Atrijska fibrilacija: diagnostični testi

obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Pregled VHF možnosti merjenje pulza in kasnejši EKG pri bolnikih, starih ≥ 65 let (stopnja priporočila / stopnja dokazov IB), in redno iskanje spodbujevalnik bolniki (IB) Opomba: Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF) ne daje priporočila o presejanju EKG za atrijsko fibrilacijo začenši pri starosti 65 let in trdijo, da trenutni dokazi ne zadoščajo za oceno razmerja med koristjo in tveganjem presejanja EKG za atrijsko fibrilacijo.
  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti sistema srce mišice) za diagnozo.
    • [spremenljiva slika z bolj ali manj očitnimi atrijskimi dejanji, pogosto utripajoči valovi, ki izražajo popolnoma nekoordinirano atrijsko vzbujanje (brez valov P)
    • Absolutna aritmija srce zaradi nepravilnega vodenja (nepravilni intervali RR).
    • Kompleksi QRS so ozke in normalne oblike.
    • Atrijska fibrilacija je najpogostejša oblika supraventrikularne tahiaritmije (SVT) in najpogostejši vzrok nepravilnega ozkega kompleksa tahikardija (QRS širina ≤ 120 ms).

    EKG snemanje v 72 urah zajame približno 92% primerov atrijsko fibrilacijo] Opomba: Dokumentacija aritmije na EKG je nujna! (Priporočilo za razred 1).

  • Transezofagealno ehokardiografija (TEE; ultrazvok pregled srce s pomočjo ultrazvok sonda, vstavljena v požiralnik) - pred izvajanjem kardioverzije (obnova normalnega srčnega ritma) za izključitev trombov (kri strdki) v atriju.

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Dolgoročni EKG
    • Za natančnejšo oceno srčne funkcije v enem dnevu po potrebi zapisujte zapisovalnik dogodkov.
    • Za odkrivanje atrijske fibrilacije po kriptogenih kap; EKG spremljanje vsaj 72 ur, optimalno v 30 dneh.

Nadaljnje opombe

  • V ICD oz spodbujevalnik uporabnikom brez anamneze atrijske fibrilacije je treba uporabiti tudi redno zaslišanje v napravi, da se odkrijejo atrijske tahiaritmije, tako imenovani AHRE (epizoda z visoko stopnjo atrija). Če se odkrijejo, je treba s presejalnimi ukrepi poskusiti odkriti atrijsko fibrilacijo.
  • 6 mesecev po ablaciji katetra: pojav ≥ 142 PAC (supraventrikularni kompleksi, ki se pojavijo> 30% prej, kot je bilo pričakovano) na dan v 6 mesecih po ablaciji katetra je bil neodvisno povezan z znatno povečanim tveganjem (2.84 (95-odstotni interval zaupanja, 1.26-6.43). ), P = 0.01) pozne ponovitve VHF.