Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično obdelavo
Rentgen
- Panoramski pregledni radiograf
- Redko označena kot običajna prazna slika.
- Pri sialolitijazi (slinav kamen): senčenje - konkrecije je mogoče zaznati le z zadostno količino kalcij vsebnost in najmanjša velikost 2-3 mm.
- Za razjasnitev dentogenih kontekstov (»od zob«).
- Pregled ustne talne slike
- V primeru sialolitijaze submandibularne žleze ali podjezične žleze.
- Zapis mandibularnega ugriza
Sialografija
- Sialografija (slikanje žlez slinavk) je slikanje izločilnih kanalov slinavke s kontrastnim medijem. Naraščajoče (naraščajoče) kontrastne snovi, vnesene v duktalni sistem, naredijo žleze slinavke vidna na radiografijah. Postopek je zdaj redko naveden; namesto tega sonografija, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) se uporabljata za diagnozo.
- Kontraindikacije:
- Akutno vnetje
- Možne indikacije:
- Odkrivanje vnetnih sprememb
- Patološke spremembe parenhima
- Pri kroničnem parotitisu (vnetje parotidne žleze).
- Sistem hoje
- Drenažne ovire
- Sialolitijaza (slinasti zobni kamen): vdolbina kontrastnega medija v predelu zobnega kamna.
- Prestenotska dialatacija (dilatacija pred zožitvijo).
- Anomalije
- Gangetske ektazije (duktalne dilatacije)
- Megastenon - nodularna dilatacija parotidnega kanala pri kroničnem parotitisu duktogenega tipa.
- Pri kroničnem ponavljajočem se sialadenitisu.
- Strukture (visoko stopnja stenoze).
- Pri kroničnem parotitisu
- Gangetske ektazije (duktalne dilatacije)
- Drenažne ovire
- Patološke spremembe parenhima
- Kronični mioepitelni sialadenitis (Sjögrenov sindrom).
- "Listnato drevo"
- Sialadenoze (degenerativne bolezni žlez slinavk).
- "Opuščeno drevo"
- Razmejitev periglandularnih bolezni
- Dogodki razmejitvenega tumorja
- Intraglandularna (znotraj žleze) lezija, ki zaseda prostor.
- Abrupcije ganglija
- Zastopanost parenhima
- Odkrivanje vnetnih sprememb
Računalniška tomografija (CT)
- Če sonografija ne da zadostnih pojasnil.
- Z kontrastnim medijem in brez njega
- Za razlikovanje med cističnimi, tumorskimi in vnetnimi spremembami.
- Za izključitev malignih (malignih) bolezni.
Digitalna volumska tomografija (DVT)
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- Če sonografija ne da zadostnih pojasnil.
- Pri kroničnem ponavljajočem se sialadenitisu submandibularne žleze: samo v zapletenih primerih.
- Za izključitev malignih bolezni
Sonografija (ultrazvok)
- Sonografija B-scan
- Običajno kot prvi slikovni postopek
- Neinvazivno
- Še posebej parotidna žleza (parotidna žleza) je dobro dostopna
- Za ultrazvočno usmerjeno biopsijo tanke igle
- vnetni procesi žleznega parenhima.
- Vnetne spremljajoče reakcije duktalnega sistema.
- Sialolit (slinav kamen)
- 90% zanesljivost zaznavanja
- Trdi ehokompleks s hrbtnim ("nazaj") robnim senco
- Za razliko od avtohtone radiografije je mogoče zaznati sonografske dokaze o nesenčnih kamnih.
- Možno je razlikovanje med intraduktalno ("znotraj kanala") in intraglandularno ("znotraj žleze") lokacijo.
- Notranja tekstura: homogena
- Akumulacija kanalskega sistema
- Kronični ponavljajoči se sialadenitis
- Širitev
- Notranja tekstura: nehomogena
- Gangetična ektazija (duktalna dilatacija)
- Odkrivanje ovire (okluzija)
- Kronični ponavljajoči se parotitis:
- Običajno normalni sonogram v intervalu.
- Izključitev tumorskih dogodkov
- Benign:
- gladko omejena
- Odmev
- Odmev
- gladko omejena
- maligni (maligni):
- Zamegljeno omejeno
- Nehomogena
- Benign:
Sialoscintigrafija
- Funkcijska scintigrafija žlez slinavk (sinonim: sekvenčna scintigrafija žlez slinavk):
- Radioaktivni tehnecij koncentrira žleze slinavke s faktorjem 100 od kri serumu. Po intravenski uprava radionuklida (nuklid, ki je nestabilen in zato radioaktiven; 99mTc-pertehnetat), se na začetku kopiči v žlezah in se izloči v slina kot odziv na dražljaj. To omogoča natančne informacije o stanju v kri zmogljivost pretoka in izločanja.
- Kvantitativna sialoscintigrafija:
- Uporablja algoritem za objektivno in merljivo določanje izločanja sekrecije žleze
- Indikacije:
- Za diagnozo kroničnega ali akutnega sialadenitisa.
- Natančno, zlasti za parotidno žlezo (parotidna žleza) in submandibularno žlezo (submandibularna žleza)
- Pri simptomih sicca (Sjögrenov sindrom, sicca sindrom, Heerfordtov sindrom).
- Za odkrivanje parenhimske škode zaradi radiojoda terapija.
- Za sialolitijazo (slinasti kamni
- V primeru suma na tumorsko aktivnost
Sialometrija
Različne metode za slina merjenje pretoka - npr:
- Nestimulirano izločanje sline:
- Zbiranje sline 2 min
- Spodbujeno izločanje sline:
- 30-sekundna stimulacija žvečenja
- Zavrzite slino
- Zberite slino 2 minuti brez stimulacije
- Vrednotenje: