Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Sonografija (ultrazvok) v prenatalna diagnostika (sinonim: plodna sonografija; pregledi nerojenega otroka v maternici / pred rojstvom otroka (= pred rojstvom)). [Spina bifida lahko odkrijejo usposobljeni izpraševalci že v prvem trimesečju (tretjega nosečnost), natančneje od 12. tedna nosečnosti (SSW); sicer v drugem trimesečju med 19. in 22. jugovzhodno]
  • Sonografija pri novorojenčkih - ker loki vretenc še niso popolnoma okosteneli, hrbtenični kanal je lahko viden [patološki: nizek položaj conus medullaris (globlji od L2 / L3; L = ledveni vretenci), pomanjkanje dihalne ali pulzne odvisnosti gibljivosti mielona (hrbtenjača), fiksacija mielona].
  • Rentgen lumbosakralnega križišča (območje ledvene hrbtenice in sacrum).

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Amniocenteza (amniocenteza; čas: 15.-17. jugovzhodni jug).
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - računalniško podprta metoda prečnega prereza (z uporabo magnetnih polj, tj. Brez rentgenskih žarkov); še posebej primeren za spremembe v hrbtenjača in možganov / še posebej primeren za slikanje poškodbe mehkih tkiv.

Razlikujejo se naslednje manifestacije spina bifida (SB):

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - zelo redka oblika; najhujša stopnja nastanka razcepa; živčno tkivo leži golo, a koža prekrivanje ni.
  • Spina bifida Parcialis
    • Spina bifida occulta (SBO; "occulta" = skrit, ni viden).
      • Dvodelni hrbtenični lok, pri katerem hrbtenjača z možgansko možgansko ovojnico ni vključena (brez odprtine)
      • Ta oblika je običajno diagnosticirana le naključno med rentgenskim slikanjem ali pregledom hrbta - od zunaj ni vidna
      • Pri otrocih, ki se motijo ​​v postelji, pogosto najdemo to obliko bolezni
    • Spina bifida aperta (SBA; "aperta" = odprta, vidna).
      • Poleg nepopolnega zaprtja zadnjih hrbteničnih lokov pri oblikovanju razcepa sodelujejo tudi možganske ovojnice in / ali hrbtenjača:
        • Mielokela - izpostavljena hrbtenjača (redko).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - membrane hrbtenjače se izbočijo iz hrbteničnega kanala skozi prostor hrbteničnega loka pod kožo; hrbtenjača in hrbtenični živci so na mestu; nepoškodovana zunanja koža; brez nevroloških primanjkljajev
          • Myelomeningocele (MMC) - membrane hrbtenjače in hrbtenjače se nahajajo zunaj vretenčnega loka in so vidne kot izrastki pod kožo (Zele); paraplegija različne resnosti, nevrološke malformacije; hidrocefalus (hidrocefalus; patološko povečanje s tekočino napolnjenih tekočih prostorov (možganski prekat) možganov) najdemo pri povprečno 72% bolnikov, odvisno od stopnje lezije (MMC prizadene približno 10% vseh primerov spina bifida)