Diagnoza vnetja želodčne sluznice
V intervjuju s pacientom (anamneza) simptomi, ki lomijo pot, in vzroki za akutni gastritis pogosto že mogoče določiti. Med Zdravniški pregled, je pogosto opazen pritisk v zgornjem delu trebuha (želodčni trikotnik pod prsnico). Včasih tipična sprememba v laboratorijske vrednosti z znaki vnetja (levkociti, Vrednost CRP) so povišani med kri teste.
Nazadnje lahko diagnozo potrdi gastroskopija. Gastroskopija:endoskopija" od želodec se uporablja za neposredno oceno in klasifikacijo poškodb sluznice. Cevna kamera (endoskop) prenaša slike na monitor, tako da lahko izpraševalec vidi notranje življenje želodec.
Med endoskopija, vzorci tkiv (biopsijo) se lahko odvzame tudi s sumljivih območij sluznice (tkivo s sumom vnetje želodčne sluznice) in pregledan pod mikroskopom (histološko = fino tkivo). ( sluznica se zdi pordelo in oteklo akutni gastritis. Lahko ima tudi majhne pikčaste (petehialne) krvavitve ali se zdi močno pordelo, kar kaže na močno nagnjenost k krvavitvi (hemoragični gastritis).
Pri mikroskopskem pregledu je priseljevanje vnetnih celic (levkocitni infiltrat) v sluznica je pogosto opazen. Poleg tega lahko krvavitev zaznamo z endoskopom, ki ga nato po potrebi ustavimo. Odvisno od obsega vnetja želodca sluznica, terapija je lahko zelo različna.
Najprej pa se je treba vedno strogo izogibati sprožilni snovi (alkohol, nikotin in zdravila). V neškodljivih primerih je dovolj slediti a prehrana, kar je v večini primerov samoumevno, saj pacienti pogosto ne čutijo nobenega apetita in v tem času tako ali tako ne prenesejo hrane. Kasneje počasi prehrana s čajem in prepečencem (prehrana v primeru gastritisa).
V primeru blagih oblik grelnik vode na želodec lahko tudi zelo koristno in bolečina-lajšanje. Pri hujših oblikah bo morda treba začeti zdravljenje z zdravili. Za slabost in bruhanje, zdravila proti slabosti (antiemetiki), kot sta metoklopramid (Paspertin®) ali dimenhidrinat (Vomex A®).
V primeru zelo hitrega in vztrajnega bruhanje, infuzija z elektroliti včasih je treba preprečiti izgubo soli. Zdravila proti zgaga kot so zaviralci protonske črpalke (Omeprazol (Antra®)) in za vezavo želodčne kisline, kot npr antacidov (Riopan®) lahko prepreči nadaljnje poškodbe sluznice. Za hud želodec krči, pomaga spazmolitično zdravilo, kot je Buscopan®.
A želodčne krvavitve je nujna medicinska pomoč in jo je treba čim prej zdraviti. Ker je krvavitev v hemoragičnem gastritisu ponavadi difuzna, dobimo zdravilo sukralfat, ki kot oborina nanese na sluznico želodca in tvori nekakšno zaščitno plast. Na ta način ščiti zlasti erozije in razjede (peptične razjeda) od agresivnega želodčna kislina in s tem pospeši njihovo celjenje.
Verjetno najpogosteje uporabljena skupina zdravil za akutno vnetje želodčne sluznice je skupina tako imenovanih zaviralcev protonske črpalke. Problem vnetega želodčna sluznica is želodčna kislina. Ta kislina se trajno proizvaja v želodcu, pri čemer proizvodnja doseže svoj maksimum med uživanjem hrane.
Želodčna kislina vsebuje klorovodikovo kislino, ki povzroča izredno škodo celicam želodčna sluznica. Najučinkovitejša terapija je torej preprečevanje nastajanja želodčna kislina. Brez želodčne kisline se celice želodčne sluznice lahko obnovijo, ne da bi bile nenehno izpostavljene nadaljnji agresivni kislini.
Z zaviranjem tako imenovane protonske črpalke, ki je odgovorna za proizvodnjo želodčne kisline, lahko preprečimo, da želodčna kislina sploh nastaja. Najbolj znana predstavnika tako imenovanih zaviralcev protonske črpalke sta pantoprazol in omeprazol. Ta zdravila so na voljo le na recept vašega družinskega zdravnika v lekarnah.
Obstaja veliko alternativ tej skupini zdravil. Izjemne učinkovitosti zaviralcev protonske črpalke, ki v prvi vrsti ne proizvajajo želodčne kisline, pa z njimi ni mogoče doseči, ker zmanjšajo ali napadejo produkcijo šele, ko je želodčna kislina že proizvedena. Kljub temu so še vedno zelo pomembni, kadar se zaviralcev protonske črpalke ne sme uporabljati, pa tudi v primeru rahlih vnetje želodčne sluznice.
Tako imenovani zaviralci receptorjev H2 lahko zmanjšajo (vendar ne popolnoma zavirajo) proizvodnjo želodčne kisline. Ta blokirajo vezna mesta želodčne sluznice, na katera se običajno vežejo snovi, ki običajno vežejo snovi, ki spodbujajo tvorbo želodčne kisline. Če zdravila že blokirajo ta vezavna mesta, dražljaj ne more prodreti in nastane manj želodčne kisline.
S temi zdravili se lahko proizvodnja želodčne kisline zmanjša za manj kot polovico. Najpogostejši člani te skupine so cimetidin, ranitidin in drugih izvedenih finančnih instrumentov. Nekaj članov te skupine je na voljo tudi brez recepta.
Druga skupina snovi ne more vplivati na tvorbo želodčne kisline, lahko pa nevtralizira obstoječo želodčno kislino, kar pomeni, da kislina ne more več škodovati želodcu. Tu so najpomembnejši predstavniki ti antacidov. Obstaja več kot 50 različnih snovi, od katerih so nekatere v lekarnah na voljo brez recepta.
Za želodec krči, ki so pogosto povezane z akutni gastritisobstajajo spazmolitiki, kot je butilskopolamin (npr. Buscopan®). Čeprav ti ne morejo učinkovito odpraviti vzroka, so zelo učinkoviti v boju proti krčem bolečina. Poleg tega obstajajo učinkovita zdravila, ki učinkovito lajšajo slabost in bruhanje, še en vznemirjajoč simptom akutnega gastritisa.
Pogosto uporabljeno sredstvo je dimenhidrinat (Vomex®). Pri zdravljenju akutnega gastritisa obstajajo številna domača zdravila poleg zgoraj omenjenih zdravil, ki lahko podpirajo terapijo in so zelo priljubljena. Pri blagih oblikah akutnega gastritisa lahko domača zdravila pomagajo zmanjšati terapijo z zdravili na minimum.
Topli obkladki, ki jih nanesemo na trebuh, so primerni kot preprosto gospodinjsko sredstvo za lajšanje bolečina. Tu pa je treba paziti, da se izognemo vročim obkladkom, saj lahko povzročijo opekline kože, zato jih je treba uporabljati le, če nadzorujemo temperaturo. Številne rastlinske snovi iz domačih živil so primerne tudi za zdravljenje akutnega gastritisa.
Na primer, enostavno je narediti krompirjev sok, ki ga lahko pijemo pred vsakim obrokom in podpira zdravljenje vnetja. Lahko pa jemo tudi surovi krompir. V obeh primerih se sluz krompirja zaščiteno shrani na vnetih predelih želodčna sluznica.
Korenčkov in špinačni sok sta prav tako enostavno pripravljena. Možno je tudi mešanje teh sokov. Jemanje ingverja, na primer kot čaja, lahko tudi lajša bolečine in izboljša prebavo.
Priporočljivo je, da ingver jemljete pred obroki, da hkrati spodbudite prebavo za lajšanje bolečin. Poleg tega lahko v steklenico vzamete zmlete nageljnove žbice ali kardamom usta nekaj minut in rahlo žvečil za izboljšanje simptomov. Čaj lahko pomaga tudi pri nadaljnjem pomirjanju želodčne sluznice.
Pomirjujoče sestavine, kot so kamilica, koromač ali kumino. Zeleni čaj se je izkazal tudi za zelo učinkovitega proti akutnemu vnetju želodčne sluznice, saj se snovi, ki jih vsebuje, vežejo in tako nevtralizirajo celične toksine, ki jih sprošča vnetje. Potem ko se vnetje želodčne sluznice umiri, lahko dolgotrajno uživanje zelenega čaja zmanjša tveganje za nadaljnje vnetje želodčne sluznice.
