Bolezen periferne arterije: diagnostični testi

obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Gleženjsko-brahialni indeks* (ABI; metoda preiskave, ki lahko opiše tveganje za bolezni srca in ožilja) - pri sumu na okluzivno bolezen spodnjih okončin (LEAD, arterijska bolezen spodnjih okončin) [glej spodnjo tabelo].
  • Barvno kodirana dupleks sonografija (FKDS; ultrazvok pregled: kombinacija sonografske slike preseka (B-scan) in Dopplerjeva sonografija metoda; slikovna metoda v medicini, ki lahko dinamično prikazuje tokove tekočin (zlasti kri tok)) - za razjasnitev aorte in njenih vej, pa tudi iliakalne in noga arterije, oz. za odkrivanje oblog (neenakomerne usedline v žiljah endotel), trombi (kri strdki) in stenoza (zožitev) (primeren test za odkrivanje pAVD. (dokazni razred 1)) [alternativa ABI]

* Za presejanje, merjenje gleženjsko-brahialni indeks (sistolični gleženj arterije tlak / sistolični količnik tlaka v brahialni arteriji). Neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika, in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov-za diferencialna diagnoza.

  • Intraarterialno angiografijo (slikanje kri plovila nasprotno pa medij v Rentgen digitalna subtrakcijska angiografija (DSA; postopek za izolirano slikanje žil: slike telesne regije, ki jo je treba pregledati, najprej dobimo brez in nato s kontrastnim medijem. Nastale slike računalnik nadalje obdela, pri čemer prve slike brez kontrastnega medija odštejemo od naslednjih slik). - za natančno lokalizacijo sumljivih stenoz (zožitev); Pomanjkljivost: kontrastno sredstvo izpostavljenost (zaradi poškodbe ledvic pri bolnikih s pAVK) [zlato standard glede natančnosti in jasnosti vaskularnega slikanja].
  • Magnetna resonanca angiografijo (MR angiografija) - slikanje arterij po kontrastno sredstvo uprava s pomočjo slikanja z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda prečnega prereza (s pomočjo magnetnih polj, torej brez rentgenskih žarkov)) - za natančno lokalizacijo suma na stenoze; pomanjkljivost: hkratno posredovanje ni mogoče.
  • Računalniška tomografija angiografijo (CTA): neodvisna in veljavna metoda preiskave z visoko občutljivostjo in specifičnostjo pri vaskularnih boleznih; slabosti: izpostavljenost sevanju, joda-vsebujejo kontrastni medij uprava in precenjevanje stopnje stenoze pri tankokalibrskih plovila s kalcificirajočimi stenozami.
  • Transkutana kisik merjenje (določanje transkutanega parcialnega tlaka kisika, tcPO2) - za oceno tveganja za amputacija pri kritični ishemiji (zmanjšan pretok krvi).
    • Vrednost TcPO2 <30 mmHg pri ležečem bolniku (odvisno od vplivnih spremenljivk, kot je koža stanje, anemija, kisik nasičenost (SpO2) krvi itd.): kritična ishemija.
    • TcPO2 <40 mmHg je povezan s povečano stopnjo zapletov po amputacija (tcPO2 <10 mmHg → tveganje za amputacijo 70%).
  • Test tekalne steze - za netipične pritožbe glede pAVK.

Ocena indeksov ABI

Gleženjsko-brahialni indeks (ABI) Klinični pomen
> 1,3 Lažno visoke vrednosti (sum na mediasklerozo) *.
0,9 normalno
0,75-0,9 blag pAVK
0,5- ≤ 0,75 zmerno-hud pAVK
<0,5 Kritična ishemija okončin

Vrednost ABI <0.9 se šteje za dokaz prisotnosti ustreznega pAVD (dokazni razred 1).

* Merjenje tlaka na prstih na nogah (TBI): ker mediaskleroza prizadene digitalne arterije manj kot transtibialne arterije, beleženje tlaka na nogah pri vrednostih ≤ 30 mmHg pomeni dodatne dokaze o prisotnosti kritične ishemije (zmanjšan pretok krvi) Tlak v prstih je približno 30 mmHg pod sistoličnim gleženj pritisk in patološki indeks brahialnega prsta je 0.7 ali manj.