Diagnoza | Aktinična keratoza

Diagnoza

Diagnoza se večinoma postavi klinično, torej na podlagi simptomov ter vidnih in otipljivih ugotovitev na koži. Za potrditev diagnoze je potreben vzorec kože (biopsijo) in opraviti patološke in histološke preiskave. Kožni vzorec lahko uporabimo tudi z mikroskopom, ki pada, da ga ločimo od drugih kožnih bolezni, kot je seborejska keratoza.

Terapija aktinične keratoze

O aktinična keratoza je predhodna stopnja ali zgodnja oblika svetle kože rak in ga je zato treba kot takega jemati zelo resno. Zato je zgodnja terapija zelo pomembna. Na voljo so različni pristopi za zdravljenje aktinična keratoza.

Izkušeni dermatolog lahko informira o različnih možnostih zdravljenja. V naslednjem poglavju so nazorno predstavljene najpomembnejše možnosti terapije in podrobneje razloženo njihovo izvajanje:

  • Lezijsko usmerjena terapija s tekočim dušikom / kriokirurgija: Majhne kožne poškodbe lahko zamrznemo s tekočim dušikom pod lokalnim anestetikom. Ta postopek je znan tudi kot kriokirurgija.
  • Kirurško odstranjevanje: Aktinične keratoze lahko kirurško odstranimo tudi z lokalnim anestetikom. Odstranjeni material nato podrobneje preučimo, da ugotovimo in razvrstimo predrakave lezije ali rakavo bolezen. - Odstranjevanje z uporabo laserska terapija: S pomočjo laserja se lahko uničijo zgornje plasti kože, ki jih prizadenejo spremembe.

Na ta način je prihranjeno spodnje tkivo. - Kuretaža: Kiretaža je obdelava, pri kateri spremenjeni material kože strgamo s tako imenovano "ostro žlico" (kireta). To zdravljenje se izvaja tudi pod lokalnim anestetikom.

Pridobljeni material se po obdelavi nadalje preuči. - Terenska terapija s plosko delujočimi snovmi: Če so prizadete velike površine kože aktinična keratoza, to se imenuje poljska rakotvornost. V tem primeru ni mogoče odstraniti vseh spremenjenih predelov kože.

Zato se uporabljajo mazila, kreme ali geli s snovmi, ki delujejo ravno. Sem spadajo citostatiki, imunosupresivi in ​​protivnetna sredstva, ki se uporabljajo več tednov. Pogosto uporabljene snovi so imikvimod, 5-fluoruracil oz diklofenak.

  • Fotodinamična terapija: Fotodinamična terapija je tudi postopek, ki v primeru obsežne okužbe kože doseže dobre rezultate. Ne pušča brazgotin in zato vodi do kozmetično zadovoljivih rezultatov. Najprej se nanese mazilo, ki vsebuje barvi podobno snov.

Nato kožo obsevamo s hladno rdečo svetlobo. Zdravljenje lahko ponovimo po nekaj mesecih. V primeru točnih sprememb kože je možno zamrzniti prizadeta območja s tekočim dušikom.

Ta postopek je znan tudi kot kriokirurgija. Mraz uniči spremenjene kožne celice in je zato primeren za zdravljenje predrakave faze. Ločimo med dvema postopkoma, in sicer s pršenjem in kontaktnim postopkom.

V odprtem postopku razprševanja se tekoči dušik razprši na spremenjeno kožo. Na ta način se lahko uniči tkivo do globine 12 mm. Sondo ali predhodno ohlajen kovinski žig pa je mogoče namestiti tudi neposredno na aktinične keratoze.

To je znano kot kontaktni postopek. Zdravljenje se običajno lahko izvaja pod lokalno anestezijo ambulantno in je nežen do bolnika. Pri zdravljenju aktinične keratoze ločimo med "lezijsko usmerjeno terapijo" in "terensko terapijo".

„Terenska terapija“ se uporablja, kadar spremembe prizadenejo velike površine kože. Drug razlog je sočasno zdravljenje predelov kože, kjer spremembe v celicah že obstajajo, vendar še niso vidne. Ena od možnosti za „terensko terapijo“ je zdravljenje z mazilom, kremo ali gelom.

Takšna mazila vsebujejo protivnetne snovi, protivirusna zdravila ali citostatična sredstva. Citostatska zdravila ubijajo rak celic ali njihovih predhodnikov in so zato zelo primerne za terapijo. Protivirusna zdravila so sredstva, ki se borijo virusi.

Nekatere snovi, kot npr imikvimoddosegajo zelo dobre rezultate pri zdravljenju aktinične keratoze in se zato uporabljajo zelo pogosto. Drugi pomembni aktivni snovi sta 5-fluoruracil in diklofenak. Te snovi se nanesejo na kožo več tednov po režimu zdravljenja in ne puščajo brazgotin.

Poleg kozmetičnega rezultata je velika prednost za paciente tudi to, da se zdravijo celo področja kože, ki še ne kažejo vidnih sprememb. Na ta način se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Ker je aktinična keratoza bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje, stroške terapije krije Komisija zdravje zavarovalnice.

To velja vsaj za klasične oblike zdravljenja, kot so zaledenitev, kirurško odstranjevanje ali terapija z lokalno delujočimi snovmi. Na žalost ne vsak zdravje zavarovalnica krije stroške fotodinamična terapija. Ali a fotodinamična terapija je zajeto v zdravje zavarovalnica je odvisna od storitev posamezne zavarovalnice in posameznega primera.

Zato je priporočljivo, da se pred takim zdravljenjem pogovorite z zdravstveno zavarovalnico. V tem trenutku lahko homeopatsko zdravljenje aktinične keratoze le strogo odsvetujemo. Aktinična keratoza je zgodnja oblika bele kože rak ki lahko napreduje, če se ne zdravi. Posledice napredovalega raka so lahko usodne. Zato homeopatsko zdravljenje ni priporočljivo.