Diagnostični postopki za preponsko kilo
Prirojena kila diafragme se običajno diagnosticira med kontrolnimi pregledi pred rojstvom otroka. Ultrazvok preiskave lahko razmeroma natančno ugotovijo, v kolikšni meri kila vpliva razvoj otroka in katere ukrepe je treba izvesti prednostno takoj po rojstvu. Pri pridobljenih diafragmatskih kilah je anamneza prvi korak pri diagnozi.
Opisani simptomi lahko utemeljijo sum diafragmatične kile in pomagajo določiti naslednje diagnostične korake. Da pa bi lahko zagotovo diagnosticirali preponsko kilo, se običajno opravi slikovni pregled. S pomočjo ultrazvok in še posebej an x-ray preiskavo je pogosto možno varno diagnosticirati diafragmalno kilo.
Med x-ray Za pregled je treba vzeti določen kontrastni medij, da zagotovimo zanesljivo slikanje kritičnih območij. V Rentgen črevesni ali želodčni odsek, ki se nahaja nad membrana je mogoče dobro vizualizirati. Lokalizacija kile je jasno vidna tudi na rentgenski sliki. Tudi pregledi z magnetno resonanco so zelo primerni, čeprav se zaradi napora in stroškov običajno uporabljajo le za posebne težave.
Porazdelitev frekvenc
Prirojena kila diafragme se pojavi pri približno enem od 2500 otrok. Pridobljene diafragmatske kile se običajno pojavijo na levi strani in pogosto po hudih nesrečah in poškodbah, pri čemer se vsako leto v Nemčiji pojavi približno 10,000 diafragmatskih hernij.
Terapija diafragmalne kile
Diafragmalna kila se pogosto zdravi s kirurškim posegom. To še posebej velja za prirojene diafragmatične kile. Pridobljene kile, ki se pojavijo v življenju, bodo operirane, če se pojavijo simptomi in jih ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami.
V mnogih primerih je treba izvesti kirurški poseg, da se prepreči črevesna zožitev, saj lahko to povzroči resne zaplete. Če zapleti že obstajajo in so pomanjkljivi kri oskrba s posameznimi odseki črevesja je možna ali neizbežna, operacijo je treba opraviti čim prej. Odvisno od lokacije in vzroka diafragmatična kila, uporabiti je treba različne kirurške tehnike. V večini primerov gre za tako imenovano hiatusno kilo, kjer je želodec prehaja skozi membrana.
Ta se med operacijo vrne v optimalni položaj. Da bi preprečili želodec od ponovnega premika navzgor se diafragmatična reža zmanjša in stabilizira z določeno kirurško tehniko. Da bi preprečili želodec od ponovnega premika navzgor je prišit na spodnjo stran membrana.
Druga možnost je, da želodec zavijemo okoli požiralnika pod prepono in ga pritrdimo bodisi nase bodisi na požiralnik. Ta tehnika se običajno uporablja, kadar zgaga in refluks so glavni simptomi. Prirojene okvare diafragme se po potrebi z mrežo zaprejo in tesneje zašijejo. Ste na operaciji in bi radi izvedeli več o njej?
