Definicija
Pri diafragmatični kili a stanje se zgodi, pri katerem so deli trebušnih organov premaknjeni v prsno votlino. Na splošno je treba razlikovati med tako imenovanimi resničnimi diafragmatskimi kilami in diafragmatično okvaro. Razlika je v tem, da so pri resnični diafragmatični kili trebušni organi obdani s hernialno vrečko, medtem ko pri okvari diafragme to ne velja.
Diafragmatično kilo povzroča šibka točka v membrana in so lahko prirojene ali se pojavijo med življenjem (na primer po nesreči). Obstajajo številne tipične šibke točke, pri katerih se diafragmalne kile pojavljajo še posebej pogosto. Pogost primer so kile, ki najdejo pot v prsno votlino skozi režo na zadnji strani membrana.
Ta vrzel se imenuje tudi Bochdalekov trikotnik. Kile na desni membrana pogosto prehajajo skozi tako imenovano Morgagnijevo luknjo, medtem ko je tako imenovana Larrejeva razpoka prehod na levi strani diafragme. Obe vrzeli običajno služita kot prehod za kri plovila. Tudi tam, kjer požiralnik oz aorta prehaja skozi prepono, deli trebušnih organov lahko prehajajo skozi prepono in tvorijo kilo.
Vzroki za pojav diafragmatskih kile
Vzroki za nastanek diafragmatskih kile so lahko različni. Na splošno je treba razlikovati med prirojeno in pridobljeno diafragmatično kilo. Prirojene kile se pogosto pojavijo zaradi razvojne motnje diafragme.
Če med otrokom pride do motenj v diafragmatičnem razvoju otroka nosečnost, trebušni organi so morda že v območju v prsih votlina ob rojstvu (diafragmatična hipertenzija). V večini primerov natančen vzrok za nerazvito prepono ni jasen. Vendar pa je bila ugotovljena večja verjetnost za pojav diafragmatskih hernij za nekatere genetske okvare.
Pridobljene diafragmalne kile se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Še posebej po resnih nesrečah in poškodbah se te kile pogosto pojavljajo. V mnogih primerih je za razvoj kile odgovorna posamezna šibkost prepone skupaj z drugimi dejavniki tveganja.
Na primer, kila se lahko razvije, ko se poveča pritisk v trebuhu, na primer z napenjanjem trebušne mišice in močno "pritiskanje" med iztrebljanjem. nosečnost in debelost lahko tudi poveča tveganje za razvoj diafragmalne kile. Če se diafragma poškoduje zaradi nesreče ali poškodb, kot so vbodne ali strelne rane, je možna tudi kila, ki je posledica tega.
Diafragmatične kile, ki se pojavijo pri dojenčkih, se imenujejo tudi prirojene diafragmalne kile. Običajno se pojavijo brez razložljivega vzroka. Dokazano pa je, da so kile pri otrocih z genetsko okvaro nekoliko pogostejše kot pri otrocih brez genetske okvare.
Otroke s prirojeno diafragmalno kilo moramo praviloma po rojstvu intenzivno zdraviti in čim prej operirati. Napoved prirojene kile diafragme se razlikuje glede na omejitev pljuč razvoj in delovanje. Vendar pa je operacija, ki repozicionira organe pod prepono in popravi napako, pogosto uspešna pri otrocih, ki imajo dovolj pljuč razvoj.
Povišan tlak v trebuhu nosečnic je lahko občasno razlog za diafragmatično kilo. Prebava običajno trpi zaradi omejenega prostora med nosečnost. Ali pa se je preponska kila razvila, je običajno mogoče ugotoviti šele po nosečnosti, ko se telo počasi normalizira.
Ker je večina diafragmatskih herni asimptomatskih, nekaterih diafragmatskih hernij, ki so se razvile med nosečnostjo, nikoli ne diagnosticirajo. Če pa povzroča nelagodje, bomo kilo zdravili enako kot katero koli drugo kilo po nosečnosti. Povečan tlak v trebušni votlini med nosečnostjo lahko povzroči ne samo diafragmatično kilo, temveč tudi popkovna kila. Več o tem lahko preberete v naslednjem članku: Popkovna kila med nosečnostjo
