Osteosarkom: diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Običajna radiografija prizadetega področja telesa v dveh ravninah - za oceno obsega rasti tumorja in po potrebi preskakovanje metastaz (bližnji hčerinski tumorji); to pomeni, da je treba oceniti celotno prizadete kosti in sosednje sklepne regije
  • Računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (Rentgen slike iz različnih smeri z računalniško oceno)) - za določitev lokacije, velikosti in obsega tumorja (uničenje / uničenje kosti?), stopnja rasti (agresivnost).
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda prečnega prereza (z uporabo magnetnih polj, tj. Brez rentgenskih žarkov)) - za določitev lokacije, velikosti in obsega tumorja (infiltracija mehkih tkiv? Intramedularno širjenje v kostnem mozgu? Vpletenost hrbteničnega kanala (vretenčni kanal)?)
  • Če je potrebno, pozitronska emisijska tomografija (PET; postopek jedrske medicine, ki omogoča ustvarjanje prerezov živih organizmov z vizualizacijo distribucija vzorci šibkih radioaktivnih snovi) - kot izhodiščni pregled za oceno odziva na terapija.

Diagnoza širjenja ("uprizoritev") (metastaze?) - če obstaja sum na diagnozo osteosarkom je potrjena.

  • Računalniška tomografija prsnega koša (torakalni CT) - za zaznavanje oddaljenih metastaze v pljučih.
  • Rentgen prsnega koša (rentgenski toraks /v prsih), v dveh ravninah - za zaznavanje oddaljenih metastaze v pljučih.
  • Skeletnih scintigrafija (postopek nuklearne medicine, ki lahko predstavlja funkcionalne spremembe v kostnem sistemu, pri katerem so prisotni regionalno (lokalno) patološko (patološko) povečani ali zmanjšani procesi prenove kosti) - za odkrivanje oddaljenih metastaze na drugih predelih okostja.
  • Če je potrebno, pozitronska emisijska tomografija (PET) - za odkrivanje oddaljenih metastaz.

Lodwickova klasifikacija

S pomočjo Lodwickove klasifikacije je mogoče oceniti, ali je tumor na benignem (benignem) ali malignem (malignem) Rentgen. Poleg tega je primeren za oceno napredovanja v primeru agresivnega vedenja tumorja. Indeks stopnje rasti kostni tumor ali vnetni proces je reakcija, vidna na rentgenskem posnetku, tj. kostno strukturo lokalno, regionalno ali difuzno spremeni tumor. Vidni vzorci uničenja so razvrščeni v naslednje glavne skupine:

Razred Stopnja rasti Uničenje kosti Dostojanstvo * Kostni tumorji
I. razred Čisto geografsko (omejeno); meja določljiva
  • A
Zelo počasi raste Skleroza (patološko strjevanje tukaj: tkiva) in ostra meja benigna Hondroblastom, enhondrom, vlaknasta displazija kosti, fibroma brez nosifikacije, osteoidni osteom
  • B
Počasno rast (izpodrivanje) Napihnjenost kosti> 1 cm in / ali brez skleroze aktivno benigna Ogromni celični tumor
  • C
Povprečna stopnja rasti (lokalno invazivna) Popolna kompaktna penetracija (kompakta = zunanja robna plast kosti). agresivna benigna hondro-, osteo-, fibrosarkomi
II. Razred hitro rastoča Geografsko, z moljevim / prežetim (brez upoštevanja anatomskih meja) sestavnim delom pretežno maligni Hondrosarkom, fibrosarkom, maligni fibrozni histiocitom, metastaze, osteosarkom
III. Razred zelo hitro rastoča izključno moljca ali permeativno uničenje maligni Ewingov sarkom

* biološko vedenje tumorjev; to je, ali so benigni (benigni) ali maligni (maligni) Razvrstitev je še posebej primerna za tumorje dolge ali majhne kosti. Vendar pa ni ne občutljiv ne specifičen, zato nadaljnjih diagnostičnih ukrepov praviloma ni mogoče opustiti.