obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Gleženjsko-brahialni indeks* (ABI; metoda preiskave, ki lahko opiše tveganje za bolezni srca in ožilja) - pri sumu na okluzivno bolezen spodnjih okončin (LEAD, arterijska bolezen spodnjih okončin) [glej spodnjo tabelo].
- Barvno kodirana dupleks sonografija (FKDS; ultrazvok pregled: kombinacija sonografske slike preseka (B-scan) in Dopplerjeva sonografija metoda; slikovna metoda v medicini, ki lahko dinamično prikazuje tokove tekočin (zlasti kri tok)) - za razjasnitev aorte in njenih vej, pa tudi iliakalne in noga arterije, oz. za odkrivanje oblog (neenakomerne usedline v žiljah endotel), trombi (kri strdki) in stenoza (zožitev) (primeren test za odkrivanje pAVD. (dokazni razred 1)) [alternativa ABI]
* Za presejanje, merjenje gleženjsko-brahialni indeks (sistolični gleženj arterije tlak / sistolični količnik tlaka v brahialni arteriji). Neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika, in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov-za diferencialna diagnoza.
- Intraarterialno angiografijo (slikanje kri plovila nasprotno pa medij v Rentgen digitalna subtrakcijska angiografija (DSA; postopek za izolirano slikanje žil: slike telesne regije, ki jo je treba pregledati, najprej dobimo brez in nato s kontrastnim medijem. Nastale slike računalnik nadalje obdela, pri čemer prve slike brez kontrastnega medija odštejemo od naslednjih slik). - za natančno lokalizacijo sumljivih stenoz (zožitev); Pomanjkljivost: kontrastno sredstvo izpostavljenost (zaradi poškodbe ledvic pri bolnikih s pAVK) [zlato standard glede natančnosti in jasnosti vaskularnega slikanja].
- Magnetna resonanca angiografijo (MR angiografija) - slikanje arterij po kontrastno sredstvo uprava s pomočjo slikanja z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda prečnega prereza (s pomočjo magnetnih polj, torej brez rentgenskih žarkov)) - za natančno lokalizacijo suma na stenoze; pomanjkljivost: hkratno posredovanje ni mogoče.
- Računalniška tomografija angiografijo (CTA): neodvisna in veljavna metoda preiskave z visoko občutljivostjo in specifičnostjo pri vaskularnih boleznih; slabosti: izpostavljenost sevanju, joda-vsebujejo kontrastni medij uprava in precenjevanje stopnje stenoze pri tankokalibrskih plovila s kalcificirajočimi stenozami.
- Transkutana kisik merjenje (določanje transkutanega parcialnega tlaka kisika, tcPO2) - za oceno tveganja za amputacija pri kritični ishemiji (zmanjšan pretok krvi).
- Vrednost TcPO2 <30 mmHg pri ležečem bolniku (odvisno od vplivnih spremenljivk, kot je koža stanje, anemija, kisik nasičenost (SpO2) krvi itd.): kritična ishemija.
- TcPO2 <40 mmHg je povezan s povečano stopnjo zapletov po amputacija (tcPO2 <10 mmHg → tveganje za amputacijo 70%).
- Test tekalne steze - za netipične pritožbe glede pAVK.
Ocena indeksov ABI
Gleženjsko-brahialni indeks (ABI) | Klinični pomen |
> 1,3 | Lažno visoke vrednosti (sum na mediasklerozo) *. |
0,9 | normalno |
0,75-0,9 | blag pAVK |
0,5- ≤ 0,75 | zmerno-hud pAVK |
<0,5 | Kritična ishemija okončin |
Vrednost ABI <0.9 se šteje za dokaz prisotnosti ustreznega pAVD (dokazni razred 1).
* Merjenje tlaka na prstih na nogah (TBI): ker mediaskleroza prizadene digitalne arterije manj kot transtibialne arterije, beleženje tlaka na nogah pri vrednostih ≤ 30 mmHg pomeni dodatne dokaze o prisotnosti kritične ishemije (zmanjšan pretok krvi) Tlak v prstih je približno 30 mmHg pod sistoličnim gleženj pritisk in patološki indeks brahialnega prsta je 0.7 ali manj.