Kronična ledvična insuficienca: diagnostični testi

obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Ultrazvok ledvic (ultrazvok pregled ledvic) - predvsem za določitev velikosti / oblike ledvic.

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Duplex sonografija (ultrazvočni pregled: kombinacija sonografske slike preseka (B-scan) in Dopplerjeve ultrazvočne metode; medicinska slikovna metoda, ki lahko dinamično vizualizira pretok tekočine (zlasti pretok krvi)) ledvic - za oceno ledvičnih žil na primer v primerih suma na stenozo ledvične arterije (zožitev ledvične arterije)
  • Scintigrafija ledvic - za oceno ledvične funkcije.
  • Magnetna resonanca angiografijo (MRA) ali CT angiografija (CTA) - za oceno ledvic plovilana primer, če ledvična arterije sum na stenozo.
  • Mikcijska cistouretrografija (urološka metoda preiskave, pri kateri se urinarni mehurja in sečnica pred in med mikcijo (uriniranje) so s pomočjo kontrastnega sredstva upodobljeni kot del Rentgen izpit) - izključiti refluks (urin teče nazaj) kot vzrok za ledvično insuficienco.
  • Ledvična biopsijo (vzorčenje tkiva iz ledvice) - za dokončno diagnozo, načrtovanje zdravljenja, oceno prognoze.

Opombe

  • Pri bolnikih s huje okvarjenim delovanjem ledvic (stopnje 4 in 5 s kronično ledvično boleznijo, tj. GFR <30 ml / min / 1.73 m2) je diagnostična korist radiografske / MRI kontrastnosti uprava z morebitnim zmanjšanjem obolevnosti in umrljivosti je treba več pozornosti obravnavati glede možnih tveganj.
  • Študija o kontrastu uprava in okvara ledvic s kontrolno skupino je lahko pokazala, da bolniki po uporabi kontrasta nimajo večje verjetnosti, da bodo imeli ledvično okvaro kot bolniki, ki so imeli enake postopke ali preiskave brez kontrasta. Zaključek: akutno poslabšanje delovanja ledvic je posledica postopka ali pa je prišlo zaradi bolnikove bolezni.
  • Zaščita ledvic pri visoko tveganih bolnikih (okvarjena ledvična funkcija oz sladkorna bolezen mellitus): uporabite najnižjo možno Obseg of kontrastno sredstvo; pred pregledom prekinite ledvična nesteroidna protivnetna zdravila droge (NSAID) in antidiabetično zdravilo metformin 24 ur pred Rentgen pregled.