olajšanje. V primeru paralize diafragme so tudi ukrepi samopomoči omejeni na upoštevanje zdravnikovih navodil. Če je za hernijo diafragme odgovoren splenomegalija ali njen vzrok, je treba prehrano spremeniti (v primeru pomanjkanje železa anemija) ali pa je treba stanje pozdraviti s počitkom (v primeru nalezljivih vzrokov, kot je virusno hepatitis ali mononukleoza), odvisno od sprožilca. Zaradi številnih možnih vzrokov za preponsko hipertenzijo se je treba o ukrepih za samopomoč podrobno pogovoriti s strokovnjakom.
