Ventrikularna tahikardija: diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) [Ventrikularna tahikardija (VT): široko kompleksna tahikardija (srčni utrip> 120 / min; QRS kompleks: trajanje ≥ 120 ms);
    • Monomorfna VT - pri ishemični kardiomiopatiji / kardiomiopatiji z zmanjšanim pretokom krvi v miokard in po miokardnem infarktu / srčnem infarktu; razširjena kardiomiopatija / obolela dilatacija miokarda, zlasti levega prekata]
    • Monomorfni VT s specifično morfologijo.
      • VT izstopnega trakta: izvor je žarišče v odtočnem traktu enega od prekatov (srčna komora); pojav pri večinoma zdravih bolnikih; običajno ne ogroža življenja; pogosto oligosimptomatsko (samo simptom)
      • Fascicular VT: QRS blok samo obrobni široki blok in desni sveženj; pojav pri večinoma srčno zdravih bolnikih.
    • polimorfni VT
      • Torsade de Pointes (TdP) pri prirojenem ali pridobljenem sindromu dolgega intervala QT (LQTS; podaljšanje intervala QT na EKG).
      • Brugadin sindrom (BS) - je razvrščen kot "primarni prirojeni (prirojeni) kardiomiopatijo"In tam kot tako imenovana bolezen ionskih kanalov. Zdi se, da so bolniki s to motnjo popolnoma srce zdrava, vendar lahko v mladosti in zgodnji odrasli dobi doživi nenadno srčno smrt. Sindrom dolgega QT (podaljšanje časa QT na elektrokardiogramu (EKG); pri sicer zdravih ljudeh lahko privede do nenadne srčne smrti)]

    Obvestilo:

    • Na 12-odvodnem EKG ventrikularne tahikardije (VT) ni mogoče zanesljivo razlikovati od supraventrikularne tahikardije (SVT) ob predhodnem vzbujanju ali odstopanju → V nujnih primerih zato vedno predpostavljajte VT!
    • Bolniki s hemodinamsko pomembnim širokim kompleksom tahikardija in> 35 let s predhodno boleznijo srca imajo visoko verjetnost za VT.

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Dolgoročni EKG (EKG se uporablja v 24 urah) - za natančnejšo oceno srčne funkcije čez dan.

Opomba: Tahikardijo s razširjenim kompleksom QRS najdemo v:

  • Ventrikularna tahikardija (VT; ventrikularna tahikardija).
  • Supraventrikularna tahikardija (SVT) z a tesno blokade (že obstoječe ali povezane s tahikardijo) približno 30% vseh SVT).
  • Antegradno vodenje prek snopa dodatkov ali retrogradno z blokom snopov (redko).
  • Motnje (-e) zaradi elektrolitov ali zdravila, ki razširijo SVT (zelo redko).