Vnetje žlez slinavke (sialadenitis): diagnostični testi

Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično obdelavo

Rentgen

  • Panoramski pregledni radiograf
    • Redko označena kot običajna prazna slika.
    • Pri sialolitijazi (slinav kamen): senčenje - konkrecije je mogoče zaznati le z zadostno količino kalcij vsebnost in najmanjša velikost 2-3 mm.
    • Za razjasnitev dentogenih kontekstov (»od zob«).
  • Pregled ustne talne slike
    • V primeru sialolitijaze submandibularne žleze ali podjezične žleze.
  • Zapis mandibularnega ugriza

Sialografija

  • Sialografija (slikanje žlez slinavk) je slikanje izločilnih kanalov slinavke s kontrastnim medijem. Naraščajoče (naraščajoče) kontrastne snovi, vnesene v duktalni sistem, naredijo žleze slinavke vidna na radiografijah. Postopek je zdaj redko naveden; namesto tega sonografija, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) se uporabljata za diagnozo.
  • Kontraindikacije:
    • Akutno vnetje
  • Možne indikacije:
    • Odkrivanje vnetnih sprememb
      • Patološke spremembe parenhima
      • Sistem hoje
        • Drenažne ovire
          • Sialolitijaza (slinasti zobni kamen): vdolbina kontrastnega medija v predelu zobnega kamna.
          • Prestenotska dialatacija (dilatacija pred zožitvijo).
        • Anomalije
          • Gangetske ektazije (duktalne dilatacije)
            • Megastenon - nodularna dilatacija parotidnega kanala pri kroničnem parotitisu duktogenega tipa.
            • Pri kroničnem ponavljajočem se sialadenitisu.
          • Strukture (visoko stopnja stenoze).
            • Pri kroničnem parotitisu
    • Kronični mioepitelni sialadenitis (Sjögrenov sindrom).
      • "Listnato drevo"
    • Sialadenoze (degenerativne bolezni žlez slinavk).
      • "Opuščeno drevo"
    • Razmejitev periglandularnih bolezni
    • Dogodki razmejitvenega tumorja
      • Intraglandularna (znotraj žleze) lezija, ki zaseda prostor.
      • Abrupcije ganglija
      • Zastopanost parenhima

Računalniška tomografija (CT)

  • Če sonografija ne da zadostnih pojasnil.
  • Z kontrastnim medijem in brez njega
  • Za razlikovanje med cističnimi, tumorskimi in vnetnimi spremembami.
  • Za izključitev malignih (malignih) bolezni.

Digitalna volumska tomografija (DVT)

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

  • Če sonografija ne da zadostnih pojasnil.
  • Pri kroničnem ponavljajočem se sialadenitisu submandibularne žleze: samo v zapletenih primerih.
  • Za izključitev malignih bolezni

Sonografija (ultrazvok)

  • Sonografija B-scan
  • Običajno kot prvi slikovni postopek
  • Neinvazivno
  • Še posebej parotidna žleza (parotidna žleza) je dobro dostopna
  • Za ultrazvočno usmerjeno biopsijo tanke igle
  • vnetni procesi žleznega parenhima.
    • Akutna: odmev slab
    • V primeru absces (preoblikovano pus votlina): odmev prazen / kompleksen.
    • Širitev
  • Vnetne spremljajoče reakcije duktalnega sistema.
  • Sialolit (slinav kamen)
    • 90% zanesljivost zaznavanja
    • Trdi ehokompleks s hrbtnim ("nazaj") robnim senco
    • Za razliko od avtohtone radiografije je mogoče zaznati sonografske dokaze o nesenčnih kamnih.
    • Možno je razlikovanje med intraduktalno ("znotraj kanala") in intraglandularno ("znotraj žleze") lokacijo.
    • Notranja tekstura: homogena
    • Akumulacija kanalskega sistema
  • Kronični ponavljajoči se sialadenitis
    • Širitev
    • Notranja tekstura: nehomogena
    • Gangetična ektazija (duktalna dilatacija)
    • Odkrivanje ovire (okluzija)
    • Kronični ponavljajoči se parotitis:
      • Običajno normalni sonogram v intervalu.
  • Izključitev tumorskih dogodkov
    • Benign:
      • gladko omejena
        • Odmev
        • Odmev
    • maligni (maligni):
      • Zamegljeno omejeno
      • Nehomogena

Sialoscintigrafija

  • Funkcijska scintigrafija žlez slinavk (sinonim: sekvenčna scintigrafija žlez slinavk):
    • Radioaktivni tehnecij koncentrira žleze slinavke s faktorjem 100 od kri serumu. Po intravenski uprava radionuklida (nuklid, ki je nestabilen in zato radioaktiven; 99mTc-pertehnetat), se na začetku kopiči v žlezah in se izloči v slina kot odziv na dražljaj. To omogoča natančne informacije o stanju v kri zmogljivost pretoka in izločanja.
  • Kvantitativna sialoscintigrafija:
    • Uporablja algoritem za objektivno in merljivo določanje izločanja sekrecije žleze
  • Indikacije:
    • Za diagnozo kroničnega ali akutnega sialadenitisa.
    • Natančno, zlasti za parotidno žlezo (parotidna žleza) in submandibularno žlezo (submandibularna žleza)
    • Pri simptomih sicca (Sjögrenov sindrom, sicca sindrom, Heerfordtov sindrom).
    • Za odkrivanje parenhimske škode zaradi radiojoda terapija.
    • Za sialolitijazo (slinasti kamni
    • V primeru suma na tumorsko aktivnost

Sialometrija

Različne metode za slina merjenje pretoka - npr:

  • Nestimulirano izločanje sline:
    • Zbiranje sline 2 min
  • Spodbujeno izločanje sline:
    • 30-sekundna stimulacija žvečenja
    • Zavrzite slino
    • Zberite slino 2 minuti brez stimulacije
  • Vrednotenje:
    • Običajno slinjenje: 1.0 do 3.5 ml / min
    • Hiposalivacija (zmanjšana slina proizvodnja): 0.5 do 1.0 ml / min
    • Kserostomija (suha usta): <0.5 ml / min