Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Pregled oči
- Pregled s špranjsko svetilko (mikroskop s špranjsko svetilko; ogled očesnega zrkla pod ustrezno osvetlitvijo in veliko povečavo; v tem primeru: Ogled sprednjega in srednjega dela očesa).
- Oftalmoskopija (oftalmoskopija; pregled osrednjega očesnega dna) - za diagnozo optični nevritis [paille je ponavadi videti oster; lahko blag papilema (tretjina bolnikov)).
- Določanje ostrine vida (določanje ostrine vida) [za optični nevritis od “brez svetlobe” na 1.5; pri dveh tretjinah bolnikov z MS <0.5; normalne ugotovitve: 20-letniki: 1.0-1.6, 80-letniki: 0.6-1.0]
- Preskušanje relativne aferentne zenice (RAPD): glej spodaj Zdravniški pregled/ preizkus nihajne svetilke (SWIFT; učenec preskus izmenične izpostavljenosti; primerjalni test učencev).
- Perimetrija (merjenje vidnega polja)
- Slikanje lobanje z magnetno resonanco (lobanjska magnetna resonanca; lobanjska magnetna resonanca; cMRI) kot zlati standard - pri sumu na optični nevritis; multipla skleroza; znaki MS na MRI vključujejo:
- Privzem kontrasta v zaporedjih T1 (DD: optični ovojni meningiom ima lahko enako ugotovitev kot optični nevritis; če privzemanje kontrasta traja tudi po 3 mesecih, pomislite na meningiom optičnega ovoja; pomislite: Neuromyelitis optica)
- V primeru dveh in več demielinizirajočih žarišč v možganih (zlasti v prečniku in periventrikularni možganski postelji), od katerih vsaj eno zavzame kontrastno sredstvo (gadolinij) = multipla skleroza
- Z dvema in več demielinizirajočimi žarišči v možganih, ki ne prevzamejo kontrasta = "klinično izoliran sindrom" (HIS; povezano z velikim tveganjem za MS)
- Kadar ni tipičnih lezij multiple skleroze: 24% bolnikov po optičnem nevritisu razvije multiplo sklerozo
Opomba: Optični nevritis ne sme slediti lobanjska CT namesto kranialne MRI.
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialna diagnoza.
- Optična koherenčna tomografija (ČDO; slikovna tehnika za pregled mrežnice, steklovine in optični živec; metoda za izdelavo optičnih dvodimenzionalnih prerezov) - za diagnozo in spremljanje [peripapilarna mrežnica živčno vlakno debelina sloja odraža resnost].
- Vizualno evocirani potenciali (VEP; spremembe električne napetosti, ki izhajajo iz elektroencefalograma (EEG) nad primarno vidno skorjo, medtem ko je bolnik izpostavljen vidnim dražljajem) [VEP zamuja z latenco pri optičnem nevritisu]
- Perimetrija (merjenje vidnega polja)
- Pri atipičnem optičnem nevritisu: izključitev sarkoidoza in tuberkuloza (za diagnozo glejte pod istoimenskimi boleznimi).
