Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično obdelavo
- Slikanje lobanje z magnetno resonanco (lobanjska magnetna resonanca, lobanjska magnetna resonanca ali magnetna resonanca) - za domnevne parenhimske spremembe in nepravilnosti; poleg tega za:
- Za začetno diagnozo je v primeru vidnega nevrološkega pregleda ali pri starejših bolnikih (> 60. LJ) koristno izključiti nevrološke klinične slike, kot so destruktivni kostni procesi, možganskih tumorjev ali vaskularne malformacije.
- Netipičen glavobol
- Nedavne spremembe v vzorcu bolečine
- Sum: avtoimunske motnje osrednjega živčevja; premostitvene Vena tromboza; možganov metastaze; apopleksija hipofize; sindrom hipotenzije cerebrospinalne tekočine; nalezljive motnje osrednjega živčevja; reverzibilni sindrom možganske vazokonstrikcije (RCVS); subarahnoidno krvavitev.
- Simptomi, kot so epileptični napadi, pa tudi žariščne nevrološke pritožbe ali znaki
- Nosečnice (glejte spodaj "Dodatne opombe").
- Računalniška tomografija lobanje (lobanjska CT, lobanjska CT ali cCT) - če obstaja sum:
- Seciranje (cepljenje plasti stene posode) plovila oskrbo možganov.
- Intracerebralna krvavitev (ICB; možgansko krvavitev).
- Ishemična apopleksija (možganska kap)
- Sinus Vena tromboza (SVT; okluzija možganskega sinusa (velika venska kri plovila od možganov ki nastanejo zaradi duraduplikacij) s trombom (krvni strdek)).
- Subarahnoidno krvavitev (SAB; krvavitev med hrbtenico meninge in mehke ovojnice).
- Kostne lezije
- Angio-CT ali angio-MRI - če je sinus Vena tromboza je osumljen.
- Digitalno odštevanje angiografijo (DSA; postopek za izolirano slikanje plovila) - pri sumu na anevrizme (arterijska dilatacija) oz vaskulitidi (bolezni, pri katerih avtoimunski procesi vodi do vnetja arterij, arteriole in kapilare).
- Ekstrakranialna Dopplerjeva ultrazvočna / dupleksna ultrazvočna preiskava (ultrazvočni pregled: kombinacija sonografske slike preseka (B-scan) in Dopplerjeve ultrazvočne metode; medicinska slikovna tehnika, ki lahko dinamično vizualizira pretoke tekočine (zlasti pretok krvi)); indikacije:
- Sum na disekcijo žil, ki oskrbujejo možgane (opomba: MRI z zaporedji, zatiranimi z maščobo, bolj občutljiv)
- Karotidna arterija [znak halo v karotidni arteriji je relativno specifičen za Takayasu arteritis]
- Sum arteritisa: pregled temporalne arterije [znak halo v temporalni arteriji je razmeroma specifičen za arteritis cranialis] in po potrebi biopsija (vzorčenje tkiva) temporalne arterije - Vsak nov pojav glavobola po 50. letu, ne glede na to lokacije
- Encefalogram (EEG; snemanje električne aktivnosti možganov) - ob sumu na epileptične napade.
- Rentgenski posnetki vratne hrbtenice - če vertebrageni (hrbtenični) vzrok glavobol je osumljen.
- Rentgenski žarki obnosnih votlin or računalniška tomografija (CT; metoda sekcijskega slikanja (rentgenski žarki iz različnih smeri z računalniško oceno)) obnosnih votlin - če sinusitis sum (sinusitis).
- Nevrofiziološke preiskave - če nevritis (vnetje živci) obstaja sum.
- Polisomnografija (laboratorij spanja; merjenje različnih telesnih funkcij med spanjem, ki zagotavlja informacije o kakovosti spanja) - če sindrom apneje v spanju obstaja sum (simptom, ki ga povzroči zastoj dihanja (apneja) med spanjem).
Nadaljnje opombe
- Pri otrocih z lokalizirano glavobol in brez nevroloških nepravilnosti (292 otrok; najmanj pet napadov na bolečina), 96% preiskav z magnetno resonanco je dalo običajne ugotovitve. MRI je razkril nenormalnosti pri 4% otrok, vendar so bile to izključno nespecifične naključne ugotovitve in niso zahtevale kirurškega posega.
- Nosečnice z akutnim glavobolom (število primerov: 151): slikovni pregled je pokazal:
- Običajne ugotovitve pri 59 odstotkih nosečnic
- Naključne ugotovitve, ki niso povezane z glavobolom pri 14 odstotkih
- Patološke ugotovitve, povezane s simptomi, pri 28 odstotkih; incidenca je bila najvišja v 1.. Trimesečje (tretje trimesečje ZDA) nosečnost) najvišji; 6 primerov intrakranialne krvavitve (možgansko krvavitev); 5 žensk s cerebralno vensko trombozo (nastanek a kri strdek (tromboza) v možganski veni), 4 s sindromom zadnje reverzibilne encefalopatije (PRES), 3 z akutnimi možganskimi infarkti, 3 z akutnimi sinusitis (sinusitis); napovedovalci teh ugotovitev so bili v vseh fazah nosečnost: Hudo bolečina intenzivnost, zmanjšana zavest in napadi.
